İçerik
Cheyne-Stokes veya Hunter-Cheyne-Stokes solunumu ilk olarak 1800'lerde 2 doktor tarafından tanımlandı: Dr. John Cheyne ve Dr. William Stokes. Cheyne-stokes solunumları, çok düzensiz olan ve şaşırtıcı olmayan bir şekilde bazen "agonal solunum" olarak anılan bir nefes alma şeklidir.Genel Bakış
Cheyne-Stokes sırasında solunum çok derin ve hızlı olabilir (hiperpne), ardından yavaş sığ nefesler dönemleri izleyebilir veya bir bireyin bir süre nefes almayı tamamen bıraktığı apne ataklarıyla kesintiye uğrayabilir. Cheyne Stokes solunumu düzensiz görünse de, genellikle 30 saniye ile iki dakika arasında süren döngülerde ortaya çıkar.
Bu düzensiz, genellikle rahatsız edici nefes alma modeli, genellikle yaşamın son günlerinde ve saatlerinde görülür, ancak konjestif kalp yetmezliği olan bazı kişilerde de görülebilir.
Nedenleri
Cheyne-Stokes solunumu, insanlar kanser dahil herhangi bir hastalıktan ölme sürecindeyken sıklıkla görülür. Bu önce tartışılacak, ancak aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışılan başka nedenler olduğunu ve bu nefesin aktif olarak ölmeyen insanlarda da olabileceğini unutmayın.
Ölüm Sürecinin Bir Parçası Olarak Cheyne-Stokes Nefesi
Yaşamın sonunda düzensiz solunum meydana gelebilir ve orada bulunan aile üyelerini çok rahatsız edebilir. Bu nefesin değil ölen kişi için rahatsızlık verir ve rahatlık amacıyla tedavi edilmesi gerekmez. Aslında, muhtemelen bedenin yaşamın sonunda meydana gelen diğer fiziksel değişiklikleri bir şekilde telafi etmenin bir yoludur.
Ölmenin son aşamalarında başka neler bekleyebileceğinizi merak ediyor olabilirsiniz. Bu süre zarfında, insanların daha önce ölmüş olan sevdiklerini görmekten bahsetmeleri, hatta kelime bulamadıkları şeyleri tarif etmeye çalışırken hayal kırıklığına uğramış görünmeleri nadir değildir. Sevdiğiniz kişi, sizi özleyeceğini ve gideceğini söyleyebileceği bir tür "ölüme yakın farkındalıkta" ölmekte olduğunu bilmenizi sağlayabilir. Ölenlerin halüsinasyon olarak yorumlarının reddedilmesi veya düzeltilmesi acı verici olabilir. Sevdiklerinizin uyanık olduğu anlarda onu dinlemeye çalışın ve ona inandığınız ve onu sevdiğinizden emin olun.
Cheyne-Stokes Solunumunun Diğer Nedenleri
Bir yaşam sonu olayı olmasının yanı sıra, Cheyne-Stoke solunumu aşağıdaki durumlarda görülebilir:
- Konjestif kalp yetmezliği: Kalp yetmezliği, kalp (kas olarak) zayıfladığında ve kan pompalamakta güçlük çektiğinde ortaya çıkar. Diğer kaslara benzer şekilde, ilerleyen zayıflama, kalbin vücudun hücrelerine oksijen ve besin sağlamak için kan dolaşımında ilerleyen yetersizliğine yol açabilir.
- Karbon monoksit zehirlenmesi
- Hiponatremi (kandaki düşük sodyum seviyesi)
- Yüksek rakımlarda uyumak
- İnme
- Travmatik beyin hasarı
- Morfin gibi bazı ilaç aşırı dozları
Fizyoloji ve Amaç
Bu tür bir merkezi uyku apnesinin (merkezi sinir sistemi tarafından izlenen solunum) neden meydana geldiği tam olarak bilinmemektedir. Son zamanlarda yapılan düşünceler, Cheyne-Stokes solunumunun vücudun telafi eder kendi başına bir sorundan ziyade bir şekilde. Ağda ve zayıflama paterninin önce derin nefes alıp vücuda oksijen seviyesini arttırması (kandaki karbondioksit seviyelerini düşürür) ve ardından vücut azalan karbondioksiti telafi ettiği için apne (nefes almama) dönemlerinin gelebileceği düşünülmektedir. kandaki karbondioksit yükselirken nefesleri sınırlayarak.
Konjestif Kalp Yetmezliğinde Cheyne-Stokes Solunum
Cheyne-Stokes solunumu, konjestif kalp yetmezliği olan kişiler arasında oldukça yaygındır ve kötü bir prognostik işaret olarak kabul edilir.Bununla birlikte, kalp yetmezliğine ikincil olarak nefes alan Cheyne-Stokes olan bazı insanlar uzun süre yaşamaya devam ederler.
Tedavi
Yıllar boyunca, Cheyne-Stokes solunumunu tedavi etmenin doğru yolu konusunda oldukça fazla araştırma yapıldı. Şu anda görüş, bunun kendi başına tedavi edilmesi gerekmeyen fizyolojik bir telafi edici yanıt olduğuna inanmaya yöneliyor.
Merkezi uyku apnesi, bu bozuk solunum, doktorları kalp yetmezliği ile ilgili diğer bulguları incelemeleri için uyarabilir. Evde oksijen tedavisi ve sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP), bu tür merkezi uyku apnesi için kullanılan tedavi seçeneklerinden birkaçıdır.