Kolanjit

İçerik

• Kolanjit nedir?
• Kolanjite ne sebep olur?
• Kim kolanjit riski altındadır?
• Kolanjitin belirtileri nelerdir?
• Kolanjit nasıl teşhis edilir?
• Kolanjit nasıl tedavi edilir?
• Anahtar noktaları
• Sonraki adımlar

Kolanjit nedir?

Kolanjit, safra kanalı sisteminin iltihaplanmasıdır. Safra kanalı sistemi, safrayı karaciğerinizden ve safra kesenizden ince bağırsağınızın ilk kısmına (duodenum) taşır.

Çoğu durumda kolanjit, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır ve genellikle aniden ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda uzun vadeli (kronik) olabilir. Bazı insanlar, otoimmün bir durumun bir parçası olarak iltihaplanma ve kolanjit geliştirir.

Kolanjite ne sebep olur?

Çoğu durumda kolanjit, safra kanalı sisteminizde bir yerlerde tıkalı bir kanaldan kaynaklanır. Tıkanmaya en çok safra kesesi taşları veya safra kanallarını etkileyen çamur neden olur. Birincil sklerozan kolanjit gibi otoimmün hastalık, sistemi etkileyebilir.

Diğer, daha az yaygın kolanjit nedenleri şunları içerir:

• Bir tümör
• Kan pıhtıları
• Ameliyattan sonra meydana gelebilecek bir kanalın daralması
• Şişmiş pankreas
• Bir parazit enfeksiyonu

Kolanjit ayrıca şunlara sahip olduğunuzda da ortaya çıkabilir:

• İnce bağırsağınızdan bakteri geri akışı
• Kan enfeksiyonu (bakteremi)
• Karaciğerinizi veya safra kesenizi kontrol etmek için yapılan bir test (vücudunuza ince bir tüp veya endoskopun yerleştirildiği bir test gibi)

Enfeksiyon, safra kanalı sisteminizde basınç oluşmasına neden olur ve bu, tedavi edilmezse kan dolaşımının diğer organlarına yayılabilir.

Kim kolanjit riski altındadır?

Safra kesesi taşlarınız varsa, kolanjit için daha büyük risk altındasınız. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• İnflamatuar bağırsak hastalığı (ülseratif kolit veya Crohn hastalığı) gibi otoimmün hastalıklara sahip olmak
• Safra kanalı bölgesini içeren son tıbbi prosedürler
• İnsan immün yetmezlik virüsüne (HIV) sahip olmak
• Solucanlara veya parazitlere maruz kalabileceğiniz ülkelere seyahat etmek

Kolanjitin belirtileri nelerdir?

Her kişinin semptomları değişebilir ve spesifik olmayabilir veya şiddetli olabilir:

• Karnınızın sağ üst kısmında ağrı (karın)
• Ateş
• Titreme
• Deri ve gözlerde sararma (sarılık)
• Mide bulantısı ve kusma
• Kil renkli tabureler
• Koyu idrar
• Düşük kan basıncı
• Letarji
• Uyanıklıkta değişiklikler

Kolanjit semptomları diğer sağlık sorunları gibi görünebilir. Emin olmak için daima sağlık uzmanınızla görüşün.

Kolanjit nasıl teşhis edilir?

Kolanjitten kaynaklanan ağrı, safra kesesi taşlarından kaynaklanan ağrıya çok benzeyebilir.

Kolanjitiniz olduğundan emin olmak için, sağlık uzmanınız geçmiş sağlığınıza bakacak ve size fiziksel bir muayene yapacaktır. Ayrıca başka testler de kullanabilir.

Aşağıdakileri içeren kan testleriniz olabilir:

• Tam kan sayımı (CBC). Bu test, beyaz kan hücresi sayınızı ölçer. Enfeksiyonunuz varsa yüksek beyaz kan hücresi sayınız olabilir.
• Karaciğer fonksiyon testleri. Karaciğerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını anlayabilen bir grup özel kan testi.
• Kan kültürleri. Kan enfeksiyonunuz olup olmadığını görmek için testler.

Aşağıdakileri içeren görüntüleme testlerine de sahip olabilirsiniz:

• Ultrason (sonografi olarak da adlandırılır). Bu test, yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanarak bir bilgisayar ekranında iç organlarınızın görüntülerini oluşturur. Karnınızdaki karaciğer, dalak ve safra kesesi gibi organları görmek için kullanılır. Aynı zamanda farklı damarlardaki kan akışını da kontrol eder. Vücut dışında (dış) yapılabilir. Veya vücut içinde (iç) yapılabilir. Dahili ise endoskopik ultrason (EUS) olarak adlandırılır.
• CT tarama. Yutulan veya IV yoluyla enjekte edilen bir boya ile BT taraması yapılabilir. Bu, safra drenaj alanı dahil olmak üzere karın ve pelvisi gösterecektir. Neden bir tıkanma olduğunu belirlemeye yardımcı olabilir.
• Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP). Bu test, karnınızdaki herhangi bir problemi aramak için kullanılır. Safra kanalınızda safra taşı olup olmadığını gösterebilir. Test, vücudunuzun dışından yapılır. Vücudunuza bir tüp (endoskop) koymayı içermez. Ayrıntılı resimler yapmak için manyetik alan ve radyo frekansı kullanır.
• ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi). Bu, karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreastaki sorunları bulmak ve tedavi etmek için kullanılır. X-ışını ve bir ucunda bir ışık ve kamera (bir endoskop) bulunan uzun esnek bir tüp kullanır. Tüp ağzınıza ve boğazınıza yerleştirilir. Yemek borunuzdan (yemek borusu) aşağı, midenizden ve ince bağırsağınızın ilk kısmına (oniki parmak bağırsağı) gider. Safra kanallarınıza tüp aracılığıyla bir boya konur. Boya, safra kanallarının röntgen üzerinde net bir şekilde görülmesini sağlar. Gerekirse, bu prosedür safra kanallarınızı açmanıza da yardımcı olabilir.
• Perkütan transhepatik kolanjiyografi (PTC). Derinize ve karaciğerinize bir iğne batırılır. Boya, röntgende net bir şekilde görülebilmesi için safra kanalınıza konur. Bu prosedür, doktorlarınız bunu dahili olarak bir ERCP ile yapamıyorsa, safra kanallarını açmak için de kullanılabilir.
  

Kolanjit nasıl tedavi edilir?

Hemen teşhis konulması önemlidir. Kolanjiti olan çoğu insan kendini çok hasta hisseder. Sağlık görevlilerini görürler veya acil servise giderler.

Kolanjitiniz varsa, muhtemelen birkaç gün hastanede kalacaksınız. Bir damardan IV (intravenöz) hat ile sıvılar verilecektir. Ayrıca ağrı kesici ilaçlara ve bakterilerle savaşan ilaçlara (antibiyotikler) sahip olacaksınız.

Ayrıca safra kanalınızdaki sıvıyı boşaltmanız ve herhangi bir tıkanıklığın nedenini bulmanız gerekebilir. Çoğu durumda bu, ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) adı verilen bir yöntemle yapılır.

Safra kanalınızı ERCP kullanarak boşaltmak için ağzınıza uzun ince esnek bir tüp (endoskop) yerleştirilir. Kapsama, yemek borunuza (yemek borusu) ve midenize iner. İnce bağırsağınızın (duodenum) ilk kısmına ve safra kanallarına geçer. Doktor bu organların ve kanalların içini bir video ekranından görebilir. Video ekranı, kapsamdaki bir kameraya bağlıdır. Bazen safrayı boşaltmak için dışarıya bir tüp bırakılır. Bu durumda, sıvıyı boşaltmak için kanallara küçük bir tüp geçirilir. Bu tüp, enfeksiyon ve iltihap ortadan kalkana kadar sıvının dışarı akmasına izin verdiği deriden çıkarılır.

Ayrıca safra kanallarına onları açık tutmak için sıkı tüpler (stentler) yerleştirebilirsiniz. Safra taşları da çıkarılabilir. Çoğu durumda, bunlar ERCP kapsamı kullanılarak yapılabilir.

Tedavi işe yaramazsa veya kötüleşirseniz ameliyat olmanız gerekebilir. Ameliyat, safrayı boşaltmak ve sıvı birikimini azaltmak için kanallarınızı açacaktır.

Anahtar noktaları

• Kolanjit, safra kanalı sisteminin iltihaplanmasıdır.
• Safra kanalı sistemi, safrayı karaciğerden ve safra kesesinden ince bağırsağınızın ilk kısmına (duodenum) taşır.
• Çoğu durumda kolanjit, bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanır.
• Safra kesesi taşı olan kişilerde kolanjit riski daha yüksektir.
• Birincil sklerozan kolanjit gibi otoimmün hastalıklar, safra kanallarının iltihaplanmasına neden olabilir.
• Çoğu durumda hastaneye yatış, antibiyotiklerle tedavi ve endoskopik prosedür gereklidir. Ameliyat gerekli olabilir.

Sonraki adımlar

Sağlık uzmanınızı ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

• Ziyaretinizin nedenini ve ne olmasını istediğinizi bilin.
• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Soru sormanıza ve sağlayıcınızın size ne söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için yanınızda birini getirin.
• Ziyarette yeni bir teşhisin adını ve varsa yeni ilaçları, tedavileri veya testleri yazın. Ayrıca sağlayıcınızın size verdiği yeni talimatları da not edin.
• Neden yeni bir ilaç veya tedavinin reçete edildiğini ve size nasıl yardımcı olacağını öğrenin. Ayrıca yan etkilerin ne olduğunu da bilin.
• Durumunuzun başka şekillerde tedavi edilip edilemeyeceğini sorun.
• Bir test veya prosedürün neden önerildiğini ve sonuçların ne anlama geldiğini öğrenin.
• İlacı almazsanız veya test veya prosedür yaptırmazsanız ne bekleyeceğinizi bilin.
• Bir takip randevunuz varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Sorularınız varsa sağlayıcınızla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin.