İçerik
Kolesistit, safra kesesinin iltihaplanmasıdır. Safra kesesi, sindirim sisteminde karaciğerin altında bulunan bir organdır. Safra kesesi, sindirimde kullanılan safranın ihtiyaç duyulana kadar depolandığı yerdir. Kolesistit semptomları arasında sağ omuza veya sırta uzanabilen üst orta veya sağ karın ağrısı, şişkinlik, ateş, mide bulantısı, kusma ve abdominal hassasiyet bulunur.Kolesistit, safra kesesi ve safra kanallarının bir resmini elde etmek için kullanılan çeşitli prosedürler ve / veya testler kullanılarak teşhis edilebilir. Safra kesesinin iltihaplanmasının en yaygın nedeni safra birikmesidir çünkü safra kesesi taşları safra kanallarını tıkamaktadır. Tedavi genellikle safra kesesini çıkarmak için ameliyatla yapılır, ancak bazı durumlarda hastanede daha konservatif tedaviler de kullanılabilir.
Safra kesesi
Safra kesesi, yaklaşık 4 inç uzunluğunda, kese benzeri küçük bir organdır. Armut şeklindedir ve karaciğerin altına oturur. Safra kesesinin işlevi, karaciğerde yapılan safrayı depolamaktır. Safra, vücudun yağı sindirmesine ve yağda sindirilebilir vitaminleri gıdalardan emmesine yardımcı olan bir sindirim bileşiğidir. Safra, kistik kanal adı verilen bir kanal aracılığıyla safra kesesinden ve ince bağırsağa salınır.
Safra kesesi işlevi bakımından biraz balon gibidir - safra ile dolduğunda genişler ve bir yemekten sonra safra çıkınca çöker.
Bazı durumlarda, hastalık veya hasar nedeniyle safra kesesinin çıkarılması gerekebilir. İnsanlar safra kesesi olmadan yaşayabilir ve çoğu durumda uzun vadeli yan etkiler görülmez. Bununla birlikte, bazı insanlar daha sonra ishal yaşayabilir veya yiyeceklerinden yağları emmekle ilgili sorunlar yaşayabilir.
Semptomlar
Kolesistitin belirti ve semptomları genellikle yemekten sonra ve özellikle yağlı yiyecekler yenildiğinde ortaya çıkar. Belirtiler şunları içerebilir:
- Abdominal hassasiyet
- Şişkinlik
- Ateş
- Mide bulantısı
- Ortada veya sağ üst karın bölgesinde ağrı
- Sağ omuza veya arkaya uzanan ağrı
- Soluk veya açık renkli dışkı
- Kusma
Nedenleri
Kolesistitin birkaç potansiyel nedeni vardır. Tedavi edebilmek için nedenini bulmak için testlerden veya prosedürlerden geçmek gerekebilir. Kolesistit, 60 yaş üstü erkeklerde, 50 yaş üstü kadınlarda, fazla kilolu olanlarda ve şeker hastalığı ile yaşayan kişilerde daha yaygındır. Kızılderili veya Hispanik kökenli kişiler de kolesistit gelişme riski daha yüksek olabilir.
Kolesistit akut veya kronik (uzun süreli) olabilir. Akut kolesistit, semptomlara aniden başlamasıyla aniden ortaya çıkacaktır. Bir safra kanalı bir süre tıkandığında ancak daha sonra temizlendiğinde ve süreç kendini tekrarladığında kronik meydana gelebilir. Devam eden iltihaplanma, bir süre sonra safra kesesi hasarına yol açabilir. Safra kesesi sertleşebilir ve safrayı gerektiği kadar etkili bir şekilde safra kanallarına bırakamayabilir.
Safra taşları
Safra kesesi iltihabının en yaygın nedeni safra kesesi taşlarının olmasıdır. Safra yapısında bir dengesizlik olduğunda safra taşları oluşabilir. Safra, boyut olarak bir kum tanesi kadar küçükten bir golf topu kadar büyük olabilen taşlara sertleşir. Safra taşları safra kanallarını tıkadığında ve safra ince bağırsağa salınamadığında iltihaplanma ile sonuçlanabilir.
Safra Kanalında Tıkanma
Safra kanalında safra taşı veya tümör olmayan diğer tıkanıklıklar da kolesistite yol açabilir. Safra çok kalın hale gelirse (bazen hamilelik sırasında veya hızla çok fazla kilo verdikten sonra da olabilir), safra kanallarını da tıkayabilir.
Azalmış Kan Akışı
Kan damarları hasar gördüğünde ve safra kesesine giden kan akışı etkilendiğinde, safra kesesinin iltihaplanmasına neden olabilir.
Enfeksiyon
HIV gibi belirli viral enfeksiyonlar, safra kesesinde iltihaplanmaya neden olabilir.
Tümör
Safra kanalları ayrıca bir tümörün büyümesiyle bloke edilebilir veya daraltılabilir. Safra kesesini terk edemeyen safra birikmesi iltihaplanmaya neden olabilir. Bu, nadir görülen bir kolesistit oluşumudur.
Teşhis
Kolesistit, bir veya daha fazla testin kullanılmasıyla teşhis edilebilir.
Karın ultrasonu
Bazen sonografi olarak adlandırılan bu test, ses dalgalarını kullanır ve non-invazivdir. Safra kesesi dahil olmak üzere karın içindeki organları görselleştirmek ve bunlarla ilgili herhangi bir sorun olup olmadığını araştırmak için kullanılabilir. Bu testin sonuçlarında safra taşları görülebilir.
Kan Testleri
Kan testi, safra kesesi sorununu teşhis etmez, ancak normalden daha yüksek beyaz kan hücresi sayımı gibi bir enfeksiyon veya iltihap belirtilerini aramak için kullanılabilir.
Bilgisayarlı Tomografi (CT)
Bazen CT taraması, CAT taraması veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılan bu test, bir bilgisayarın bir 3D görüntüde birleştirebileceği bir dizi X-ışını kullanır. Safra kesesinin ayrıntılı bir görüntüsüne sahip olmak, safra kesesi taşlarını veya kolesistit varlığını görselleştirmeye yardımcı olabilir.
Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi (ERCP)
Bu test, safra kanallarını görmek için kullanılabilir ve ayrıca belirli safra taşı türlerini çıkarmak için de kullanılabilir. İnce, esnek bir tüp ağza ve üst sindirim kanalından aşağıya safra sistemine sokulur.
Endoskopik Ultrason
Bu test ultrason ve endoskopiyi birlikte kullanır. Hastalar, ultrason probu ve kamera bulunan ince bir tüp ağızdan veya anüsten ve bağırsaklara geçirilirken sakinleştirilir. Bu testten elde edilen görüntüler klinisyenlerin belirli safra kesesi problemlerini görmelerine yardımcı olabilir.
Hepatobiliyer İminodiyasetik Asit (HIDA) Taraması
Bu, bazen kolesintigrafi veya hepatobiliyer sintigrafi olarak da adlandırılan bir nükleer görüntüleme çalışmasıdır. Az miktarda radyoaktif malzeme içeren bir izleyici damara enjekte edilir. İzleyici vücutta safra kanallarına doğru hareket ederken karın görüntüleri alınır.
Manyetik Rezonans Kolanjiyopankreatografi (MRCP)
Bu test sırasında, safra kanalları ve diğer karın organları dahil safra kesesinin yüksek çözünürlüklü görüntülerini almak için bir MRI makinesi kullanılır. Safra kesesinde safra taşı veya diğer anormalliklerin varlığını gösterebilen, invaziv olmayan bir testtir.
Tedavi
Kolesistit tedavisi, safra kesesini çıkarmak için ameliyatı ve / veya antibiyotikler veya safra taşlarını çözen diğer ilaçlar gibi daha konservatif yöntemleri içerebilir.
Ameliyat
Safra kesesini çıkarmak için kolesistektomi adı verilen ameliyat, kolesistit için en yaygın tedavi yöntemidir. Bu ameliyat yaklaşık bir saat sürebilir ve genel anestezi altında yapılır. Safra kesesi, karın bölgesindeki bir kesi ile çıkarılır.
Çoğu insan safra kesesi alındıktan sonra herhangi bir yan etki fark etmeyecektir, ancak bazı kişilerin daha fazla tedaviye veya ilaçlara ihtiyacı olabilir.
Kolesistektomi açık veya laparoskopik cerrahi ile yapılabilir.
Açık Cerrahi
Açık ameliyatta safra kesesine erişmek ve çıkarmak için büyük bir kesi (yaklaşık 5-8 inç) yapılır. Hastanede kalış genellikle birkaç gün olur ve evde iyileşme birkaç hafta sürebilir. Laparoskopik ameliyatı engelleyen yara izi veya başka komplikasyonların olduğu durumlarda açık ameliyat yapılabilir.
Laparoskopik Cerrahi
Ameliyat laparoskopik olarak yapıldığında daha küçük kesiler yapılır ve daha büyük bir kesi yapmadan safra kesesini çıkarmak için özel aletler kullanılır. İyileşme süresi değişebilir, ancak genel olarak laparoskopik cerrahinin daha kısa bir iyileşme süresi ve hastanede kalış süresi (bazen aynı gün eve gitmek) olabilir.
Vakaların çoğunda, safra kesesini çıkarmak için laparoskopik cerrahi kullanılacaktır, ancak açık cerrahinin gerekli olabileceği durumlar vardır.
Safra Drenajı
Ameliyat olamayacak kadar hasta olan hastalar gibi az sayıda vakada, safra, karın içinden ve safra kanallarına yerleştirilen bir tüp aracılığıyla safra kesesinden boşaltılabilir. Safra kesesini çıkarmak için ameliyat, daha sonra hastanın durumu düzeldiğinde yapılabilir.
İzle ve Bekle
Bazı durumlarda konservatif tedavi veya “izle ve bekle” kullanılabilir. Bu, muhtemelen hastanın belirti ve semptomlarını yakından izlemek için hastanede kalmayı içerecektir. Safra kesesindeki şişlik ve iltihabı kontrol altına almak için antibiyotik verilebilir. Herhangi bir rahatsızlığı tedavi etmek için ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
Daha küçük safra kesesi taşları varsa, Actigall (ursodiol) veya Chenix (chenodiol) gibi taşları çözebilecek ilaçlar verilebilir.
Verywell'den Bir Söz
Kolesistit yaygın bir durumdur ve genellikle safra kesesini çıkarmak için ameliyatla tedavi edilir. Çoğu durumda, safra kesesi iltihabını önlemek mümkün olmayabilir, ancak riski azaltabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri arasında sağlıklı kiloda kalmak, kolesterol seviyelerini düşürmek, egzersiz yapmak ve bol miktarda meyve içeren daha düşük yağlı bir diyete bağlı kalmak sayılabilir. sebzeler.
Safra kesesini çıkarmak için yapılan ameliyat güvenli kabul edilir ve çoğu insan daha sonra sağlıklı bir yaşam sürmeye devam eder.Safra kesesi sorununun belirtileri olduğunda, tedaviye başlamak ve olası komplikasyonlardan kaçınmak için hemen tıbbi yardım istemek önemlidir.
Safra Kesesi Hastalığının Tedavisi