İçerik
Korda timpani, yüz sinirinin bir dalıdır ve diğer sinirlerle birlikte, tat alma duyunuzdan beyninize tat ve diğer duyumlar hakkında bilgi taşımak için önemlidir. Aynı zamanda tükrük işlevi ve inhibisyon adı verilen bir süreçle de ilgilidir; bu, hem tat hem de ağrı ile ilgisi olan diğer sinirlerden gelen sinyalleri azalttığı anlamına gelir.Kraniyal sinirler merkezi sinir sisteminin bir parçasıyken, korda timpani periferik sinir sisteminin bir parçası olarak işlev görür. Bu nedenle periferik bir sinir olarak kabul edilir.
Anatomi
Korda timpani'yi oluşturmak için dallanan yüz siniri, 12 çift kraniyal sinirin (başın sinirleri) yedincisidir. Çiftler halinde var olsalar da, genellikle tek bir sinir veya gerektiğinde sağ veya sol sinir olarak adlandırılırlar. Sinirlerin geri kalanı omurilikten dallanır, ancak kraniyal sinirler beyinden kaynaklanır.
Yüz siniri, beyin ve omuriliği beyninizin arkasındaki düşük konumundan bağlayan beyin sapından çıkan birçok sinirden biridir. Oradan, birçok farklı işlevi yerine getiren sayısız dal ile nispeten uzun ve karmaşık bir seyir izler.
İlk olarak fasiyal sinir iki kısma ayrılır:
- Ekstrakraniyal (kafatasının dışında, yüz ve boyundan geçen)
- İntrakraniyal (kafatasının ve beynin içinden geçerek)
İntrakraniyal dal, iç kulağa yakın ve yüz kanalına doğru ilerler ve ardından üç parçaya ayrılır:
- Mukus ve gözyaşı bezleriyle ilgilenen büyük petrosal sinir
- Orta kulaktaki stapedius kasına motor lifleri gönderen stapedius siniridir.
- Chorda timpani
Yapı ve Konum
Fasiyal sinirin kafa içi dalından ayrıldıktan sonra korda timpani kulağa girer. Kulakla olan ilişkisi, korda timpani'ye adını veren şeydir. "Timpani" bir tür tamburdur ve kulak zarı timpanik membran olarak adlandırılır.
Korda timpani, iç akustik meatus adı verilen bir yapı yoluyla kulağa girer, orta kulak boyunca ve timpanik zar boyunca, daha sonra orta kulağın malleus ve incus adı verilen iki küçük kemiği arasından geçer. Orta kulaktayken, korda timpani östaki borusuna bir dal gönderir (işitme tüpü veya faringotimpanik tüp olarak da bilinir).
Sinir daha sonra kulağı petrotimpanik fissürden terk eder, kraniyal boşluktan (kafatası) çıkar ve çene boyunca uzanan ve ağzın diline ve tabanına giden lingual sinirin yoluna katılır.
Çenede, korda timpani, submandibular ganglion adı verilen bir sinir hücreleri koleksiyonuna ulaşır. Daha sonra, submandibular (alt çene) ve dil altı (dil altı) olmak üzere iki tükürük bezine bağlı postganglionik liflerle bir sinaps (sinirler arasındaki boşluk) boyunca sinyaller gönderir ve alır. Ayrıca yanaktaki parotis bezine bir dal gönderir. .
Korda timpani ayrıca dil siniri boyunca devam eden özel lifleri dilinizin ön üçte ikisine kadar gönderir ve burada tat tomurcuklarınıza bağlanır. Glossofaringeal sinirin lingual dalı, dilin arka üçte biri için aynı işlevi görür.
Anatomik Varyasyonlar
Araştırmacılar, korda timpani kursunun birkaç olası varyasyonunu not etti. Bunlar, yüz kanalından farklı çıkış noktalarını ve içinden geçtiği kanalların açılarındaki farklılıkları içerir. Bazı araştırmalar, lingual sinirin yanında ne kadar seyahat ettiği konusunda da farklılıklar tespit etti.
Bazı nadir durumlarda, korda timpani dış işitme kanalının deri ve kemiği arasında uzanabilir.
Bu varyasyonlar, tipik olarak insanların farkında olduğu işlevsel değişikliklere yol açmaz. Bununla birlikte, doktorlar ve özellikle diş, kulak veya yüz ameliyatları yapanların bu olası varyasyonları bilmeleri önemlidir, böylece prosedürler sırasında sinire zarar vermekten kaçınabilirler.
Anatomik varyasyonlar, doktorların sinir hasarı veya sıkışması vakalarını tanımlamasını ve teşhis etmesini daha da zorlaştırabilir.
Fonksiyon
Korda timpani, biri özelleşmiş duyusal işlev ve diğeri motor işlev (hareket) ile ilgilenen, oldukça özelleşmiş birkaç rol oynar. Son işlevi, diğer sinirlerin sinyallerini azaltmayı içeren inhibisyon denen bir şeyle ilgilidir.
Özel Duyusal İşlev
Diğer çoğu duyu siniri gibi, korda timpani de dilden beyne ağrı ve sıcaklık gibi genel duyu hakkında bilgi sağlar.
Bununla birlikte, aynı zamanda oldukça uzmanlaşmıştır ve dilinizin üçte ikisinin ön kısmındaki tat sinyalleri ile ilgilenir. Tüm lezzetleri algılamıyor, sadece belirli tatları. Dilin farklı bölgelerinin farklı tatları algıladığını duymuş olabilirsiniz ve bu yüzden hepsi o bölgedeki sinir (ler) in ne için tasarlandığına bağlıdır.
Korda timpani sinirinin, sodyum klorürü (tuzluluğu) diğer tatla ilgili sinirlerden daha fazla tespit ettiği bilinmektedir. Korda timpani ve tatlı tatlar üzerine yapılan araştırmalar, farelerde ve primatlarda tatlılığı tespit ediyor gibi göründüğü, ancak farelerde olmadığı için, bu nedenle yapılan tüm hayvan araştırmaları insanlara uygulanamaz.
Bilim adamları, yine de, korda timpani'nin, daha büyük yüzeysel petrosal sinir kadar sakaroza (şekere) yanıt vermediğini biliyorlar.
Lezzet Duygumuz Nasıl Çalışır?Korda timpani, alt dişlerden ağrı sinyalleri ileten alt alveolar sinir ile aynı boşluktan geçtiği için, diş anestezisi dilin ön kısmındaki tadı ortadan kaldırabilir.
Motor fonksiyon
Korda timpani'nin motor işlevi de uzmanlaşmıştır. Motor sinirleri kasların kasılmasını sağlayan şeyler olarak düşünmek yaygındır, ancak korda timpani kaslara bağlanmaz. Bunun yerine, bazı bezlerin sekretomotor fonksiyon adı verilen tükürük salgılamasında rol oynar. Bu bezler şunları içerir:
- Submandibuler tükürük bezi
- Dil altı tükürük bezi
- Kulak altı tükürük bezi
Ayrıca vazomotor fonksiyon denilen dildeki kan damarlarının genişlemesine (daha geniş açılmasına) neden olur.
Korda timpani tüm bunları, taşıdığı presinaptik parasempatik lifler aracılığıyla yapar ve çenenizdeki submandibular ganglion boyunca sinyaller iletir.
İnhibitör Fonksiyon
Çalışmalar, korda timpani'nin dilin arkasındaki glossofarengeal sinirden gelen tat sinyalleri ve dildeki ağrı üzerinde inhibe edici (azaltıcı) bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Bu, ağrı hissini ve belirli tatların, özellikle de tuzun algılanmasını artıran korda timpani'nin uyuşturulmasıyla kanıtlanmıştır.
Uzmanlar, bu tür bir engellemenin beynin daha geniş bir zevk yelpazesini ve diğer duyumları doğru bir şekilde sınıflandırmasına yardımcı olabileceğini teorize ediyor.
İlişkili Koşullar
Korda timpani ve diğer oral duyu sinirlerine verilen hasarın sonuçları tahmin edilemez ve birçok şekilde olabilir.
Korda timpani, başın içinden uzun ve dolambaçlı bir yol alır ve bu nedenle, hasara karşı özellikle savunmasız kabul edilir. Hasar en çok orta kulakta görülür ancak seyri boyunca herhangi bir yerde olabilir. Yaygın hasar kaynakları şunları içerir:
- Özellikle çocuklarda kulak enfeksiyonu
- Otolojik (kulak) cerrahi
- Diş anestezi
- 20 yaş dişlerinin çıkarılması
- Laringoskopi, gırtlak (ses kutusu) ve boğazdaki ilişkili yapıların bir görüntüsünü elde etmek için yapılan bir endoskopi türüdür.
- Solunum tüpünün takılması olan entübasyon
- Kulaktaki tümörlerin ameliyatla alınması
- İnme
- Kafa travması
- Yüz felci
- Herpes zoster enfeksiyonu
- Temporomandibular eklem bozukluğu (TME)
- Rekonstrüktif Cerrahi
Fasiyal sinire verilen hasar, korda timpani'nin işlevini de bozabilir.
Chorda timpani hasarı şunlara neden olabilir:
- Etkilenen tarafta azalmış tükürük salgısı
- Dilin üçte ikisinin ön tarafında tat kaybı
- Dilde artan ağrı tepkisi
- Tuzun tat algısında artış
- Hayalet tatlar (orada olmayan şeyleri tatmak)
- Hayalet hisler
- Yiyecek ve içeceklerin ağız hissindeki değişiklikler
Ağrı üzerindeki inhibe edici etkisi nedeniyle, korda timpani'nin yanan ağız sendromu adı verilen, tam olarak anlaşılamamış ağrılı bir duruma dahil olduğuna inanılmaktadır.
Burning Mouth Sendromu NedirKorda timpani bir çocukta kesilirse, sakladığı tat tomurcuklarının hiçbir zaman tam güçte çalışmayacağı ve sağlıklı tat tomurcuklarından yapısal olarak farklı olması muhtemeldir.
Şüphelenilen Daha Büyük Etkiler
Bazı araştırmacılar, genellikle korda timpani disfonksiyonunu içeren genel olarak tat hasarının daha önce düşünülenden daha fazla soruna dahil olabileceğinden şüpheleniyorlar.
Tatın, gastrointestinal sisteminizin yiyeceklerin gelişine hazırlanmasına yardımcı olduğu düşünülmektedir ve bazı kanıtlar, tat hasarının sindirim sorunlarına yol açabileceğini göstermektedir.
Örneğin, çok fazla kusan hamile kadınların tat alma işlevinde bir kayıp olduğu gösterilmiştir. Hamilelikle ilgili mide bulantısı ve kusma için yaygın bir halk ilacı olan zencefil, tadı uyarır ve tat kaybı ile mide bulantısı arasında bir bağlantı olduğunu düşündürür. Ek olarak, birçok kanser tedavisi tada zarar verir ve mide bulantısı bu tedavilerin ortak bir yan etkisidir. Henüz araştırılmamış olsa da, birçok insan zencefil, limon veya şekerin de bu mide bulantısını hafifletmeye yardımcı olabileceğini iddia ediyor.
Rehabilitasyon
Tipik olarak, hayali ağrılar veya hisler gibi ağızdan duyusal şikayetler kendiliğinden düzelir, ancak birkaç ay sürebilir ve iyileşme asla tamamlanmayabilir. Özellikle tat hasarı, özellikle acı içeriyorsa, özellikle uzun süreli olabilir.
Korda timpani'ye zarar verirseniz, doktorunuz semptomları yöneten tedavileri bulmanıza yardımcı olabilir.
Ağız yanması sendromu vakalarında tedavi, aşağıdakiler dahil diğer nöropatik ağrı sendromlarında olduğu gibi aynı ilaçları içerir:
- Trisiklik antidepresanlar: Elavil (amitriptilin), Pamelor (nortriptilin)
- Benzodiazepinler: Klonopin (klonazepam), Librium (klordiazepoksit)
- Antikonvülsanlar: Neurontin (gabapentin), Lyrica (pregabalin)
Korda timpani hasarından kaynaklanan diğer sorunlar, disfonksiyonun nedenine ve doğasına bağlı olarak anti-enflamatuar ilaçlar (yani steroidler, ibuprofen) veya ameliyatla tedavi edilebilir.