İçerik
- Proton Pompaları Nasıl Çalışır?
- Neden Bazı Artritli Kişilere ÜFE'ler Reçete Ediliyor?
- Kullanılabilirlik
- Güvenlik endişeleri
- Sonuç olarak
Proton Pompaları Nasıl Çalışır?
Proton pompası, midenin bazı hücrelerinde (paryetal hücreler) bulunan bir moleküldür. Moleküler bir makine görevi gören proton pompası, mideden asidik olmayan bir potasyum iyonu alır ve onu asidik bir hidrojen iyonu ile değiştirir. Proton pompası, midenize hidrojen iyonları koyarak mide içeriğinizin asitliğini artırır. Mide asidi, yiyeceklerin parçalanmasına ve sindirime yardımcı olması için gereklidir. Ancak çok fazla asit yemek borusunu tahriş ederek hazımsızlığa veya mide ekşimesine neden olabilir ve mide ülserlerinin iyileşmesini yavaşlatabilir. Fazla asit sorunlu hale geldiğinde, proton pompasını durdurmak için genellikle proton pompası inhibitörü ilaçlar reçete edilir.
Neden Bazı Artritli Kişilere ÜFE'ler Reçete Ediliyor?
Artritli birçok kişi, eklem hastalıkları ile ilişkili iltihap ve ağrıyı kontrol etmek için steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alır. NSAID'ler genellikle etkili bir artrit tedavisi iken, ilaçlar gastrointestinal toksisite ile ilişkilidir. Bu komplikasyon büyük ölçüde NSAID'lerin prostaglandin inhibisyonundan kaynaklanmaktadır. Yüksek doz NSAID'ler veya birden fazla NSAID alan kişiler, yaşlılar veya peptik ülser hastalığı veya gastrointestinal kanama öyküsü olanlar, NSAID'lerin komplikasyonları açısından yüksek risk altındadır.
Gastrointestinal komplikasyon riskini azaltmak için artritli kişilere bir COX-2 inhibitörü (örneğin Celebrex) veya misoprostol veya bir proton pompası inhibitörü içeren geleneksel bir NSAID (örneğin naproksen, ibuprofen) almaları önerilebilir. Misoprostol günde birkaç kez alınmalıdır, ishale neden olabilir ve düşüklere, erken doğum eylemine veya doğum kusurlarına neden olabilir - bu nedenle tipik olarak PPI ilaçları tercih edilir. Bir hapta NSAID (naproksen) ve PPI (esomeprazol) birleştiren bir ilaç olan Vimovo da var.
Bir PPI ilacının bir NSAID ile kombinasyonu her durumda gerekli değildir. ÜFE ilaçları aslında gereğinden fazla kullanıldı. Hem tüketicilere hem de doktorlara yoğun bir şekilde reklamı yapılan ve tanıtılan ÜFE ilaçları, antasitler (Maalox, Mylanta, TUMS) veya H2 blokerleri (Tagamet veya Pepcid) dahil olmak üzere reçetesiz satılan ilaçlar olduğunda hafif mide rahatsızlığı veya mide ekşimesini tedavi etmek için kullanılmıştır. yeterli ol.
NSAID toksisitesini yönetmeye yardımcı olan muhafazakar yönergeler vardır:
- Bir seferde yalnızca bir NSAID alın, birden fazla NSAID alın.
- En düşük etkili NSAID dozunu ve mümkün olan en kısa süre için kullanın.
- Diğer tedavi seçenekleri işe yaradığında (analjezikler, eklem içi enjeksiyon) NSAID'leri kullanmayın.
- NSAID'inizi yiyecekle birlikte alın.
- Gastrointestinal semptomları görmezden gelmeyin; doktorunuzla görüşün.
- Böbrek yetmezliği, peptik ülser hastalığı, gastrointestinal kanama, aspirin / NSAID aşırı duyarlılığı, kontrolsüz hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalığı olan kişiler NSAID'lerden kaçınmalıdır.
Kullanılabilirlik
ÜFE ilaçları, hangisini seçtiğinize bağlı olarak hem reçetesiz olarak hem de yalnızca reçeteyle alınabilir. Göre Tüketici Raporlarıilaçlar, etkinlik ve güvenlik açısından esasen eşdeğerdir, ancak maliyetleri farklıdır.
- Omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC)
- Lansoprazol (Prevacid, Prevacid 24 saat)
- Omeprazol / sodyum bikarbonat (Zegerid, Zegerid OTC)
- Pantoprazol (Protonix)
- Esomeprazol (Nexium)
- Dexlansoprazol (Kapidex)
- Rabeprazol (Aciphex)
Güvenlik endişeleri
Yaygın yan etkilerin (baş ağrısı, ishal) yanı sıra, ÜFE ilaçlarıyla ilişkili bazı güvenlik endişeleri de vardır, örneğin:
- Artan enfeksiyon riski
- Bakterilerle artan enfeksiyon riski Clostridium difficile şiddetli ishale neden olan
- Uzun süreli kullanımda kalça kırığı dahil artmış kemik kırığı riski
- Plavix'in (klopidogrel) kanı inceltme etkinliğinde azalma
- Diğer ilaçların ve takviyelerin olası etkileşimi ve daha düşük etkinliği
Sonuç olarak
Diğer herhangi bir ilaçtan farklı olmayacak şekilde, ÜFE'lerin yararları ve riskleri her vakada tartılmalıdır. Bazı insanlar, ilaçlar reçete edilmiş olsalar bile, hafif ila orta derecede mide ekşimesi veya GERD'yi yönetmek için ÜFE ilaçlarına ihtiyaç duymayabilir. Önce doktorunuzla konuşmadan ilaçları bırakmayın. Aniden durmak aslında semptomları artırabilir.
Artritli kişiler, PPI ilaçları almadan NSAID kullanımıyla ilişkili gastrointestinal toksisite riskini azaltabilir. Unutmayın, özel durumunuz için ÜFE ilaçları garanti edilmiş olsa bile, güvenli kullanım, ilacı yalnızca gerekli olduğu sürece almak anlamına gelir.