İçerik
- Koryon villus örneklemesi nedir?
- Prosedürün nedenleri
- Prosedürün riskleri
- Prosedürden önce
- Prosedür sırasında
- İşlemden sonra
Koryon villus örneklemesi nedir?
Koryon villus örneklemesi (CVS) veya koryon villus biyopsisi, kromozomal anormallikleri ve bazı diğer genetik sorunları test etmek için plasentadan bir doku örneği almayı içeren doğum öncesi bir testtir. Plasenta, rahim içinde anneden fetüse kan ve besin sağlayan bir yapıdır,
Koryonik villus, parmaklara benzeyen ve fetusla aynı genetik materyali içeren küçük plasental doku çıkıntılarıdır. Aile geçmişine ve prosedür sırasındaki laboratuar testlerinin mevcudiyetine bağlı olarak diğer genetik kusurlar ve bozukluklar için testler yapılabilir.
CVS genellikle gebeliğin 10. ve 12. haftaları arasında yapılır. Amniyosentezden (başka bir doğum öncesi test türü) farklı olarak, CVS, spina bifida gibi nöral tüp kusurları hakkında bilgi sağlamaz. Bu nedenle, CVS geçiren kadınların, nöral tüp kusurlarını taramak için hamileliğinin 16-18. Haftaları arasında bir takip kan testine de ihtiyacı vardır.
İki tür CVS prosedürü vardır:
Transservikal. Bu prosedürde, doku örneğini elde etmek için rahim ağzından plasentaya bir kateter yerleştirilir.
Transabdominal. Bu prosedürde, doku örneğini elde etmek için karın ve rahim içinden plasentaya bir iğne batırılır.
Genetik ve kromozomal kusurları teşhis etmek için kullanılabilecek diğer bir ilgili prosedür amniyosentezdir.
Rahimdeki fetüsün anatomisi
Büyütmek için resme tıklayın.
Amniyotik kese. Bu, hamilelik sırasında fetüsü çevreleyen ince duvarlı bir kesedir. Kese, fetusu yaralanmalardan koruyan ve fetüsün sıcaklığını düzenlemeye yardımcı olan amniyon sıvısı (fetüs tarafından yapılan sıvı) ve amniyon (plasentanın fetal tarafını kaplayan zar) ile doldurulur.
Anüs. Bu, anal kanalın sonundaki açıklıktır.
Serviks, rahim ağzı. Bu, rahmin vajinaya uzanan alt kısmıdır. Çoğunlukla lifli doku ve kastan oluşan serviks daireseldir.
Fetus. Döllenmeden sonraki sekizinci haftadan doğuma kadar doğmamış bir bebeğe fetüs denir.
Plasenta. Bu, yalnızca hamilelik sırasında büyüyen ve fetüs ile anne arasında metabolik bir değişim sağlayan yassı bir kek şeklindeki bir organdır. (Fetüs oksijen, yiyecek ve diğer maddeleri alır ve karbondioksit ve diğer atıkları ortadan kaldırır.)
Göbek bağı. Bu, fetusu plasentaya bağlayan ip benzeri bir kordondur. Göbek kordonu, fetüse oksijen ve besinleri ve atık ürünleri fetustan uzağa taşıyan 2 arter ve bir damar içerir.
Rahim duvarı. Bu rahim duvarı.
Rahim (rahim olarak da adlandırılır). Rahim, bir kadının karnının alt kısmında, mesane ile rektum arasında bulunan içi boş, armut biçimli bir organdır. Her ay adet döneminde astarını döker ve döllenmiş bir yumurtanın (ovum) implante edildiği ve fetüsün geliştiği yerdir.
Vajina. Bu, mesanenin arkasında ve rektumun önünde oturan kadın cinsel organının bir parçasıdır. Rahimden vulvaya uzanan bir kanal oluşturur.
Prosedürün nedenleri
Koryon villus örneklemesi, gebeliğin ilk trimesterinde genetik ve kromozom testi için kullanılabilir. Bir kadının CVS'yi seçmesinin bazı nedenleri şunlardır:
Daha önce etkilenmiş çocuk veya ailede genetik hastalık, kromozomal anormallikler veya metabolik bozukluk öyküsü
Hamileliğin son tarihine kadar 35 yaşın üzerindeki anne yaşı
Cinsiyete bağlı genetik hastalık riski
Şüpheli veya anormal bulgulara sahip önceki ultrason
Anormal hücresiz DNA testi
Doktorunuzun koryon villus örneklemesi önermesinin başka nedenleri olabilir.
Prosedürün riskleri
Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazı olası komplikasyonlar aşağıdakileri içerebilir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Amniyotik sıvının krampı, kanaması veya sızması (su kırılması)
Enfeksiyon
Düşük
Erken doğum
Bebeklerde, özellikle 9 haftadan önce yapılan CVS işlemlerinde uzuv kusurları (nadir)
İlaçlara veya latekse alerjisi veya hassasiyeti olan kişiler doktorlarına bildirmelidir.
İkizleri veya diğer katları olan kadınların, her bebeği incelemek için her plasentadan numune alması gerekecektir.
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Belirli faktörler veya koşullar CVS'yi etkileyebilir. Bu faktörler aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
Yedi haftadan önce veya 13 haftadan sonra gebelik
Bebeğin pozisyonu, plasenta, amniyotik sıvı miktarı veya annenin anatomisi
Vajinal veya servikal enfeksiyon
Test için yetersiz olan veya anne dokusu içerebilecek örnekler
Prosedürden önce
Doktor, prosedürü size açıklayacak ve prosedürle ilgili aklınıza gelebilecek her türlü soruyu sorma fırsatı sunacaktır.
Prosedürü yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Genel olarak, koryon villus örneklemesinden önce diyet veya aktivite konusunda özel bir kısıtlama yoktur.
Herhangi bir ilaç, lateks, iyot, bant ve anestezik ajanlara (lokal ve genel) duyarlıysanız veya alerjiniz varsa doktorunuza söyleyin.
Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri söyleyin.
Kanama bozuklukları öykünüz varsa veya herhangi bir antikoagülan (kan inceltici) ilaç, aspirin veya kanın pıhtılaşmasını etkileyebilecek diğer ilaçları alıyorsanız doktorunuza söyleyin. İşlemden önce bu ilaçları bırakmanız gerekebilir.
Rh negatifseniz doktorunuza söyleyin. CVS prosedürü sırasında anne ve fetüsten gelen kan hücreleri karışabilir. Bu Rh hassasiyetine ve fetal kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına yol açabilir. Çoğu durumda doğum öncesi kan testleri, Rh negatif olup olmadığınızı belirleyecektir. Prosedürden önce bu laboratuar sonuçlarını sağlamanız istenebilir.
İşlemden hemen önce mesanenizin dolu olması istenebilir veya istenmeyebilir. Rahim ve plasentanın konumuna bağlı olarak, dolu veya boş bir mesane, uterusu prosedür için daha iyi bir konuma taşımaya yardımcı olabilir.
Tıbbi durumunuza bağlı olarak, doktorunuz başka özel hazırlıklar isteyebilir.
Prosedür sırasında
Büyütmek için resme tıklayın.
Bir CVS prosedürü ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve doktorunuzun uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genel olarak, bir CVS prosedürü bu süreci izler:
Tamamen veya belden aşağınız soyunmanız ve hastane önlüğü giymeniz istenecektir.
Bir muayene masasına uzanmanız ve ellerinizi başınızın arkasına koymanız istenecektir.
Hayati belirtileriniz (kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum hızı) kontrol edilecektir.
Fetal kalp atış hızını ve plasenta, fetüs ve göbek kordonunun konumunu kontrol etmek için bir ultrason yapılacaktır.
Plasentanın konumuna bağlı olarak, CVS prosedürü serviksinizden (transservikal) veya karın duvarınızdan (transabdominal) yapılacaktır.
Transservikal bir CVS prosedürü için:
Doktor, serviksinizi görebilmesi için vajinanıza spekulum adı verilen bir alet yerleştirecektir.
Vajinanız ve rahim ağzınız antiseptik bir solüsyonla temizlenecektir.
Ultrason rehberliği kullanılarak, ince bir tüp serviksten koryonik villiye yönlendirilecektir.
Hücreler tüpten bir şırıngaya yavaşça çekilecektir. Bir sancı veya hafif bir kramp hissedebilirsiniz. Test için yeterli doku elde etmek için birden fazla numuneye ihtiyaç duyulabilir.
Tüp daha sonra çıkarılacaktır.
Transabdominal CVS prosedürü için:
Abdominal bir CVS için karnınız bir antiseptik ile temizlenecektir. İşlem sırasında karnınızdaki steril alana dokunmamanız talimatı verilecektir.
Doktor cildi uyuşturmak için lokal anestezik enjekte edebilir. Lokal anestezik kullanılırsa, anestezik enjekte edildiğinde iğne battığını hissedeceksiniz. Bu, kısa bir batma hissine neden olabilir.
Ultrason, uzun, ince, içi boş bir iğneyi karnınızdan, rahim ve plasentaya yönlendirmeye yardımcı olmak için kullanılacaktır. Bu biraz ağrılı olabilir ve iğne rahme girerken bir kramp hissedebilirsiniz.
Hücreler yavaşça bir şırıngaya çekilecektir. Test için yeterli doku elde etmek için birden fazla numune gerekebilir.
İğne daha sonra çıkarılacaktır. Karın iğnesinin yerleştirildiği yere yapışkan bir bandaj yerleştirilecektir.
Prosedürün tamamlanması, her iki yöntem:
Fetüsün kalp atış hızı ve yaşamsal belirtileriniz yeniden değerlendirilecektir.
Rh negatifseniz, size Rho (D) immün globulin verilebilir. Bu, Rh negatif annenin antikorlarının Rh pozitif fetal hücrelere tepki vermesini önleyebilen özel olarak geliştirilmiş bir kan ürünüdür.
Koryonik villus dokusu laboratuvara gönderilecektir.
İşlemden sonra
İşlemden sonra siz ve fetüsünüz bir süre izlenecektir. Hayati belirtileriniz ve fetal kalp atış hızı bir saat veya daha uzun süre periyodik olarak kontrol edilecektir.
CVS dokusu, analiz için özel bir genetik laboratuarına gönderilecektir. Test sonuçlarına bağlı olarak bir genetik uzmanına danışılması önerilebilir.
CVS'den sonra birkaç saat boyunca hafif kramp ve hafif lekelenme yaşayabilirsiniz.
En az 24 saat evde dinlenmeli ve yorucu aktivitelerden kaçınmalısınız.2 hafta boyunca veya doktorunuz tarafından söylenene kadar duş yapmamalı veya cinsel ilişkiye girmemelisiniz.
Doktorunuza aşağıdakilerden herhangi birini rapor etmesini söyleyin:
İğne delme bölgesinden veya vajinadan herhangi bir kanama veya amniyotik sıvı sızıntısı
Ateş ve / veya titreme
Şiddetli karın ağrısı ve / veya kramp
Bir transabdominal prosedür uygulanmışsa, herhangi bir sıvı kanaması veya drenajı için karnınızdaki bandajlı iğne bölgesini kontrol edin.
Doktorunuz, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size ek veya alternatif talimatlar verebilir.