Ortak Peroneal Sinirin Anatomisi

İçerik

• Anatomi
• Fonksiyon
• İlişkili Koşullar
• Rehabilitasyon

Ortak fibular sinir olarak da adlandırılan ortak peroneal sinir, siyatik sinirden dallanan periferik bir sinirdir. O ve dalları, alt bacağa ve ayağın üstüne his ve bazı motor fonksiyonları sağlar.

Anatomi

Siyatik sinirin kökleri, omuriliği omuriliğin en alt iki bölgesinde - lomber ve sakral bölgelerde terk eder. Bir araya geldikleri kökler, kalçadan ve uyluğun arkasından aşağı doğru uzanır.

Siyatik sinir dizinizin arkasına ulaştığında, buna "diz çukuru" diyebilirsiniz, ancak doktorlar popliteal fossa olarak adlandırır, iki ana dala ayrılır:

1. Tibial sinir
2. Ortak peroneal sinir

Tibial sinir bacağın arkasından aşağı doğru devam ederken, ortak peroneal sinir dizinizin dışını sararak baldırınızın önüne ulaşır.

Siyatik Sinirin Anatomisi

Yapısı

Ortak peroneal sinir nispeten kısa bir vadeye sahiptir. Siyatik sinirden ayrıldıktan kısa bir süre sonra, iki kutanöz dal gönderir. "Kutanöz" deri ile ilgili olmak anlamına gelir; bu kutanöz dallar, alt bacağınızın cildine his verir. Sural iletişim siniri ve lateral sural kutanöz sinir olarak adlandırılırlar. Ayrıca geniküler dal adı verilen bir dalı diz eklemine gönderir.

Ortak peroneal sinir daha sonra iki terminal dalına ayrılır: derin peroneal sinir ve yüzeysel peroneal sinir.

yer

Popliteal fossanın hemen yukarısındaki kökeninden, ortak peroneal sinir, biseps femoris kasının iç kenarı boyunca, gastroknemiusun başının üzerinden geçer. İki kutanöz dalın ayrıldığı yer burası.

Ortak peroneal sinir daha sonra fibulanın boynunu (bacağınızın dışındaki baldır kemiği) sarar, fibularis longus kasını deler ve bacağın dışında, dizin çok altında olmayan terminal dallarına ayrılır.

Anatomik Varyasyonlar

Ortak peroneal sinirin fibula başı yerine popliteal fossada iki dalına bölündüğüne dair en az bir rapor vardır. Bu varyasyon dekompresyon cerrahisi veya bölgesel bir sinir olduğunda acil tedavide çıkarımlara sahip olabilir. ayağı uyuşturmak için blok veriliyor.

Fonksiyon

Ortak peroneal sinir ve terminal dalları hem motor hem de duyusal liflere sahiptir, ancak motor işlevi sınırlıdır. Geri kalanı tamamen duyusal, sıcaklık ve basınç gibi şeyler hakkında beyne ve beyinden bilgi gönderiyor.

Motor fonksiyon

Sinir, biseps femoris kasının kısa başına bağlanır. Bu, dizinizin esnemesini sağlayan hamstring kaslarının bir parçasıdır. Ana sinirin bir motor fonksiyona hizmet eden tek kısmı budur.

Bununla birlikte, yüzeysel peroneal sinir, peroneus longus ve peroneus brevis kaslarına baldırlarınızın dışından aşağı doğru hareket sağlar, bu da ayaklarınızın uçlarını dışarı çevirmenize olanak tanır.

Bu arada derin peroneal sinir, tibialis anterior, ekstansor digitorum longus ve ekstansör hallucis longus dahil baldırınızın ön kaslarına bağlanır. Bu kaslar ayağınızı esnetmenize ve ayak parmaklarınızı uzatmanıza izin verir.

Alt Bacak Kaslarının Anatomisi

Duyusal İşlev

Ortak peroneal sinir ve dalları ayrıca duyusal işlevlere de hizmet eder:

• Sural iletişim siniri, baldırınızın dış arka tarafı ve ayağın dış kenarı üzerindeki cildi innerve etmek için tibial sinirin bir dalını birleştirir.
• Yanal sural kutanöz sinir, dizinizin hemen altındaki baldırınızın dışındaki kasın duyumunu sağlar.
• Yüzeysel ve derin peroneal sinirlerin de duyusal fonksiyonları vardır. Yüzeysel, baldırınızın alt yarısının dış ön kısmında ve ayağınızın üst kısmında, ayak parmaklarınızın uçlarına kadar açık bir şekilde cildinizde hissetmenizi sağlar.
• Derin peroneal sinir, birinci ve ikinci ayak parmaklarınız arasındaki küçük bir noktada cilde his sağlar.

İlişkili Koşullar

Ortak peroneal sinir, yaralanma veya hastalıktan zarar görebilir.

Sinir hasarının yaygın nedenleri şunları içerir:

• Diz travması veya çıkığı
• Fibula kırıkları
• Sıkı alçıdan kaynaklanan uzun süreli veya düzenli basınç, bacakları düzenli olarak çaprazlama veya düzenli olarak uzun botlar giyme
• Uyku, ameliyat veya koma sırasında konumlandırmaya bağlı olarak diz üzerindeki basınç

Yaygın peroneal sinir hasarına yol açabilecek hastalıklar şunları içerir:

• Poliarteritis nodosa gibi otoimmün durumlar
• Nöroma (sinir kılıfındaki tümör)
• Diğer tümör türleri veya büyüme
• Şeker hastalığı
• Alkolizm
• Charcot-Marie-Tooth hastalığı

Ortak peroneal sinirdeki nöropati semptomları şunlar olabilir:

• Bu sinir veya dalları tarafından innerve edilen ciltte azalmış his, uyuşma veya karıncalanma
• Alt bacakta veya ayakta ağrı
• Biseps femoris kasında zayıflık
• Ayak ve ayak bileğinde zayıflık
• Ayak düşmesi (ayak bileği ve ayak-ekstansör felci nedeniyle yürürken ayağı dorsifleksiyon yapamama)
• Etkilenen ayak her adımda bir "tokat" sesi çıkarır
• Ayak parmaklarını sürüklemek
• Sinirlerin uyaramadığı için kas kütlesi kaybı

Ortak peroneal sinirdeki nöropati tipik olarak spesifik semptomlara ve şüpheli nedenlere bağlı olan yöntemlerin bir kombinasyonu kullanılarak teşhis edilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Fiziksel Muayene
• Kaslardaki elektriksel aktivite testi olan Elektromiyografi (EMG)
• Elektrik sinyallerinin sinirler boyunca ne kadar hızlı hareket ettiğini ölçen sinir iletim testleri
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Sinir ultrasonu
• Kan testleri
• X ışınları
• Diğer taramalar

Rehabilitasyon

Ortak peroneal sinirdeki nöropatiyi tedavi etmenin ilk adımı, hastalık veya yaralanma olsun, altta yatan nedeni tedavi etmektir. Bu, semptomları hafifletmek için yeterli değilse veya semptomlar acil tedaviyi gerektirecek kadar şiddetliyse, birden fazla seçeneğiniz vardır.

• Kas gücünü korumak veya yeniden kazanmak için fizik tedavi
• Hareketliliği ve işlevi sürdürmenize veya yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için mesleki terapi
• Yürümenize yardımcı olacak teller, ateller, ortopedik ayakkabılar veya diğer ekipmanlar

Reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Yeterince rahatlama sağlamazlarsa, doktorunuz özellikle sinir ağrısı için kullanılan diğer ilaçları reçete edebilir. Bunlar şunları içerir:

• Gabapentin
• Karbamazepin
• Amitriptilin veya diğer trisiklik antidepresanlar

Nöropatik ağrınız şiddetliyse, doktorunuza bir ağrı uzmanı görmesini isteyebilirsiniz.

Bazı hastalarda, kortikosteroid enjeksiyonlarının sinir üzerindeki şişliği ve baskıyı azalttığı düşünülebilir.

Aşağıdaki durumlarda ameliyat bir seçenek olabilir:

• Hareket ciddi şekilde bozuldu
• Altta yatan neden tedavi edildiğinde nöropati ortadan kalkmaz
• Sinir aksonu hasar görmüş
• Tümör gibi bir şey sinire baskı yapıyor