İçerik
Bir dizi tıbbi durum bir kadının rahmini (rahim) etkileyebilir ve polipler, endometriozis, fibroidler ve kanser gibi ağrıya neden olabilir. Rahim ağrısı veya rahatsızlığı genellikle pelvik ve alt karın bölgesinde hissedilir ve sıklıkla orta karın bölgesine veya sırtın alt kısmına yayılır. Farklı uterus rahatsızlıklarının eşlik eden semptomları benzerdir ve düzensiz adet kanaması ve hamile kalma zorluğunu içerebilir, bu nedenle bir doktorun sizi tam olarak neyin etkilediğini bulması önemlidir. Bazı endişeler ciddidir, ancak diğerleri değildir.Rahim
Rahim, pelviste mesanenin arkasında ve rektumun önünde bulunan armut biçimli bir yapıdır. Rahim, hamilelik sırasında büyür ve genellikle doğumdan sonraki haftalarda neredeyse orijinal boyutuna geri döner. Rahmin her iki yanında fallop tüpleri ve yumurtalıklar bulunur. Rahim, vajina, yumurtalıklar ve fallop tüpleri birlikte bir kadının üreme sistemini oluşturur.
Tüm bu organların yakınlığı göz önüne alındığında, pelvik bölgedeki ağrı bir rahim rahatsızlığına veya tamamen başka bir şeye bağlı olabilir.
Rahim Koşulları
Uterusun durumu rahimde başlayabilir veya hormonlar gibi rahim dışındaki faktörlerden kaynaklanabilir. Bu koşulların çoğu ilaçla yönetilebilir, ancak bazıları rahmin cerrahi olarak çıkarılması olan histerektomi gerektirebilir .
Dismenore
Dismenore, adet döneminden önce ve / veya adet döneminde ortaya çıkabilen şiddetli adet ağrısıdır. Genellikle rahim hastalığı veya başka herhangi bir tıbbi durumun belirtisi değildir ve genellikle ağrı kesici ilaçlar veya hormon tedavisi ile iyileşir.
Menoraji
Menoraji uzamış veya çok ağır adet kanamasıdır. Bilinen herhangi bir neden olmadan ortaya çıkabilir, ancak diğer koşulların yanı sıra hormonal dengesizlikler, rahim fibroidleri, polipler, belirli doğum kontrolü türleri veya kanserden de kaynaklanabilir. Genellikle menoraji anemiye (düşük kırmızı kan hücresi sayımı) neden olur, bu nedenle kanamayı kontrol etmek için tedaviye ve anemi tedavisine ihtiyacınız olabilir.
Rahim sarkması
Rahim sarkması, rahmi yerinde tutan kaslar ve bağlar zayıfladığında rahmin mesaneye yakın inmesine izin verdiğinde ortaya çıkar. Pek çok kadın yaşlandıkça hafif ila orta şiddette rahim sarkması yaşar. En yaygın semptomlar idrar aciliyeti ve idrar kaçırmadır, ancak şiddetli vakalar da özellikle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrıya neden olabilir.
Retroverted Rahim
Rahim, retrovert bir uterus olarak tanımlanan omurganın arkasına doğru eğilebilir. Çoğu zaman semptom görülmez ve hamilelik sırasında nadiren komplikasyonlara neden olur.Doktorunuz, rutin pelvik muayeneniz sırasında retrograd uterusunuz olup olmadığını fark eder.
Konjenital Rahim Malformasyonu
Bazen rahmin kendisi anormal bir şekle sahiptir. Bu, hamileliği etkileyebilir ve düşük yapma riskini artırabilir. Hamileyseniz, doktorunuz hamilelik ultrasonunuzda bir uterus malformasyonunu tespit eder ve sizde bile abdominal bilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya ultrasonda görülebilir. hamile değiller.
Birkaç tipik malformasyon vardır:
- Bölünmüş rahim: Rahim, iki ayrı kenardan oluşur ve rahim dokusu tamamen veya neredeyse tamamen yanları birbirinden ayırır.
- Bicornate uterus: Rahim bir kalp şeklindedir ve bu da, septat uterustaki kadar kesin olarak ayrılmamış, neredeyse eşit büyüklükte iki yarıya neden olur.
- Didelphys uterus: Rahim, özellikle alt açıklığın yakınında, her biri ayrı bir servikal açıklığa sahip iki bölümle bölünmüştür.
- Unicornate uterus: Bir bölüm sıkıştırılmış veya gelişmemiş olabileceğinden uterus daha küçük görünür ve özellikle küçük boyutta olan yalnızca bir "gerçek" boşlukla sonuçlanır.
Pelvik inflamatuar hastalık
Bakteri veya organizmalar rahim ağzına girip yukarı doğru yayıldığında, enfeksiyon rahim, rahim ağzı ve fallop tüpleri dahil olmak üzere bir veya daha fazla pelvik organı etkileyebilir. Buna pelvik inflamatuar hastalık denir. Semptomlar rahatsızlık, akıntı, kötü koku ve idrar aciliyeti veya ağrıyı içerir.
Polipler
Birçok kadının rahim içinde ağrıya, ağır adet kanamasına, adetler arasında lekelenmeye ve cinsel ilişkiden sonra kanamaya neden olabilen küçük, yumuşak büyümeler olan uterin polipleri vardır.
Miyomlar
Myomlar, rahim duvarlarındaki büyümelerdir. Bazen bir fibroid, bir sapla rahmin dışına yapışır. Bir tohum veya bezelye kadar küçük veya portakal veya küçük kavun kadar büyük olabilirler. Belirtiler arasında menstrüasyon sırasında veya sırasında şiddetli veya uzun süreli kanama, pelvik ağrı ve / veya basınç, sırt ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve hamile kalma zorluğu yer alır.
Rahim miyomları bazen tümör olarak adlandırılsa da kanser değildirler ve kanserin yaptığı gibi dokuları işgal etmezler veya vücudun diğer bölgelerine gitmezler.
Endometriyal hiperplazi
Endometriyal hiperplazi, endometriyum hücrelerinin (uterusun iç astarı) aşırı çoğalmasının çok kalınlaşmasına ve anormal kanamaya neden olduğu bir durumdur. Kanser değildir, ancak bazı durumlarda, özellikle adenomiyoz (rahim kas duvarındaki endometriyal dokunun büyümesi) ile birlikte ortaya çıktığında rahim kanserine yol açabilir. Belirtiler arasında anormal vajinal kanama, vajinal akıntı veya anormal bir pap smear bulunur.
Endometriozis
Endometriozis ile rahminizi kaplayan aynı tür doku, vücudun diğer bölgelerinde, genellikle karın veya yumurtalıklarda da büyür. Bu, etkilenen organların etrafında yara dokusunun oluşmasına neden olabilir. Genellikle, endometriozisi olan kadınlarda endometriyal hiperplazi vardır, ancak her zaman değil. Semptomlar arasında ağrılı veya ağır adet kanaması, düzensiz kanama veya lekelenme, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı, karın veya bağırsakta ağrı ve idrar yaparken veya bağırsak hareketi sırasında ağrı yer alır.
Rahim Yaraları (Asherman Sendromu)
Rahim ameliyatı, radyasyon veya yaralanma sonrası yapışıklıklar (yara izi) varlığına Asherman sendromu denir. Genellikle semptomlara neden olmaz, ancak dönemlerinizde hafif kanamaya yol açabilir ve kısırlık ve düşük yapma riskini artırabilir. Şiddetli vakalar ağrıya veya enfeksiyonlara neden olabilir.
Kanser
Tipik olarak endometriyal kanser olarak adlandırılan rahim kanseri, anormal vajinal kanamaya neden olur ve rahim dışına yayılmışsa agresif tedavi gerektirir.
Kronik Pelvik Ağrı
Ağrınızın tanımlanabilir bir nedeni yoksa, kronik pelvik ağrı teşhisi konulabilir. Ağrınız şiddetlendiğinde tedaviye ihtiyacınız olabilir ve gastrointestinal enfeksiyon veya mesane enfeksiyonu gibi ağrıya neden olan durumlara karşı daha duyarlı olabilirsiniz.
Semptomlar
Rahim hastalıklarının belirtileri şunları içerir:
- Düzensiz adet dönemleri
- Vajinal akıntı
- Pelvik ağrı veya rahatsızlık
- Bel ağrısı
- İdrara çıkma sorunu
- Hamile kalma zorluğu
Adet döngüsü boyunca uterus önemli değişikliklere uğrar ve bu, bazı uterus koşullarının zaman zaman harekete geçmesine veya ay boyunca değişen semptomlara neden olmasına neden olur.
Teşhis
Tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız, rahminizi etkileyebilecek hastalıkları belirlemek için belirli testlere ihtiyacınız olup olmadığına karar vermeleri için doktorlarınıza rehberlik edebilir.
Doktorunuzun dikkate alabileceği birkaç teşhis testi vardır.
- Bir Pelvik muayene sarkmış uterus veya retrograd uterus gibi sorunları belirleyebilir. Pelvik muayene rahmin içini yeterince değerlendiremez ve doktorunuz semptomlarınızın başka bir nedeni olduğunu düşünürse, ek testler yapmanız gerekebilir.
- Bir Pap smear serviks hücrelerindeki değişiklikleri belirleyebilen önemli bir testtir. Rahim ağzı rahimle bağlantılı olduğu için, yakın zamanda bir Pap smear yaptırmadıysanız, doktorunuz muhtemelen rahim rahatsızlığı belirtileriniz varsa bir tane yaptırmanızı önerecektir.
- İdrar tahlili enfeksiyonları ve bazen de belirtilerinizi açıklayabilecek kanser hücrelerini tanımlayabilir.
- Kan örnekleri rahim koşullarından kaynaklanabilecek veya sonuçlanabilecek hormonal değişiklikleri teşhis edebilir.
- Görüntüleme testleriBilgisayarlı tomografi (BT) taraması veya ultrason gibi, uterusun görselleştirilmesinde faydalıdır ve sarkmış uterus, uterus malformasyonu veya retrograd uterus gibi anatomik anormallikleri belirleyebilir. Bu testler genellikle yapıları görselleştirmek için bir kan damarına enjekte edilebilen bir boya kullanır.
- Girişimsel prosedürler görüntülemeyi bir sonraki seviyeye taşıyın. Örneğin, histeroskopi rahim içini görselleştirmek için rahim ağzına bir tüpün yerleştirilmesini içerirken, histerosalpingografi veya sonohisterogram rahim içini görselleştirmek için rahim ağzına sıvı veya boya enjeksiyonunu içerir.
Tedavi
Rahim durumunuz için doğru tedavi, nedene bağlıdır. İlaç tedavisi, hormonal tedaviler, ameliyat veya diğer prosedürler gerekli olabilir.
- Antibiyotikler: Pelvik enflamatuar hastalık gibi bir enfeksiyon antibiyotik tedavisi gerektirir.
- Hormonal tedavi: Endometriozis semptomları azaltmak için genellikle hormonal kontraseptifler gibi ilaçlarla tedavi edilir. Benzer şekilde, endometriyal hiperplazi, dismenore ve menoraji semptomlar şiddetliyse hormon tedavisi ile tedavi edilebilir.
- Embolizasyon: Rahim fibroidleri, miyomu küçültmek için rahim dokusuna kan akışını azaltan minimal invaziv bir prosedür olan embolizasyon ile tedavi edilebilir. Polipler embolizasyonla da yönetilebilir, ancak genellikle tedavi gerektirmez.
- Ameliyat: Rahim sarkması cerrahi olarak tedavi edilebilir ve ciddi vakaların histerektomi ile tedavi edilmesi gerekebilir.
- Gözlem: Doğuştan uterin malformasyonu olan kadınlar nadiren ameliyata ihtiyaç duyarlar, ancak düşük yapma olasılığını azaltmak için genellikle hamilelik sırasında yakın gözlem ve bakıma ihtiyaç duyarlar. Retrograd uterus nadiren tedavi gerektirir, ancak ortaya çıkarsa idrar sızıntısını yönetmek için yaşam tarzı stratejileri gerektirebilir.
Bazen, durumun ciddiyetine ve ilk tedavi yaklaşımından sonra düzelip düzelmediğine bağlı olarak bir tedavi yaklaşımları kombinasyonu gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Bir rahim rahatsızlığı belirtileriniz varsa, ciddi bir şey olup olmadığını anlamak zor olabilir. Rahmi etkileyen en yaygın durumlar idare edilebilir, ancak bazı durumlar tedavi ile bile tamamen ortadan kalkmayabilir.
Kadınlarda Pelvik Ağrının Yaygın Nedenleri