İçerik
Hamstring kas yaralanmaları, özellikle sporcularda yaygındır. Çoğu zaman, hamstring kas yaralanmaları, kasın kısmi yırtıklarıdır. Kas gerilmeleri olarak adlandırılan bu tür yaralanmalar, kası oluşturan lifler normal sınırlarının ötesine gerildiğinde meydana gelir. Hamstring kas gerginliğinin semptomları arasında ağrı, morarma, şişme ve belirli hareketlerde, özellikle atletik aktivitelerde zorluk olabilir.Bazen hamstringdeki yaralanma daha şiddetlidir. Hamstringin tamamen yırtılması, tipik olarak, tendon kasın üstündeki pelvisten ayrıldığında meydana gelir. Gözyaşı eksik olduğunda, hamstring kası basitçe çok fazla gerilir, ancak tamamen kopmaz. Bu yırtıklar tamamlandığında, yaralanma daha belirgindir ve kasın uçları artık bağlı değildir.
Bu tam yırtıkların farklı yaralanmalar olarak kabul edilmesi gerekir. Tipik hamstring suşları basit adımlarla (dinlenme, buz, antiinflamatuar ilaçlar, terapötik aktiviteler) tedavi edilebilirken, hamstringin tam yırtığı daha fazla invaziv tedaviler gerektirebilir.
Gözyaşları Nasıl Oluşur?
Tam bir hamstring yırtığı tipik olarak kalça ekleminde ani bir fleksiyon ve diz ekleminin ekstansiyonu olduğunda ortaya çıkar. Hamstring kası kasıldığında, sınırlarının ötesine gerilir.
Bu tür bir yaralanmayı sürdüren kişiler tipik olarak, üst uyluklarından vurulmuş gibi uyluğun arkasında keskin bir bıçaklanma tanımlar. Yaralanma, yüksek seviyeli bir atlet veya orta yaşlı bir bireyde meydana gelebilir. Tam bir hamstring yaralanması yaşayan her kişi seçkin bir atlet değildir.
Semptomlar
Bu yaralanmayı sürdüren kişiler tipik olarak ani ve keskin bir ağrı yaşarlar. Ağrı seviyesi oldukça önemli olabilir ve yaralanmanın ardından yürümek genellikle zordur. Hamstringin tamamen yırtılmasının yaygın belirtilerinden bazıları şunlardır:
- Kalça ve uyluğun birleşim yerinde keskin ağrı
- Yürüme zorluğu
- Uyluğun arkasında spazm ve kramp hissi
- Uyluğun arkasında şişlik ve morarma ve daha sonra morarma bacaktan daha aşağıya iner
- Siyatik sinir tahrişi sonucu bacakta uyuşma ve güçsüzlük
Semptomları erken aşamalarda görmek zor olabilir, ancak tam bir hamstring yırtığından sonra genellikle uyluğun arkasında gelişen önemli bir şişlik ve morarma vardır. Zamanla bu morarma diz arkasına ve baldıra ve tamamen ayağa doğru hareket edecektir. Bir sandalyenin kenarı doğrudan yaralanma yerine baskı uygulayacağından, bu kişiler için oturmak genellikle zor olabilir.
Teşhis
Kalça veya uyluğun bir röntgeni tipik olarak elde edilir, ancak genellikle normaldir. Bazı durumlarda, hamstring kasının tutturulmasıyla birlikte pelvisten bir kemik parçası çekilecektir. Daha yaygın olarak, röntgenler normaldir. Hamstringin eklerini değerlendirmek için MRI testi yapılabilir. MRI, tam bir hamstring kas yırtığının aşağıdakileri içeren kritik özelliklerini tanımlayabilir:
- İlgili hamstring tendonlarının sayısı
- Tam ve eksik yırtılma
- Geri çekme miktarı (tendonların ne kadar geri çekildiği)
Bunlar yaralanmanın tedavisine rehberlik edecek özelliklerdir.
Tedavi
Hamstringin tamamen yırtılmasının tedavisi birkaç farklı faktöre bağlı olacaktır. Yukarıda belirtildiği gibi, MRG yaralanmanın ciddiyeti hakkında değerli bilgiler verebilir ve bu faktörler tedaviye rehberlik edebilir. Diğer değişken ise hasta ve beklentileridir. Daha genç, üst düzey sporcularda tedavi genellikle daha agresiftir. Daha hareketsiz olan kişilerde tedavi genellikle daha az agresiftir.
Çoğu zaman, tek bir hamstring tendon yırtığı ameliyatsız olarak tedavi edilebilir. Yalnızca bir tendon söz konusu olduğunda, tipik olarak normal bağlantısından çok uzağa çekilmez ve iyi bir pozisyona geçecektir. Öte yandan, üç tendon yırtıldığında, tipik olarak kemikten birkaç santimetreden fazla uzağa çekilirler ve çoğu zaman bu hastalar tendonların cerrahi onarımıyla en iyisini yaparlar.
İki tendon yırtıldığında da tartışmalı bir orta yol var. Çoğu cerrah, tedavi önerilerini yönlendirmek için hasta özelliklerini (yüksek seviyeli atlet mi yoksa daha hareketsiz birey mi?) Kullanır.
Rehabilitasyon
Ameliyattan sonra rehabilitasyon önemlidir ve tipik olarak sporcular spora dönene kadar yaklaşık 3-6 ay sürer. İlk altı hafta, koltuk değneklerinin kullanımıyla sınırlı ağırlık taşıma ile sınırlıdır. Hastalar, onarılan hamstring tendonları üzerindeki gerginlik miktarını sınırlamak için bir destek takabilir.
Rehabilitasyonun bu erken aşamasını takiben, insanlar yavaş yavaş hareket açıklığını artıracaktır. Önemli güçlenme ameliyat sonrası en az üç aya kadar başlamaz ve hafif koşu aktiviteleri bile tipik olarak bunun ötesinde gecikir.
Tam bir hamstring kas yaralanmasından tam iyileşme 3-6 ay sürebilir. Çok sayıda çalışma, üst düzey sporcuların bile akut bir hamstring kas yaralanmasının onarımı geçirdikten sonra rekabetçi sporlara devam edebildiklerini göstermiştir.
Gecikmiş cerrahi tedavi optimal bir sonuca yol açmayabilir. Tendon normal bağlantısından koptuğunda, çevredeki yumuşak dokulara doğru yara izi bırakmaya başlayacaktır. İlk yaralanmayı takiben birkaç haftadan uzun bir gecikme olduğunda, tendon ve kasın tüm uzunluğunu geri kazanmak zor olabilir. Bu, rehabilitasyon protokollerini geciktirebilir ve ayrıca tam iyileşme potansiyelini sınırlayabilir.
Bu uzun iyileşme zaman çizelgesi nedeniyle, atletik olmayan bazı kişiler cerrahi olmayan tedaviyi tercih edebilir. Ancak bazen bu kişiler belirli pozisyonlarda oturmaktan rahatsızlık belirtilerinden şikayet ederler ve uzun süreli hamstring kaslarında güçsüzlük sergileyebilirler.
Verywell'den Bir Söz
Hamstring kasının tamamen yırtılması olağandışı yaralanmalardır, ancak hem sporcularda hem de sporcularda meydana gelebilir. Optimal tedavinin belirlenmesi, tendon yırtığının ciddiyeti ve yaralanmayı sürdüren kişinin beklentileri dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Daha ciddi yaralanmalarda, cerrahi onarım ile tam iyileşme şansı daha yüksektir, ancak bu uzun bir iyileşme ve postoperatif rehabilitasyona önemli bir bağlılık gerektirir.