İçerik
- Doğuştan el deformiteleri nelerdir?
- Doğuştan el deformitelerinin farklı türleri nelerdir?
- Doğuştan el deformitelerinin tedavisi
Doğuştan el deformiteleri nelerdir?
Doğuştan anomaliler, doğumda mevcut olan el veya parmak deformiteleridir. Yeni doğmuş bir bebekteki herhangi bir deformite, çocuk büyüdükçe zor olabilir. El deformiteleri, çocuk ellerini kullanarak çevre ile etkileşime geçmeyi öğrendiğinden özellikle engelleyici olabilir. Deformite derecesi, eşit olmayan veya düzensiz parmaklar veya başparmak deformitesi gibi küçük bir deformiteden, kemiğin tamamen yokluğu gibi ciddi bir deformiteye kadar değişir.
El deformitesiyle doğan çocuk için bir el cerrahı ile erken konsültasyon tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Rekonstrüktif cerrahi mümkün olmasa bile, işlevi arttırmak için kullanılabilecek birçok farklı protez cihazı türü vardır.
Doğuştan el deformitelerinin farklı türleri nelerdir?
El deformiteleri için sınıflandırmalar değişebilir. Bu sınıflandırma Amerikan El Cerrahisi Derneği tarafından kabul edilmiştir. Şu anda elin 7 grup deformitesi vardır:
Parçaların oluşumunda sorunlar. Bu, bebek anne karnındayken vücudun bazı kısımlarının gelişmesi durduğunda ortaya çıkar. Bu, vücudun el gibi bir kısmının tamamen yokluğuna veya kol kemiğinin bir kısmı gibi eksik bir yapıya neden olur. Eksik parçanın tamamı olması durumunda ameliyat yapılmaz. Bunun yerine, bu çocuklara erken çocukluklarında protez cihazlar takılabilir. Bu sınıflandırmanın türleri şunları içerir:
Radyal clubhand. Radyal clubhand, ön kolun ve elin başparmak tarafındaki (radyal taraf) tüm dokuları içeren bir deformitedir. Kemiğin kısalması, küçük bir başparmak veya başparmağın yokluğu olabilir. El bileğindeki şekil bozuklukları genellikle yaklaşık 6 aylıkken ameliyat edilir.
Ulnar çarpık. Bir ulnar clubhand, bir radial clubhand'dan daha az yaygındır. Bu deformite, ulnar kemiğin (küçük parmağın yan tarafındaki ön koldaki kemik) az gelişmesini veya kemiğin tamamen yokluğunu içerebilir.
Elin parçalarının ayrılmaması. Bu tür bir deformite ile rahim içinde elin kemik ya da doku parçaları ayrılamaz. Bu sınıflandırmanın en yaygın türü sindaktilidir. Syndactyly, 2 veya daha fazla parmağın birbirine kaynaşmasıdır. Ailede bu deformiteyi geliştirme eğilimi vardır. Parmaklar tamamen birbirine kaynaşmışsa, tamamlanmış kabul edilir. 2 tür syndactyly vardır:
Basit sözdizimi. Bu, yalnızca parmak dokuları arasında füzyonu içerir.
Karmaşık sindaktili. Bu kemikler arasındaki füzyonu içerir.
Elin ayrılamadığının bir başka örneği de el kontraktürlerinde görülmektedir. Elde kontraktürler de rahimdeki hücrelerde meydana gelen bir problem sonucu gelişebilir. Kontraktür, elin parmaklarının anormal şekilde öne doğru çekilmesidir. Genellikle kas veya ciltteki problemlerden kaynaklanır. Bu sınıflandırmanın yaygın türlerinden biri, doğuştan tetiklemeyi içerir. Doğuştan tetiklenme, parmaklardan biri uzamadığında ortaya çıkar. Genellikle baş parmağında görülür. Çocuğun başparmağını uzatamayacağının fark edilmesi çocuğun gelişiminde biraz zaman alabilir. Bu vakalardan bazıları kendi kendine iyileşir. Ameliyat genellikle yaşamın ikinci yılına kadar değil, tercihen 3 yaşından önce yapılır.
Parmak kopyaları
Parmakların kopyalanması, polidaktili olarak da bilinir. Küçük parmak en çok etkilenen parmaktır.
Parmakların yetersiz büyümesi
Gelişmemiş parmaklar veya başparmaklar birçok doğuştan el deformitesi ile ilişkilidir. Bu deformitelerin düzeltilmesi için her zaman cerrahi tedavi gerekmemektedir. Az gelişmiş parmaklar şunları içerebilir:- Parmak küçük
- Kaslar eksik
- Kemikler az gelişmiş veya eksik
- Tam bir parmak yokluğu var
Parmakların aşırı büyümesi
Parmakların aşırı büyümesi, anormal derecede büyük bir parmağa neden olan makrodaktili olarak da bilinir. Bu durumda el ve önkol da dahil olabilir. Bu nadir durumda, parmağın (veya başparmağın) tüm kısımları etkilenir; ancak çoğu durumda yalnızca bir parmak söz konusudur (genellikle işaret parmağı). Bu durumun cerrahi tedavisi karmaşıktır ve sonuçlar istenenden daha az olabilir. Bazen büyütülmüş parmağın amputasyonu önerilir.
Konjenital daralma bandı sendromu
Bu, bir parmak veya kol çevresinde doku bandı oluştuğunda ortaya çıkar ve kan akışını ve normal büyümeyi etkileyebilecek sorunlara neden olur. Halka daralmaları doğuştandır (doğumda mevcuttur). Bu durum, çarpık ayak, yarık dudak veya yarık damak gibi diğer doğum kusurlarıyla ilişkili olabilir. Halka daralmasının nedeni bilinmemektedir. Bazı teoriler, amniyotik bantlamanın parmak veya uzuv çevresinde halka daralmalarına yol açabileceğini öne sürüyor. Birkaç durumda parmağın kesilmesi gerekebilir.
İskelet sistemi ile ilgili diğer genel problemler
Bunlar nadir ve karmaşık bir problemler grubudur.
Doğuştan el deformitelerinin tedavisi
Doğuştan el deformiteleri için özel tedavi, çocuğunuzun doktoru tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:
Çocuğunuzun yaşı, genel sağlığı ve tıbbi geçmişi
Durumun kapsamı
Durumun nedeni
Çocuğunuzun belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransı
Durumun seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Tedavi şunları içerebilir:
Uzuv manipülasyonu ve germe
Etkilenen uzuvların atellenmesi
Tendon transferleri
Harici cihazlar (şekilsiz parmakları veya elleri yeniden hizalamaya yardımcı olmak için)
Fizik tedavi (elin gücünü ve işlevini artırmaya yardımcı olmak için)
Kontraktürlerin düzeltilmesi
Deri greftleri. Bunlar, elin derisi eksik olan veya bir işlem sırasında çıkarılmış bir kısmına derinin değiştirilmesi veya bağlanmasını içerir.
Protezler. Bunlar, ameliyat bir seçenek olmadığında veya cerrahi düzeltmeye ek olarak kullanılabilir.