Kabızlık

İçerik

• Kabızlık nedir?
• Kabızlığa ne sebep olur?
• Kabızlığın belirtileri nelerdir?
• Kabızlık nasıl teşhis edilir?
• Kabızlık tedavisi
• İyi lif kaynakları nelerdir?
• Kabızlığın komplikasyonları nelerdir?

Kabızlık nedir?

Kabızlık, bir kişinin rahatsız edici veya seyrek bağırsak hareketlerine sahip olduğu bir durumdur. Genel olarak, bağırsak hareketleri, genellikle haftada üç defadan daha az olmak üzere, az miktarda sert, kuru dışkı geçişine neden olduğunda, bir kişi kabız olarak kabul edilir. Bununla birlikte, normal dışkı eliminasyonu, günde üç kez veya haftada üç kez bağırsak hareketine sahip olmaktan oluşabilir; kişiye bağlıdır.

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 4 milyon insan sık sık kabızlık çekiyor. Kabızlık en yaygın gastrointestinal şikayettir ve yılda 2,5 milyon doktor ziyareti ile sonuçlanır.

Kabızlığa ne sebep olur?

Sert, kuru dışkı, kolonun çok fazla su emmesinin sonucudur. Normalde, yiyecek kolondan geçerken (kalın bağırsak olarak da bilinir) kolon dışkı (atık ürünler) oluştururken suyu emer. Kas kasılmaları daha sonra dışkıyı rektuma doğru iter ve dışkı rektuma ulaştığında suyun çoğu emilerek dışkıyı sertleştirir.

Kolonun kas kasılmaları yavaş veya halsiz olduğunda, dışkı kolon boyunca çok yavaş hareket eder ve bu da çok fazla su emilmesine neden olur. Kabızlığın en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

• İlaçlar

• Egzersiz eksikliği

• Yeterli sıvı yok

• Diyette yeterince lif yok

• Huzursuz bağırsak sendromu

• Bağırsak hareketine sahip olma dürtüsünü görmezden gelmek

• Seyahat, hamilelik ve yaşlılık gibi alışkanlıklar veya yaşam tarzındaki değişiklikler

• Bağırsak fonksiyonu ile ilgili sorunlar

• Müshillerin kötüye kullanılması

Kabızlığın belirtileri nelerdir?

Aşağıdakiler kabızlığın en yaygın belirtileridir. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• Zor ve ağrılı bağırsak hareketleri

• Haftada üç defadan az bağırsak hareketleri

• Şişmiş veya rahatsız hissetmek

• Halsiz hissetmek

  
  

• Karın ağrısı

Kabızlık semptomları diğer tıbbi durumlara veya sorunlara benzeyebilir. Teşhis için daima doktorunuza danışın.

Kabızlık nasıl teşhis edilir?

Bir doktor tarafından yapılan testler, çoğu kişi bir anda veya başka bir zamanda kabızlık yaşadığından, kabızlığın süresine ve şiddetine bağlı olacaktır. Doktor ayrıca hastanın yaşını ve dışkıda kan olup olmadığını, bağırsak alışkanlıklarında son zamanlarda meydana gelen değişiklikleri veya kilo kaybını da dikkate alacaktır.

Kabızlığın teşhisi şunları içerebilir:

• Tıbbi geçmiş. Doktor, belirtilerin süresi, bağırsak hareketlerinin sıklığı ve kabızlığın nedenini belirlemeye yardımcı olacak diğer bilgiler dahil olmak üzere kabızlığın bir tanımını isteyecektir.

• Fiziksel inceleme. Fizik muayene ayrıca, doktorun anusu kapatan kasın tonunu değerlendirmek için eldivenli, kaygan bir parmağı rektuma soktuğu bir dijital rektal muayene (DRE) içerebilir. Bu muayene ayrıca hassasiyeti, tıkanıklığı, kanı, dışkı miktarını ve kalibresini ve rektumda genişleme olup olmadığını tespit etmeye yardımcı olur.

  
  

Diğer teşhis testleri şunları içerebilir:

• Karın röntgeni

• Alt GI (gastrointestinal) serisi (baryum lavmanı da denir). Daha düşük bir GI serisi, rektumu, kalın bağırsağı ve ince bağırsağın alt kısmını inceleyen bir prosedürdür. Rektuma lavman olarak baryum adı verilen bir sıvı (metalik, kimyasal, tebeşirimsi, organların içini röntgende görünecek şekilde kaplamak için kullanılan bir sıvı) verilir. Karın röntgeni, darlıklar (daralan alanlar), engeller (tıkanıklıklar) ve diğer sorunları gösterir.

• Kolonoskopi. Kolonoskopi, doktorun kalın bağırsağın tüm uzunluğunu görmesine izin veren ve genellikle anormal büyümeleri, iltihaplı dokuları, ülserleri ve kanamayı tanımlamaya yardımcı olan bir prosedürdür. Uzun, esnek, ışıklı bir tüp olan bir kolonoskopun rektumdan kolona kadar sokulmasını içerir. Kolonoskop, doktorun kolonun iç yüzeyini görmesine, daha fazla inceleme için dokuyu çıkarmasına ve muhtemelen keşfedilen bazı sorunları tedavi etmesine izin verir.

• Sigmoidoskopi. Sigmoidoskopi, doktorun kalın bağırsağın bir kısmının içini incelemesine izin veren ve ishal, karın ağrısı, kabızlık, anormal büyüme ve kanamanın nedenlerini belirlemede yardımcı olan bir teşhis prosedürüdür. Sigmoidoskop adı verilen kısa, esnek, ışıklı bir tüp rektum yoluyla bağırsağa yerleştirilir. Skop, şişirmek ve içini görmeyi kolaylaştırmak için bağırsağa hava üfler.

• Kolorektal geçiş çalışması. Bu test, yiyeceklerin kolondan ne kadar iyi geçtiğini gösterir. Hasta, röntgende görülebilen küçük işaretler içeren kapsülleri yutar. Hasta, test süresince yüksek lifli bir diyet uygular ve belirteçlerin kolondaki hareketi, kapsül yutulduktan üç ila yedi gün sonra birkaç kez alınan abdominal röntgenlerle izlenir.

• Anorektal fonksiyon testleri. Bu testler, anüs veya rektumun anormal işleyişinden kaynaklanan kabızlığı teşhis eder.

Kabızlık tedavisi

Kabızlık için özel tedavi, doktorunuz tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:

• Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz

• Durumun kapsamı

• Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız

• Bu durumun seyri için beklentiler

• Fikriniz veya tercihiniz

Çoğu zaman, kabızlık, semptomları hafifleten ve durumu önlemeye yardımcı olan diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla tedavi edilebilir. Tedavi şunları içerebilir:

• Diyet değişiklikleri. Günlük 20 ila 35 gram lif içeren bir diyet, yumuşak, hacimli dışkı oluşumuna yardımcı olur. Fasulye, kepekli tahıllar, kepekli tahıllar, taze meyveler ve sebzeler gibi yiyecekler eklenirken, diyete lif eklenmesine yardımcı olur. Çok az lif içeren veya hiç içermeyen dondurma, peynir, et ve işlenmiş yiyecekler gibi yiyecekleri sınırlamak da yardımcı olabilir.

• Müshiller. Laksatifler, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri etkili olamadığında reçete edilebilir.

• İlacı ortadan kaldırmak veya değiştirmek

• Biyolojik geri bildirim. Biofeedback, anorektal disfonksiyonun neden olduğu kronik kabızlığı tedavi etmek için kullanılır. Bu tedavi, bağırsak hareketlerinin serbest bırakılmasını kontrol eden kasları yeniden eğitir.

Artan su ve meyve suyu alımı, düzenli egzersiz ve günlük bağırsak hareketleri için yeterli zaman ayırma gibi yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir.

İyi lif kaynakları nelerdir?

Kabızlığın komplikasyonları nelerdir?

Kabızlık, bağırsak hareketinin zorlanmasıyla ortaya çıkan hemoroid gibi komplikasyonlara veya sert dışkı sfinkter kasını gerdiğinde ortaya çıkan anal fissürlere (anüs çevresindeki deride yırtıklar) neden olabilir. Bu, rektal kanamaya neden olabilir.

Bazen ıkınma, az miktarda bağırsak astarının anal açıklıktan dışarı çıktığı rektal prolapsusa da neden olur. Kabızlık ayrıca çoğunlukla çocuklarda ve yaşlı yetişkinlerde görülen dışkı sıkışmasına da neden olabilir. Sert dışkı, bağırsağı ve rektumu o kadar sıkı bir şekilde paketler ki, kolonun normal itme hareketi dışkıyı atmak için yeterli değildir.