Çocuklarda Kabızlık

İçerik

• Kabızlık nedir?
• Kabızlığa ne sebep olur?
• Kabızlığın belirtileri nelerdir?
• Kabızlık nasıl teşhis edilir?
• Kabızlık nasıl tedavi edilir?
• Kabızlığın komplikasyonları nelerdir?
• Kabızlık önlenebilir mi?
• Kabızlık ile yaşamak
• Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?
• Kabızlık hakkında önemli noktalar
• Sonraki adımlar

Kabızlık nedir?

Kabızlık, bir çocuğun çok sert dışkılaması ve normalde olduğundan daha az bağırsak hareketine sahip olmasıdır. Çok yaygın bir GI (gastrointestinal) problemdir.

Bir çocuğun kabızlığa sahip olduğuna dair işaretler şunları içerir:

• Normalden daha az bağırsak hareketine sahip olmak. Kabızlık genellikle haftada 3'ten az bağırsak hareketinin olması olarak tanımlanır. Bağırsak hareketlerinin sayısı her çocuk için farklı olabilir. Ancak çocuğunuz için normal olan şeydeki bir değişiklik, bir sorun olduğu anlamına gelebilir.
• Sert ve bazen büyük olan dışkı
• İtmesi zor veya ağrılı bağırsak hareketlerine sahip olmak

Kabızlığa ne sebep olur?

Kalın bağırsak (kolon) çok fazla su aldığında (emdiğinde) dışkı sertleşir ve kurur.

Normalde, yiyecek kolondan geçerken, kolon dışkı yaparken suyu emer. Kas hareketleri (kasılmalar) dışkıyı rektuma doğru iter. Dışkı rektuma ulaştığında, suyun çoğu emilmiştir. Dışkı artık sağlam.

Çocuğunuzda kabızlık varsa, kolonun kas hareketleri çok yavaştır. Bu, dışkının kolon boyunca çok yavaş hareket etmesine neden olur. Kolon çok fazla su emiyor. Dışkı çok sertleşir ve kurur.

Bir çocuk kabız olduğunda, sorun hızla kötüleşebilir. Sert, kuru dışkıların dışarı itilmesi ağrılı olabilir. Böylece çocuk canını yaktığı için tuvaleti kullanmayı bırakabilir. Zamanla, kolon dışkının orada olduğunu algılayamayacaktır.

Bir çocuğun kabız olmasının birçok nedeni vardır. Bazı yaygın diyet ve yaşam tarzı nedenleri şunları içerir:

Diyet

• Yağ oranı yüksek ve lif oranı düşük olan çok fazla yiyecek yemek. Bunlara hızlı yiyecekler, abur cuburlar ve alkolsüz içecekler dahildir.
• Yeterli su ve diğer sıvıları içmemek
• Diyette değişiklik olması. Buna, bebeklerin anne sütünden mamaya geçmesi veya katı yiyecekler yemeye başlaması dahildir.

Egzersiz eksikliği

• Çok fazla TV izleyen ve video oyunu oynayan çocuklar yeterince egzersiz yapmazlar. Egzersiz, sindirilmiş yiyeceklerin bağırsaklarda taşınmasına yardımcı olur.

Duygusal sorunlar

• Umumi banyoları kullanmak istememek. Çocuklar daha sonra bağırsak hareketlerini tutarak kabızlığa neden olabilir.
• Tuvalet eğitiminden geçiyor. Bu, birçok küçük çocuk için zor bir dönem olabilir.
• Ebeveynlerle güç mücadelesi yaşamak. Yeni yürümeye başlayan çocuklar bağırsak hareketlerini bilerek tutabilirler.
• Okul, arkadaşlar veya aile nedeniyle stresli hissetmek

Meşgul çocuklar

• Bazı çocuklar, vücutlarının bağırsak hareketi yapmaları için verdiği sinyallere dikkat etmezler. Bu, çocuklar oynamakla çok meşgul olduklarında olabilir. Tuvalete gitmeyi unuturlar.
• Kabızlık, yeni bir okul yılına başlarken de sorun olabilir. Çocuklar ihtiyaç duyduklarında tuvalete gidemezler. Bağırsak rutinlerini değiştirmeleri gerekiyor.

Altta yatan fiziksel problem

Nadir durumlarda, kabızlık daha büyük bir fiziksel sorundan kaynaklanabilir. Bu fiziksel sorunlar şunları içerebilir:

• Bağırsak sistemi, rektum veya anüs sorunları
• Serebral palsi gibi sinir sistemi sorunları
• Hipotiroidizm gibi endokrin problemleri
• Demir takviyeleri, bazı antidepresanlar ve kodein gibi narkotikler gibi belirli ilaçlar

Kabızlığın belirtileri nelerdir?

Belirtiler her çocukta biraz farklı olabilir. Şunları içerebilirler:

• Birkaç gün bağırsak hareketi olmamak
• Sert, kuru dışkı geçmek
• Göbek (abdominal) şişkinlik, kramp veya ağrı olması
• Aç hissetmemek
• Dışkıyı içeride tutmaya çalışmak, örneğin dişleri sıkmak, bacakları çaprazlamak, kalçaları birbirine sıkmak, yüzün kızarması gibi belirtiler gösteriliyor
• Bir çocuğun iç çamaşırında küçük sıvı veya yumuşak dışkı izleri

Kabızlığın belirtileri diğer sağlık koşulları gibi olabilir. Çocuğunuzun teşhis için sağlık uzmanını görmesini sağlayın.

Kabızlık nasıl teşhis edilir?

Sağlık görevlisi çocuğunuzun semptomları ve sağlık geçmişi hakkında sorular soracaktır. Çocuğunuza fiziksel bir muayene yapacak. Çocuğunuzun kaç yaşında olduğuna bağlı olarak size aşağıdaki gibi sorular sorulabilir:

• Bebeğiniz ilk dışkısını yaptığında kaç yaşındaydı?
• Çocuğunuz ne sıklıkla bağırsak hareketi yapıyor?
• Çocuğunuz bağırsak hareketi yaparken ağrıdan şikayet ediyor mu?
• Son zamanlarda çocuğunuza tuvalet eğitimi vermeye mi çalışıyorsunuz?
• Çocuğunuz hangi yiyecekleri yiyor?
• Son zamanlarda çocuğunuzun hayatında stresli olaylar oldu mu?
• Çocuğunuz pantolonuna ne sıklıkla kaka yapıyor?

Çocuğunuzun sağlayıcısı, herhangi bir sorun olup olmadığını görmek için bazı testler yapmak isteyebilir. Bu testler şunları içerebilir:

• Dijital rektal muayene (DRE). Çocuğunuzun bakıcısı, eldivenli, yağlanmış (kaygan) parmağınızı çocuğunuzun rektumuna sokar. Sağlayıcı anormal herhangi bir şey hissedecektir.
• Karın röntgeni. Bu test, kalın bağırsakta ne kadar dışkı olduğunu kontrol eder.
• Baryum lavmanı. Bu, rektum, kalın bağırsak ve ince bağırsağın alt kısmının röntgen muayenesidir. Çocuğunuza baryum adı verilen metal bir sıvı verilecektir. Baryum, röntgende görülebilmesi için organları kaplar. Baryum bir tüpe yerleştirilir ve lavman olarak çocuğunuzun rektumuna yerleştirilir. Göbek röntgeni, çocuğunuzda daralan alanlar (darlıklar), tıkanıklıklar (tıkanıklıklar) veya başka sorunlar olup olmadığını gösterecektir.
• Anorektal manometri. Bu test, anüsteki kasların gücünü ve sinir reflekslerini kontrol eder. Ayrıca çocuğunuzun rektumun dolu olduğunu (rektal şişkinlik) ve bağırsak hareketinin gerekli olduğunu hissetme yeteneğini de kontrol eder. Ve bağırsak hareketi sırasında kasların birlikte ne kadar iyi çalıştığına bakar.
• Rektal biyopsi. Bu test, rektumdaki hücrelerin bir örneğini alır. Herhangi bir problem için mikroskop altında kontrol edilirler.
• Sigmoidoskopi. Bu test, kalın bağırsağın bir kısmının içini kontrol eder. İshale, karın ağrısına, kabızlığa, anormal büyümelere ve kanamaya neyin neden olduğunu bulmaya yardımcı olur. Kısa, esnek, ışıklı bir tüp (sigmoidoskop) rektum yoluyla çocuğunuzun bağırsağına yerleştirilir. Bu tüp, bağırsağa hava üfleyerek şişmesini sağlar. Bu, içeriyi görmeyi kolaylaştırır.
• Kolorektal geçiş çalışması. Bu test, yiyeceğin çocuğunuzun kolonundan ne kadar iyi geçtiğini gösterir. Çocuk, röntgende görülebilen küçük işaretçilerle dolu hapları (kapsülleri) yutar. Çocuk önümüzdeki birkaç gün yüksek lifli bir diyet yiyor. Çocuğunuz hapları aldıktan 3 ila 7 gün sonra röntgen çekilecektir. Röntgenler, hapların kolondan nasıl geçtiğini gösterecek.
• Kolonoskopi. Bu test, kalın bağırsağın tüm uzunluğuna bakar. Anormal büyümeleri, kırmızı veya şişmiş dokuları, yaraları (ülserler) ve kanamayı kontrol etmeye yardımcı olabilir. Testte uzun, esnek, ışıklı bir tüp (kolonoskop) kullanılır. Tüp, çocuğunuzun rektumuna kolon içerisine kadar yerleştirilir. Bu tüp, sağlayıcının kolonun astarını görmesini ve test etmek için bir doku örneği (biyopsi) almasını sağlar.Sağlayıcı ayrıca bulunan bazı sorunları tedavi edebilir.
• Laboratuvar testi. Birkaç test yapılabilir. Bunlar, çölyak hastalığı, idrar yolu enfeksiyonu, tiroid sorunları, metabolik sorunlar ve kan kurşun seviyesi gibi sorunları kontrol etmek için testleri içerir.

Kabızlık nasıl tedavi edilir?

Tedavi, çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır.

Tedavi, aşağıdakiler gibi diyet ve yaşam tarzı değişikliklerini içerebilir:

Diyet değişiklikleri

Genellikle çocuğunuzun diyetinde değişiklik yapmak kabızlığa yardımcı olacaktır. Aşağıdakileri yaparak çocuğunuzun daha fazla lif yemesine yardımcı olun:

• Daha fazla meyve ve sebze eklemek
• Daha fazla tam tahıllı tahıl ve ekmek eklemek. Daha fazla lif içeren yiyecekler için gıda ambalajlarındaki beslenme etiketlerini kontrol edin.

Gıdalar	Orta lif	Yüksek fiber
Ekmek	Tam buğday ekmeği, granola ekmeği, buğday kepekli kekler, tam tahıllı waffle, patlamış mısır
Tahıl	Kepekli tahıllar, rendelenmiş buğday, yulaf ezmesi, granola, yulaf kepeği	% 100 kepekli tahıl
sebzeler	Pancar, brokoli, Brüksel lahanası, lahana, havuç, mısır, yeşil fasulye, yeşil bezelye, meşe palamudu ve balkabağı, ıspanak, kabuklu patates, avokado
Meyveler	Kabuklu elma, hurma, papaya, mango, nektarin, portakal, armut, kivi, çilek, elma püresi, ahududu, böğürtlen, kuru üzüm	Pişmiş kuru erik, kuru incir
Et ikameleri	Fıstık ezmesi, fındık	Fırında fasulye, börülce, nohut, lima fasulyesi, barbunya, barbunya, fasulyeli biber, patlıcan karışımı

Yardımcı olabilecek diğer diyet değişiklikleri şunları içerir:

• Çocuğunuzun daha fazla sıvı, özellikle su içmesini sağlamak
• Genellikle yağ oranı yüksek olan fast food ve abur cubur yiyecekleri sınırlamak. Bunun yerine daha dengeli yemekler ve atıştırmalıklar sunun.
• Soda ve çay gibi içecekleri kafeinle sınırlandırmak
• Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısının belirttiği şekilde tam yağlı sütü sınırlamak

Çocuğunuzun düzenli olarak yemek yemesini sağlamak da iyi bir fikirdir. Yemek yemek genellikle 30 ila 60 dakika içinde bağırsak hareketine neden olur. Erken kahvaltı servisi yapın. Bu, çocuğunuza okula gitmeden önce evde bağırsak hareketi yapması için zaman tanıyacaktır.

Daha fazla egzersiz yap

Çocuğunuzun daha fazla egzersiz yapması da kabızlığa yardımcı olabilir. Egzersiz sindirime yardımcı olur. Bağırsakların yaptığı normal hareketlerin, besinleri sindirilirken ileri itmesine yardımcı olur. Fazla hareket etmeyen insanlar genellikle kabız olurlar. Çocuğunuzun televizyon seyretmek veya diğer kapalı mekan aktiviteleri yapmak yerine dışarı çıkmasını ve oyun oynamasını sağlayın.

İyi bağırsak alışkanlıkları

Çocuğunuzu düzenli bir tuvalet alışkanlığı haline getirmeye çalışın. Çocuğunuzu günde en az iki kez en az 10 dakika tuvalete oturtun. Bunu yemekten hemen sonra yapmaya çalışın. Bunu hoş bir zaman geçirdiğinizden emin olun. Bağırsak hareketi olmadığı için çocuğunuza kızmayın. Eğlenceli hale getirmek için bir ödül sistemi kullanın. Çıkartma veya başka küçük şeyler verin. Veya çocuğunuzun ilerlemesini gösteren posterler yapın.

Bazı durumlarda bu değişiklikler yardımcı olmayabilir. Veya çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısı başka bir sorun tespit edebilir. Öyleyse, sağlayıcı müshil, dışkı yumuşatıcı veya lavman kullanmanızı önerebilir. Bu ürünler, bir tek çocuğunuzun sağlayıcısı tarafından öneriliyorsa kullanılmalıdır. Yapma bunları önce çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşmadan kullanın.

Kabızlığın komplikasyonları nelerdir?

Sert dışkı, anüsün (anal fissürler) zarını tahriş edebilir veya yırtabilir. Bu, bağırsak hareketine sahip olmayı ağrılı hale getirir. Çocuğunuz acıttığı için bağırsak hareketlerinden kaçınabilir. Bu, kabızlığı daha da kötüleştirebilir.

Kabızlık önlenebilir mi?

Kabızlık, ortaya çıkma zamanları tespit edilerek ve uygun değişiklikler yapılarak önlenebilir.

Örneğin, bebekler katı yiyecekler yemeye başladığında kabızlık ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, yeni diyetlerinde yeterince lif bulunmamasıdır. Püre haline getirilmiş sebze ve meyveler vererek bebeğinizin diyetine lif ekleyebilirsiniz. Veya tam buğday veya çok tahıllı gevrekleri deneyin.

Tuvalet eğitimi sırasında da kabızlık meydana gelebilir. Normal tuvaleti kullanmayı sevmeyen çocuklar taburelerinde tutunabilirler. Bu kabızlığa neden olur.

Tüm çocuklar doğru miktarda lif ve sıvı almalıdır. Diğer önleyici tedbirler, çocuğunuzun aşağıdakilere sahip olduğundan emin olmayı içerir:

• Banyoya düzenli erişim
• Tuvaleti kullanmak için yeterli zaman
• Düzenli fiziksel egzersiz

Kabızlığın tedavisine yardımcı olabilecek aynı değişiklikler, kabızlığın olmasını durdurmaya da yardımcı olabilir.

Kabızlık ile yaşamak

Kabızlık, kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir. Bağırsak hastalığı olan çocukların kronik kabızlık sorunları olabilir. Ancak çoğu durumda kabızlık kısa süreli bir durumdur.Çocuğunuzun kronik kabızlığı varsa, doktoruyla birlikte çalışın. Birlikte çocuğunuz için doğru olan bir bakım planı oluşturabilirsiniz.

Çocuğumun sağlık hizmeti sağlayıcısını ne zaman aramalıyım?

Çocuğunuzun bağırsak alışkanlıkları veya alışkanlıkları hakkında herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın. Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda çocuğunuzun sağlayıcısıyla konuşun:

• 2 haftadan fazla kabız olması
• Kabızlık nedeniyle normal aktiviteler yapamama
• Normal itme ile dışkı çıkaramıyorum
• Anüsten sıvı veya yumuşak dışkı sızıyor
• Anüs çevresindeki deride küçük, ağrılı yırtıklar (anal fissürler)
• Rektumda kırmızı, şişmiş damarlar (hemoroid) var
• Göbek ağrısı, ateş veya kusma varsa

Kabızlık hakkında önemli noktalar

• Kabızlık, bir çocuğun çok sert dışkılaması ve normalde olduğundan daha az bağırsak hareketine sahip olmasıdır.
• Kabızlık, bir çocuğun diyetinden, egzersiz eksikliğinden veya duygusal sorunlardan kaynaklanabilir.
• Bir çocuk kabız olduğunda, sorun hızla kötüleşebilir.
• Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmak, kabızlığı tedavi etmeye ve önlemeye yardımcı olabilir.
• Sağlık hizmeti sağlayıcısı bunu önermediği sürece çocuğunuza asla lavman, müshil veya dışkı yumuşatıcı vermeyin.

Sonraki adımlar

Çocuğunuzun sağlık hizmeti sağlayıcısını ziyaretinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacak ipuçları:

• Ziyaretinizden önce cevaplanmasını istediğiniz soruları yazın.
• Ziyarette, yeni ilaçların, tedavilerin veya testlerin adlarını ve sağlayıcınızın çocuğunuz için size verdiği yeni talimatları yazın.
• Çocuğunuzun bir takip randevusu varsa, o ziyaretin tarihini, saatini ve amacını yazın.
• Mesai saatlerinden sonra çocuğunuzun sağlayıcısıyla nasıl iletişime geçebileceğinizi öğrenin. Çocuğunuz hastalanırsa ve sorularınız varsa veya tavsiyeye ihtiyacınız varsa bu önemlidir.