İçerik
- Bugün KOAH Nedeniyle Erkeklerden Daha Fazla Kadın Öldü
- Kadınlara Özgü Belirtiler
- KOAH Tanısında Cinsiyet Yanlılığı
- Kadınlar Tütünün Yan Etkilerine Daha Duyarlı
- "Ama Ben Hiç Sigara İçmedim!"
- Sigarayı Bırakma: Birincil Tedavi Hedefi
- Kadınlar İçin Tedavi Seçenekleri Farklı Olmalı mı?
Bugün KOAH Nedeniyle Erkeklerden Daha Fazla Kadın Öldü
KOAH'ın esas olarak erkeklerin endişelenmesi gereken bir hastalık olduğu fikri, ilk olarak 1959'da, hastalıktan ölen kadınlara kıyasla erkek sayısının beşe bir olduğu istatistiklerle desteklendi. 1968 ile 1999 arasında yüzde 382 artarken, erkeklerde sadece yüzde 27 artış oldu. 2000 yılı, KOAH'dan erkeklerden daha fazla kadının öldüğü ilk yıl oldu ve bu eğilim devam etti.
Kadınlara Özgü Belirtiler
KOAH'ın ayırt edici semptomları arasında nefes darlığı, kronik öksürük ve balgam üretimi bulunur. Uzmanlar son zamanlarda KOAH'ın kadınlarda etkilerinin erkeklerde olduğundan çok daha zararlı olduğunu keşfettiler. Kadınların aşağıdaki semptomları yaşaması daha olasıdır:
- Daha şiddetli nefes darlığı
- Daha fazla anksiyete ve depresyon
- Daha düşük yaşam kalitesi
- Hava yolu aşırı duyarlılığının artması
- Daha kötü egzersiz performansı
Dahası, kadınlarda erkeklere göre daha sık alevlenme görülür ve kötü beslenme riski daha yüksektir.
KOAH Tanısında Cinsiyet Yanlılığı
Araştırmalar, hastalar benzer semptomlara sahip olsa bile, doktorların KOAH tanısını kadın yerine erkek hastaya verme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu, KOAH teşhisi konulduğunda cinsiyet önyargısı olabileceği anlamına gelir. Dahası, kadınlara spirometri testi önerilme veya bir uzmana sevk edilme olasılığı daha düşüktür.
Ancak doktorlar anormal spirometri sonuçları aldıktan sonra, bu cinsiyet önyargısı ortadan kalkıyor gibi görünüyor. Spirometri testinin her iki erkek için bu kadar önemli olmasının nedeni budur. ve KOAH açısından risk altında bulunan kadınlar.
Kadınlar Tütünün Yan Etkilerine Daha Duyarlı
Kadınların, erkeklere göre karşılaştırılabilir sigara içme seviyelerinde akciğer fonksiyonlarında daha fazla azalma olduğuna dair artan kanıtlar vardır. Bunun nedeni, kadınların akciğerlerinin genellikle daha küçük olması olabilir, bu nedenle kadınlar erkeklerle aynı sayıda sigara içerken bile akciğerler muhtemelen daha fazla miktarda tütün dumanına maruz kalır.
Kadınların tütün dumanının zararlı etkilerine daha duyarlı olmaları için diğer olası açıklamalar şunları içerir:
- Kadınlar arasında tütün tüketiminin olası eksik bildirimi
- Cinsiyete özgü sigaradan kaynaklanan akciğer hasarına genetik bir yatkınlık
- İkinci el dumana maruz kalma seviyeleri
- Sigara markalarında farklılıklar
- Akciğer gelişimi ve hava yollarının boyutu üzerindeki hormonal etkiler
- Kadınların sigara dumanını metabolize etme şeklindeki farklılıklar
"Ama Ben Hiç Sigara İçmedim!"
KOAH teşhisi konan tüm insanların yaklaşık yüzde 15'i hiç sigara içmedi. Özellikle, bu gruptan yaklaşık yüzde 80'inin kadın olması, kadınların KOAH ile ilişkili sigara ile ilişkili olmayan risk faktörlerine karşı daha savunmasız olabileceğini düşündürmektedir.
Sigarayı Bırakma: Birincil Tedavi Hedefi
Cinsiyete bakılmaksızın, KOAH'lı herkes için sigarayı bırakmak en önemli ve en uygun maliyetli müdahale olmaya devam etmektedir. Özellikle kadınlar için faydalıdır.
Spirometri testi, FEV1 (bir saniyedeki zorlu ekspiratuar hacim) adı verilen bir şeyi ölçer. Esasen bir saniyede akciğerlerden zorla verebileceğiniz hava miktarıdır.Sigarayı bırakan KOAH'lı kadınlar, bir yılda FEV1'de erkeklerden daha fazla ortalama artış gösterme eğilimindedir. Bu, sigarayı bıraktıktan sonraki ilk yılda akciğer fonksiyonunun kadınlarda erkeklere göre daha fazla iyileşebileceği anlamına gelir.
Kadınlar İçin Tedavi Seçenekleri Farklı Olmalı mı?
Mevcut KOAH kılavuzları henüz erkekler ve kadınlar için farklı tedavi seçenekleri önermemiştir, ancak bu uygulamanın araştırma ilerledikçe değişmesi mümkündür. Ancak KOAH'lı bir kadınsanız, bilmeniz gereken bazı tedavi konuları vardır:
- Solunan kortikosteroidler (ICS): Bunlar genellikle şiddetli KOAH hastalarında KOAH alevlenmesini önlemek için KOAH tedavisinde kullanılır (ve kadınların şiddetli KOAH'a sahip olma olasılığı daha yüksektir). ICS kullanan kadınlar, kemik yoğunluğunu azaltabileceklerinin ve osteoporoz ve kalça kırığı riskini artırabileceklerinin farkında olmalıdır. Kadınlar zaten erkeklerden daha büyük bir osteoporoz riski altında olduğundan, ICS kullanan kadınlar da doktorlarıyla kalsiyum ve D vitamini takviyesi alma, bifosfonat alma ve kemik yoğunluklarının izlenmesi hakkında konuşmalıdır. Ayrıca şunu da aklınızda bulundurun: ICS'yi sonlandırırken, kadınların solunum yetmezliği olasılığı erkeklere göre daha yüksek olabilir. ICS'nizi kullanmayı bırakmayı planlıyorsanız, seçeneklerinizi tartışmak için önce doktorunuzla konuşun.
- Ölçülü Doz İnhalatörleri (MDI'lar): Araştırmalar, kadınların yanlış bir şekilde MDI kullanma olasılığının erkeklerden daha yüksek olduğunu göstermiştir. MDI kullanan bir kadınsanız, onu nasıl etkili bir şekilde kullanacağınızı bildiğinizden emin olun.
- Oksijen terapisi: Bu tür bir tedavi, kan oksijen seviyeleri düşük olan bazı hastalar için önerilir. Bir çalışma, uzun süreli oksijen tedavisi gören kadınların erkeklerden daha iyi hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu göstermektedir. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.
- Yaşam tarzı değişiklikleri: 2005 CHEST çalışmasında, kadınların erkeklerden daha düşük vücut kitle indeksine (BMI) sahip olma olasılığı daha yüksekti. Genel sağlığınız için, kilonuzu "normal" 18,5 ila 24,9 aralığında tutmanız önerilir. Ancak KOAH'ınız olduğunda ve VKİ'niz 21'den düşük olduğunda, ölüm oranı artar, bu nedenle VKİ'nizin 21'in altına düştüğünü fark ederseniz bu sayıyı izlemek ve muhtemelen diyetinize kalori eklemek önemlidir.