İçerik
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), sigara içenlerin ve daha önce sigara içenlerin hastalığı olarak kabul edilir, ancak uzmanlar hastalığı geliştirenlerin yaklaşık% 25'inin hiç sigara içmediğini tahmin etmektedir. Sigara içmeyenler için risk faktörleri arasında toksinlere maruz kalma (ikinci el sigara ve diğerleri) yer alır. , genetik yatkınlık ve solunum yolu enfeksiyonları. Ve KOAH tipik olarak sigara içmeyenlerde sigara içenlere göre daha az şiddetli olsa da, durum yine de genellikle fiziksel eforla daha belirgin olan nefes darlığı ve öksürüğe neden olabilir.Semptomlar
Sigara içme öykünüz olmadan KOAH geliştirirseniz, duruma bağlı olarak bir dizi solunum etkisi yaşayabilirsiniz. Genel olarak, sigara içenleri ve eski sigara içenleri etkileyen aynı KOAH semptomları, hiç sigara içmeyenleri de etkiler. Ancak hiç sigara içmediyseniz genel etkiler daha hafiftir.
Sigara içmeyenlerde KOAH semptomları şunları içerebilir:
- Dispne (nefes darlığı)
- Nefes alırken hırıltı
- Kalıcı, kuru öksürük
- Üretken öksürük (mukus ve balgam gibi öksürük)
- Solunum yolu enfeksiyonları geliştirme eğilimi
- Yorgunluk
- Göğüste sıkışma
- Uyku problemi
Bu semptomların herhangi bir kombinasyonunu KOAH ile yaşayabilirsiniz. Genel olarak, kendinizi egzersiz yaptığınızda veya fiziksel olarak uyguladığınızda belirtilerinizin daha belirgin olması muhtemeldir. Sigara içme geçmişiniz yoksa, öksürüğünüz daha hafif olabilir ve balgam çıkarma olasılığınız daha düşüktür.
Hastalıklar ve enfeksiyonlar, semptomlarınızı kötüleştirerek KOAH alevlenmesini tetikleyebilir.
KOAH'lı sigara içmeyenlerde sigara içenlere veya KOAH'lı eski sigara içenlere göre daha az hastaneye yatış ve daha az pnömoni atağı vardır.
Komplikasyonlar
Zamanla KOAH, dinlenirken bile nefesinizi bozabilir ve nefes nefese kaldığınızı hissetmenize neden olabilir. Kan oksijen seviyeniz, oksijen takviyesi gerektiren bir dereceye kadar düşebilir.
KOAH, sigara içmeyenler arasında bile akciğer kanseri için bir risk faktörüdür. Ayrıca kalp yetmezliği gibi kalp rahatsızlıkları geliştirme riskini de artırır.
Nedenleri
Hiç sigara içmeyenlerde KOAH gelişimi ile ilişkili bir dizi risk faktörü vardır. Bu risk faktörlerinden birden fazlasına sahip olmak, KOAH gelişme olasılığınızı daha da artırabilir.
Ayrıca, risk faktörlerine (ikinci el duman veya diğer solunan toksinler gibi) uzun süreli veya yüksek düzeyde maruz kaldıysanız, KOAH'nızın şiddetli bir aşamaya ilerleyerek yaşam kaliteniz üzerinde önemli etkilere neden olma ihtimali vardır. .
Pasif içicilik
Hayatın herhangi bir anında, hatta rahimde bile sigara dumanına maruz kalınması, KOAH gelişme riskinin artmasıyla ilişkilidir. Sigara içmeyenlerde durumun önde gelen nedenleri arasındadır.
Örneğin, evinizde veya işyerinizde sigara dumanı içeren kapalı bir alanda çok zaman geçiriyorsanız, bu özellikle endişe vericidir.
Kirlilik
Hava kirliliği, özellikle yüksek oranda sanayileşmiş bölgelerde sigara içmeyenlerde KOAH ile ilişkilendirilmiştir Benzinden çıkan dumanlar, biyokütle yakıt ısıtma, boyalar ve lekeler gibi iç mekan hava kirliliği de rol oynar.
Mesleki Maruziyetler
İşyerinde kömüre, silikaya, endüstriyel atıklara, gazlara, toza ve dumana maruz kalmak KOAH geliştirme riskinizi artırır.Bazı durumlarda, toksik dumanları soluma riski güvenlik maskeleri ve diğer koruyucu giysilerle azaltılabilir, ancak bunlar stratejiler her zaman etkili değildir.
Astım
Astım olması KOAH gelişme şansınızı artırır Aslında, astım kronik obstrüktif akciğer hastalığı örtüşme sendromu (ACOS), her iki durumun da özellikleriyle karakterizedir.
Akciğer Enfeksiyonları
Tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonları ciğerlerinizde kalıcı hasara neden olabilir. Çocukluk çağı solunum yolu enfeksiyonları özellikle hiç sigara içmeyenlerde artan KOAH riski ile ilişkilidir.
Tüberküloz geçmişi de KOAH ile bağlantılıdır ve dünyanın tüberkülozun daha yaygın olduğu bölgelerde ortak bir risk faktörüdür.
Romatizmal eklem iltihabı
Romatoid artrit, iltihapla karakterize bir otoimmün durumdur (yani vücudun kendine saldırdığı durum). İnflamasyon akciğerleri etkileyerek KOAH riskini artırabilir.
Genetik
Nadir bir genetik durum olan alfa-1-antitripsin eksikliği, amfizeme - bir tür KOAH'a yol açabilir. Genellikle hem sigara içenlerde hem de içmeyenlerde erken yaşta başlar.
Ciddi Beslenme Eksiklikleri
Rahimde veya erken çocukluk gelişimi sırasında akciğer büyümesini etkileyen faktörler KOAH riskini artırabilir. Düşük doğum ağırlığı ve yoksulluk, KOAH ile ilişkilendirilmiştir.
Yetişkinlikte beslenme eksiklikleri, özellikle ikinci el sigara, solunum hastalığı ve çevresel kirleticiler gibi diğer faktörlerle birlikte KOAH riskini artırır.
KOAH risk faktörleri geri dönüşü olmayan akciğer hasarına neden olur. Sigara içmeyenlerde KOAH'a neden olan risk faktörlerinin sigara içenlerde de KOAH'ı kötüleştirebileceğini unutmayın.
Teşhis
Kronik bir öksürük veya egzersiz intoleransından şikayetçiyseniz, tıbbi ekibiniz büyük olasılıkla probleminizin nedenini belirlemek için tanısal bir değerlendirmeye başlayacaktır. KOAH, göğüs görüntüleme testleri, solunum fonksiyon testleri ve kan oksijen seviyeleri dahil olmak üzere bir dizi testle teşhis edilir.
Sigara geçmişiniz yoksa, sağlık ekibiniz kalp hastalığını ve sistemik hastalıkları da semptomlarınızın olası nedenleri olarak değerlendirecektir ve tanısal değerlendirmeniz bu diğer hususları yansıtabilir.
Test yapmak
KOAH'ın değerlendirilmesinde kullanılan görüntüleme testleri şunları içerir: Göğüs röntgeni ve göğüs bilgisayarlı tomografi (BT). Genel olarak, bu duruma sahip sigara içmeyenler, görüntüleme testlerinde daha az önemli değişikliklere sahip olma eğilimindedir, bu da hastalığın daha düşük bir şiddetini yansıtır.
Solunum fonksiyon testleri, solunumunuzu çeşitli yöntemlerle değerlendiren solunum testleridir. Bazı testler, soluyabileceğiniz (nefes alabileceğiniz) ve verebileceğiniz (nefes verebileceğiniz) hava miktarını ölçer. Sizin zorunlu hayati kapasite alabileceğiniz hava miktarının bir ölçüsüdür. zorlu ekspiratuvar hacim dışarı atabileceğiniz hava miktarının bir ölçüsüdür.
Ayrıca sahip olabilirsiniz kan gazları oksijen, karbondioksit ve bikarbonat dahil ölçülmüştür. Kanınızdaki bu gazların konsantrasyonu, tıbbi ekibinizin akciğer fonksiyonunuzun bir yansıması olan solunumunuzun etkinliğini değerlendirmesine yardımcı olur.
Enflamatuar belirteçler KOAH'ta da değiştirilebilir. Fibrinojen ve C-reaktif protein, KOAH'lı sigara içenlerde yükselme eğilimindedir. Sigara içmiyorsanız bu değişikliklere sahip olmayabilirsiniz, ancak romatoid artrit gibi iltihaplı bir durumunuz varsa, yükselme olasılıkları daha yüksektir.
Toksine maruz kalma, solunum sistemi dışında vücut üzerinde çeşitli etkilere neden olabilir. Sigara içmeyen bir kişi olarak KOAH geliştirdiyseniz, sağlık ekibiniz, sahip olabileceğiniz diğer toksin ile ilgili sağlık sorunlarını (anemi (düşük kan fonksiyonu) veya hatta kanser gibi) belirlemek için testleri kontrol etmek isteyecektir.
Gözetim
İş arkadaşlarınızın KOAH geliştirmeye yatkın olduğu bir ortamda çalışıyorsanız, herhangi bir semptom geliştirmeden önce bile durum için taranmanız gerekebilir. Risk seviyenize bağlı olarak, doktorunuz göğüs röntgeni gibi tarama testlerini düşünebilir.
Erken hastalığınız varsa, belirtilerinizin tedavisinin yanı sıra daha fazla teste ihtiyacınız olabilir.
Tedavi
Sigara içenlerde KOAH tedavisinin ana odak noktası sigarayı bırakmak iken, sigara içmeyenlerde KOAH tedavisinin merkezinde toksin maruziyetinden kaçınmak yer alır. Bunun ötesinde, çoğu tedavi her iki grup için de aynıdır.
Reçeteli İlaçlar
Doktorunuz bronşları genişletebilen bir ilaç olan bronkodilatör (akciğerlerinizdeki küçük solunum tüpleri) reçete edebilir. Bu ilaçlar tipik olarak solunur ve ayrıca sıklıkla astımı tedavi etmek için kullanılır. Genellikle hızlı etkilidirler ve akciğerleriniz COPD nedeniyle iltihaplanırsa veya tıkanırsa daha kolay nefes almanıza yardımcı olabilirler.
Bazen, KOAH yönetiminde uzun etkili bronkodilatörler kullanılır. Bu ilaçlar, sigara geçmişi olsun ya da olmasın, KOAH hastası olan herkes için faydalıdır. Uzun etkili bronkodilatörlerin iki farklı kategorisi vardır; uzun etkili beta agonistler (LABA) ve uzun etkili antikolinerjikler / muskarinik antagonistler (LAMA). Nefes darlığı veya egzersiz intoleransı olan kişiler için, iki türün bir kombinasyonu (LABA ve LAMA) her iki tipin tek başına kullanılması tavsiye edilir.
Aktif inflamasyon (astım veya romatoid artrit gibi) KOAH'ınızı kötüleştiriyorsa veya her yıl bir veya daha fazla KOAH alevlenmeniz varsa, steroidler ve diğer antiinflamatuar ilaçlar yararlı olabilir. toksin, antiinflamatuar ilaçlar onu azaltabilir. Bu ilaçlar ağızdan (ağızdan) alınabilir veya solunabilir.
KOAH Tedavisinde Kullanılan İlaçlarOksijen Desteği ve Solunum Yardımı
KOAH'ınız ilerlerse, yani nefes alma yeteneğinizi engelliyorsa oksijen tedavisine ihtiyacınız olabilir. Bu, oksijen deposu kullanmanızı ve oksijen kaynağını solumak için burnunuzun yanına bir maske veya tüpler yerleştirmenizi gerektirir.
Oksijen takviyesi kullanırken dikkatli olmanız gerekir. Odun sobası veya endüstriyel kimyasallar gibi yanıcı herhangi bir şeyin etrafındaysanız oksijen tedavisi güvenli değildir.
KOAH için Oksijen Tedavisi için Eksiksiz KılavuzBazen inspiratuar kaslarınız zayıflarsa mekanik ventilasyon yardımı gerekir. Bu, sigara içenlerde olduğu kadar sigara içmeyenlerde yaygın olmasa da, geç dönem KOAH'da olabilir.
Pulmoner Rehabilitasyon
Egzersiz, nefes alma yeteneklerinizi geliştirebilir ve egzersiz toleransı sağlayabilir. Bir solunum terapisti ile çalışmak genellikle faydalıdır. Kademeli olarak artan fiziksel aktivite, kas güçlendirme ve solunum egzersizlerini içeren bir plana ihtiyacınız olabilir.
KOAH'ta Pulmoner RehabilitasyonVerywell'den Bir Söz
Hiç sigara içmediyseniz, bu teşhis şaşırtıcı gelebilir çünkü genellikle bir "sigara hastalığı" olarak kabul edilir. Bireysel risk faktörleriniz, ilerleyici KOAH geliştirme riskinizde önemli bir rol oynar. Hızlandırıcı faktörden kaçınmak anahtardır. Hala fiziksel aktiviteyi sürdürebiliyorsanız, pulmoner rehabilitasyon yaşam kalitenizi korumanıza ve KOAH ile fiziksel yeteneklerinizi en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir.