İçerik
Koroner arter hastalığı (KAH), kalp kasını besleyen arterlerdeki hastalıkla karakterizedir. Hastalık tipik olarak kan damarları içindeki ateroskleroz (sertleşme) ve plaklar (kireçlenmiş materyal bölümleri) nedeniyle gelişir. Sonuç olarak, koroner arterler genellikle kanı gerektiği kadar verimli bir şekilde taşıyamazlar ve hatta tamamen tıkanabilir (bloke edilebilir). Kalp kası hayatta kalmak için sürekli bir oksijen ve besin kaynağına ihtiyaç duyduğundan, koroner arterin tıkanması hızla kalp krizi ve felç gibi önemli sorunlara yol açar.KAH, sigara içme ve egzersiz eksikliği gibi yaşam tarzı faktörlerinin yanı sıra yüksek tansiyon ve diyabet gibi tıbbi durumlardan kaynaklanır. Tedavi, risk faktörlerini yaşam tarzı düzenlemeleri ve reçeteli ilaçlarla yönetmeyi ve bazen arterleri doğrudan onarmayı veya cerrahi veya özel prosedürlerle değiştirmeyi içerir.
Koroner Arter Hastalığı Belirtileri
CAD genellikle semptomlara neden olmaz ve ortaya çıktığında, bu genellikle hastalığın ilerlediğinin bir işaretidir. KAH semptomları genellikle aniden ortaya çıkar, ancak bazı durumlarda gelip gidebilir ve zamanla kötüleşmesi beklenir.
Sonunda, ciddi bir KAH vakasının sonucu olarak bir kalp krizi veya inme meydana gelebilir, bu nedenle, daha ciddi bir sağlık sorunu ortaya çıkmadan önce uygun tedaviyi alabilmeniz için herhangi bir belirti veya semptomu doktorunuzla tartışmanız önemlidir.
KAH semptomları
- Yorgunluk ve enerji eksikliği
- Fiziksel eforla nefes darlığı
- Fiziksel efor veya stresle göğüs rahatsızlığı
- Angina (bazılarında istirahatte de görülebilmesine rağmen, genellikle fiziksel efor veya stresle daha kötü olan göğüs ağrısı)
Kadınlarda göğüs veya kol rahatsızlığı gibi daha hafif KAH semptomları olabilir, şiddetli göğüs ağrısı ezilmesi gerekmez ve bu, bazı kadınların KAH'nin erken semptomlarını görmezden gelmesine yol açabilir.
CAD tedavi edilmezse, kalp krizi veya felç meydana gelebilir. Kalp krizi şiddetli göğüs ağrısına veya göğüs basıncına ve anjinada olduğu gibi birkaç saniye sonra düzelmeyen nefes darlığına neden olabilir. Anjin yaşıyorsanız, bir bölümün birkaç saniye içinde çözülüp çözülmeyeceğini veya devam edip etmeyeceğini ve bunun bir kalp kriziyle sonuçlanıp sonuçlanmayacağını tahmin etmek mümkün değildir. İnme, zayıflığa, uyuşukluğa, görsel değişikliklere veya konuşma güçlüğüne neden olur.
Koroner Arter Hastalığının BelirtileriNedenleri
CAD'in geliştirilmesi yıllar alır. Tipik olarak KAH, kolesterol, kalsiyum ve enflamatuar hücrelerin birikintileri olan plakların arterlerin iç astarı üzerine inşa edildiği (tunica intima, bir damarın en içteki tabakasıdır) aterosklerozdan kaynaklanır. arter ve tunika ortamı iç kattır).Bu, arterlerin daralmasıyla sonuçlanır ve bu da kanın kalbiniz de dahil olmak üzere vücudunuzdan akmasını zorlaştırabilir.
Bu plaklar ayrıca arteri kademeli olarak tıkayabilir veya aniden yırtılabilir (kopabilir), bu da kalp veya beyindeki daha küçük bir kan damarında tıkanmaya neden olabilir.
Bir plak kalın olabilir, arterin lümenine (açıklığına) doğru genişleyerek büyük bir tıkanmaya neden olabilir veya bir arterin daha uzun bir bölümü boyunca uzanan daha düz olabilir. Genellikle, CAD'li bir kişinin koroner arterlerinde birkaç plağı vardır.
Genellikle bu sorunlar, arterlerin iç zarının uzun süreli hasar görmesi sonucu gelişir. Nedenleri şunları içerir:
- Sigara içmek
- Hipertansiyon
- Yüksek kolesterol ve yağ seviyeleri
- Şeker hastalığı
- Obezite
- Stres
- Genetik
Koroner Arter Hastalığı Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Teşhis
CAD genellikle semptomlara neden olmadığından, teşhis, risk faktörlerinin taranmasına ve özel teşhis testlerine dayanır.
Risk faktörleri arasında hipertansiyon, yüksek kolesterol, diyabet ve sigara bulunur ve bunların tümü normal olarak yıllık rutin fizik muayenede taranır.
Bu, "sessiz" CAD açısından değerlendirildiğinizden emin olmanın ilk adımının düzenli sağlık kontrollerini sürdürmek olduğu anlamına gelir.
KAH teşhisi, kalp fonksiyonunu değerlendirebilen ve koroner arterlerdeki hastalığı tanımlayabilen kardiyak testleri de içerir.
- Elektrokardiyogram (EKG): Bu, bir kalbin elektriksel aktivitesini algılayan ve modelini bir monitörde görüntüleyen küçük diskler kullanarak kalp ritmini ve işlevini inceleyen, invaziv olmayan bir testtir. Bu, kalp fonksiyonunun bir ön testidir ve spesifik olarak KAH'yi tespit etmez, bunun yerine hastalıktan kaynaklanan hasarın kanıtıdır.
- Stres testi: Bu testte, EKG veya eko gibi testlerle izlenirken kalp kasınıza ek talepler getiren fiziksel görevleri yerine getirmeniz istenir. Stres testi, semptomlarınız varsa veya talepler arttığında kalp fonksiyonunuz değişirse, CAD kanıtını tespit edebilir.
- Ekokardiyografi: Çoğunlukla yankı olarak anılan bu ultrason testi, doktorunuzun kalp kası işlevinizi gözlemlemesini sağlar ve kalp kası hasarı veya kan akışındaki değişikliklerle ilgili kanıtları ortaya çıkarabilir.
- Anjiyogram: Koroner damarlara bir kateterin (tüp) yerleştirildiği girişimsel bir test olan bir anjiyogram, koroner arterlerinizdeki ateroskleroz, daralma ve plak bölgelerini tanımlayabilir.
Atipik CAD
KAH'nin bazı atipik formları, ateroskleroz ve plakların yanı sıra tanısal bulgularla karakterizedir. Bu atipik formlar şunları içerir:
- Kardiyak sendrom X: Koroner arterlerin iç zarının bu hastalığı, kalp kasına yetersiz kan akışına neden olabilir.
- Kadın tipi CAD: Bu, koroner arterler boyunca uzanan, bazen tüm çevreyi çevreleyen küçük plağı içerir. Kısmi veya tam koroner arter tıkanıklığına neden olabilir.
- Koroner arter erozyonları: Koroner arterlerin bu hastalığı kanamaya neden olabilir ve bu da anjin veya kalp krizine neden olabilir.
Tedavi
KAH tedavisi, yaşam tarzı faktörlerini gerektiği gibi ele almayı, reçeteli ilaçları almayı ve sıklıkla ciddi şekilde hastalıklı bir arteri onarmak için cerrahi veya özel müdahaleleri içeren çok yönlü bir strateji gerektirir.
- Yaşam tarzı faktörleri: Sigara içiyorsanız, sigarayı bırakmak, CAD'nin kötüleşmesini önlemenin en etkili yoludur ve sigarayı bırakmak, CAD'li bazı kişiler için hastalığı tersine çevirebilir. Obezite, egzersiz eksikliği, sağlıksız beslenme ve aşırı stres de KAH'a katkıda bulunur.
- İlaçlar: Kolesterol düşürücü ilaçlar reçeteyle alınabilir ve aterosklerotik hastalığı ve plak oluşumunu azaltmaya yardımcı olabilir. Diyabeti kontrol etmeye yönelik ilaçlar, CAD'nin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir. Yüksek tansiyonu düşürenler ve kan pıhtılarını önleyenler, CAD'niz varsa kalp krizi veya felç riskini azaltmak için gerekli olabilir. Ayrıca, CAD'in bir sonucu olarak bir kalp krizi yaşadıysanız, reçeteli ilaçlar kalp yetmezliği (zayıf kalp) ve aritmi (düzensiz kalp ritmi) gibi kalp krizinin bazı sonuçlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
- Cerrahi ve özel prosedürler: Arterler, cerrahi müdahaleler veya minimal invaziv prosedürlerle onarılabilir ve değiştirilebilir.
- Koroner arter baypas grefti (CABG), kanın kalp kasına akması için bir baypas (yeni yol) oluşturmak için sağlıklı bir arterin kullanıldığı cerrahi bir prosedürdür.
- Endarterektomi, bir koroner arterin bir plaktan cerrahi olarak "temizlendiği" bir prosedürdür.
- Stent, hastalıklı bir artere yerleştirilen yapay bir "tünel" dir.
- Balon kateterizasyonu, bir cihazın, bir koroner arterin dar alanında, onu açmak ve kanın akmasına izin vermek için şişirildiği bir prosedürdür.
Verywell'den Bir Söz
CAD çok yaygındır, bu nedenle teşhis konulursa paniğe kapılmanıza gerek yoktur. Bununla birlikte, bunu da görmezden gelmemelisiniz çünkü durumunuz zamanla kötüleşecek ve tedavi edilmezseniz ciddi komplikasyonlara neden olma olasılığı yüksektir.
Akut koroner sendrom (AKS), bir koroner arter plağı kırıldığında, başka bir arterin aniden kısmen veya tamamen tıkanmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Bunun olmasını önlemek için hastalığın seyrinin erken safhalarında harekete geçmek önemlidir. Teşhis konulursa ve tedavinize hastalığın erken evrelerinde başlanırsa tedavi daha etkilidir.
Koroner Arter Hastalığının Belirtileri