İçerik
Koroner arter hastalığı (ayrıca koroner kalp hastalığı) Amerika Birleşik Devletleri'nde hem erkeklerin hem de kadınların bir numaralı katili ve en yaygın kalp hastalığı türüdür. Genellikle önlenebilir olan bu hastalık, kalbe giden oksijen ve besin akışını bozan koroner arterlerin (kalbe kan getiren damarlar) tehlikeli şekilde kalınlaşmasına ve daralmasına neden olur ve ciddi sorunlara neden olur.
Yeterli kan olmazsa koroner arter hastalığı anjinaya (göğüs ağrısı) yol açabilir. Zamanla, kalbin daha fazla çalışması gerekir, muhtemelen kalp yetmezliğine (kalp verimli şekilde pompalayamadığında) veya aritmiye (kalp düzensiz veya çok hızlı attığında) neden olur. Hasar görmüş arterler tamamen tıkanabilir veya pıhtılaşmaya yatkın hale gelerek kalp krizine neden olabilir.
Johns Hopkins Ciccarone Merkezi'nden MHS MD, Seth Martin, "Koroner arter hastalığı genellikle on yıllar boyunca yavaşça gelişir, bu yüzden iyi haber şu ki, iyi bir yaşam tarzı ve sağlıklı alışkanlıklar yoluyla önleme için büyük bir fırsat penceremiz var," Kalp Hastalığının Önlenmesi için.
Önleme
Koroner arter hastalığının önlenmesi, büyük ölçüde risk faktörlerini kontrol etmekle ilgilidir. Johns Hopkins Ciccarone Kalp Hastalığını Önleme Merkezi'nden MBBCh'den Bill McEvoy, "İdeal olarak, önleme alışkanlıkları erken başlar, ancak yaşam boyunca önemli olmaya devam eder," diyor. Değişikliği etkilemek için asla çok geç değildir, ancak hayatınızda bunu ne kadar erken yaparsanız, avantaj o kadar büyük olur. Atılacak akıllı adımlar:
- Sigarayı bırakın ya da daha iyisi, asla başlamayın. Sigara, kalp krizi için önemli risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir. Ayrıca ikinci el dumandan uzak durun. Martin, hane halkından biri sigara içiyorsa, eyaletinizin ücretsiz 800-QUIT-NOW hattını aramak gibi sigarayı bırakmanın yollarını bulmasına yardım edin.
- Kalp sorunlarına neden olan yiyeceklerden daha az ve kalbi koruyan yiyeceklerden daha fazla tüketin. Doymuş yağlar ve trans yağlar açısından düşük, zeytinyağında ve balıkta bulunan tekli doymamış ve çoklu doymamış yağlarda daha yüksek, lif bakımından yüksek (bitkisel besinlerde bulunur) ve tuz ve şeker oranı düşük bir beslenme planı hedefleyin. Eat Smart'ta kalp sağlığı için yemek yemek için pratik fikirler edinin.
- Yaşam boyunca daha aktif olun ve aktif kalın. İyi bir hedef, her hafta en az 150 dakika (2,5 saat) orta düzeyde egzersiz veya her hafta 75 dakika (1,25 saat) şiddetli aerobik egzersizdir. Veya haftanın çoğu günü, günde 30 dakika aktif olmayı hedefleyin. Daha önce hiç egzersiz yapmadıysanız, yeni bir egzersiz programı başlatmadan önce doktorunuza danışın. Move More'da bir egzersiz rutini uygulamanın kalbinize nasıl yardımcı olduğunu öğrenin.
- Kilonuzu bir Vücut Kitle İndeksi (BMI) çizelgesindeki normal aralık içinde tutun. Fazla kiloluysanız, mevcut kilonuzun sadece yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek, koroner arter hastalığı geliştirme riskinizi azaltacaktır.
- Stresiniz için sağlıklı yerler bulun. Hayatta bir miktar stres kaçınılmazdır. Ama bizi pek de harika olmayan alışkanlıklara (aşırı yeme, içme, çok fazla oturma) doğru itme eğilimindedir. McEvoy, stresi zevk aldığınız ve egzersiz, meditasyon ve arkadaşlarınızla rahatlama gibi sizin için iyi olan şekillerde boşaltabilirseniz daha sağlıklı olursunuz, diyor. Bir stres yönetimi programı yardımcı olabilir.
Teşhis ve Tedavi
Teşhis
Koroner arter hastalığı zamanla geliştiği için semptomlar hastalığın evresine bağlıdır. Dış işaretler olmadan hasar mevcut olabilir. Kendinizi fiziksel olarak zorladığınızda ilk olarak nefes darlığı veya göğüs ağrılarını fark etmeniz yaygındır. Bazı insanlar bu semptomların hafif dönemlerine sahiptir. Diğerleri için ilk deneyim daha şiddetli göğüs ağrısı, hatta kalp krizidir.
McEvoy, koroner arter hastalığını teşhis etmek için doktorunuz, kan basıncı, kolesterol profili ve kan şekeri (bir kan testinden) gibi belirteçlerin yanı sıra sağlık geçmişinize ve aile geçmişinize bakacak diyor McEvoy. Bu bilgi, 10 yıllık kardiyovasküler riskinizi, yani kalp krizi veya felç olasılığınızı tahmin etmenize yardımcı olabilir.
Sahip olduğunuz semptomlara bağlı olarak, ek bilgi sağlamak için verilebilecek testler şunları içerir:
- Koroner kalsiyum testi: Basit bir BT taraması, kalbin kalp atışları arasındaki görüntülerini sağlar, kalsiyum ve plak oluşumunu gösterir. Martin, "Aslında arterlerin sertleşmesi olarak bilinen hasarı görebilirsiniz" diyor. Bu test, bir statin ve aspirin ile tedavi kararı net olmayan, bilinen koroner kalp hastalığı olmayan kişilerde düşünülebilir.
- Yüksek Hassasiyetli C-reaktif protein kan testi: Bu, ortalamadan daha yüksek inflamasyon seviyeniz olup olmadığını gösterir.
- Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Dinlenme sırasında kalp atışınızın elektriksel aktivitesinin ölçülmesi.
- Egzersiz stres testi ("koşu bandı testi"): Kalbin daha fazla pompalanması gerektiğinde kalp atış hızınızı ölçmek için koşu bandı üzerinde yapılan bir test.
- Ekokardiyogram: Kalbinizin ultrason görüntüsü.
- Göğüs röntgeni: Kalbinizin, akciğerlerinizin ve diğer göğüs organlarınızın görüntüsü.
- Kalp kateterizasyonu: Kalp arterlerindeki tıkanıklıkları kontrol etmek için bir artere ince bir tüpün yerleştirildiği bir test.
- Koroner anjiyoplasti: daralmış bir arteri açmak için genişletilebilir bir balonun kullanıldığı bir prosedür. Zamanın yaklaşık% 90'ında, arterdeki daralmanın olduğu yere bir stent (metal iskele) yerleştirilir.
Tedavi
Martin, "Tedaviler erken dönemde daha iyi sonuç verir" diyor, bu nedenle erken teşhis ve müdahale çok önemlidir. Sağlık durumunuza ve hedeflerinize bağlı olarak, kalp hastalığını tedavi etmek için üç temel yaklaşım vardır:
Yaşam tarzı değişiklikleri. Koroner arter hastalığını önlemeye yönelik aynı adımlar, başka sorunları önlemek için bir tedavi yaklaşımının parçasıdır - yani, diyet, egzersiz, stres atma ve sigara içmeme gibi kontrolünüzde olan birçok faktörü değiştirir.
İlaç tedavisi. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, prediyabet ve diyabet gibi koroner arter hastalığı risk faktörlerini yönetmek için size ilaçlar reçete edilebilir.
Kan damarlarının açılmasına yardımcı olacak prosedürler. Arterlerdeki hasarı onarmak için birkaç farklı ameliyat türü (genellikle ayakta tedavi) yapılabilir. Bunlar şunları içerir:
- Koroner anjiyoplasti. Bir kateterden (uzun, dar, esnek bir tüp) artere bir “balon” yerleştirilir ve ardından arterden geçişi genişletmek için şişirilir. Tipik olarak, atardamarın açık kalması için balonun etrafında bir iskele oluşturan bir stent (tel örgü tüp) de yerleştirilir.
- Atherektomi. Arterdeki plağı çıkarmak için döner bir tıraş makinesi kullanılır.
- Koroner arter baypas ameliyatı (veya koroner arter baypas grefti). Bu daha ciddi ameliyatta, tıkalı bir bölüm etrafında yeni bir yol oluşturmak için vücudun bacak gibi başka bir bölümünden gelen bir arter veya ven, koroner artere aşılanır. Bir seferde birden fazla greft yapılabilir.
Birlikte yaşamak...
Olası bir kalp krizinin veya diğer kalp sorunlarının gölgesinde yaşamak sinir bozucu olabilir, ancak aynı zamanda motive edici de olabilir. Teşhisten sonra odaklanılması gerekenler aşağıda açıklanmıştır.
- Sayılarınızı bilin. Kalp sağlığı büyük ölçüde bir sayı oyunudur. McEvoy, bilinmesi gereken anahtar sayıların arasında HDL ve LDL kolesterolünüz, toplam kolesterol ve trigliseritleriniz, kan basıncınız, glikozunuz, BMI'niz ve bel çevresi ölçümünüz var diyor. Ölçümlerinizi ve ölçümlerinizi tavsiye edilen sıklıkta alın, önerilen yaşam tarzı değişikliklerini yapın ve ilaçları belirtildiği şekilde aldığınızdan emin olun. Bu bilgi güçlü bir teşvik olabilir.
- İyimser ol. Gelecekteki kalp olaylarından korkmak yaygın ve doğaldır. Endişeli ve hatta depresyonda hissedebilirsiniz. Ancak iyi tıbbi bakım ve kişisel çabayla, yine de yüksek kalitede uzun bir yaşam sürdürebilirsiniz. Küçük değişiklikler gerçekten önemli.
Araştırma
Johns Hopkins uzmanları, kalp hastalığını önlemeye ve tedavi etmeye yönelik araştırmalarda öncü konumdadır. Son bulguların örnekleri şunları içerir:
Daha yüksek fiziksel uygunluk seviyeleri kalp krizi riskini azaltır. Ayrıca koroner arter hastalığı teşhisi konanlarda çalışma sırasında ölüm riskini yüzde 75 azalttı. Bir Johns Hopkins çalışması, deneklerin tıkalı arterleri açmak için bir prosedürü (stentleme veya baypas ameliyatı gibi) olup olmadığına bakılmaksızın bunu doğru buldu.
LDL kolesterolü değerlendirmenin geleneksel formülü, bazen riski olduğundan az hesaplar. (LDL, arterlerde plak oluşumunu işaret eder.) Johns Hopkins araştırmacıları bu risk tutarsızlığını keşfettiler ve aynı temel kan testini kullanan daha doğru bir hesaplama yaptılar.