İçerik
- Koroner arterler nelerdir?
- Farklı koroner arterler nelerdir?
- Koroner arterler neden önemlidir?
- Koroner arter hastalığı nedir?
- Koroner arter hastalığı için risk faktörleri nelerdir?
- Koroner arter hastalığının belirtileri nelerdir?
- Koroner arter hastalığı nasıl teşhis edilir?
- Koroner kalp hastalığı tedavisi
Koroner arterler nelerdir?
Koroner arterler, kalp kasına kan sağlar. Vücuttaki diğer tüm dokular gibi, kalp kası da işlev görmesi için oksijenden zengin kana ihtiyaç duyar ve oksijeni tükenmiş kan taşınmalıdır. Koroner arterler kalbin dışı boyunca uzanır ve kalp kasına kan sağlayan küçük dallara sahiptir.
Farklı koroner arterler nelerdir?
2 ana koroner arter, sol ana ve sağ koroner arterdir.
Sol ana koroner arter (LMCA). Sol ana koroner arter, kalp kasının sol tarafına (sol ventrikül ve sol atriyum) kan sağlar. Sol ana koroner arter dallara ayrılır:
sol ön inen arter sol koroner arterden dallar ve kalbin sol ön tarafına kan sağlar.
sirkumfleks arter sol koroner arterden dallar ve kalp kasını çevreler. Bu arter, kalbin yan tarafına ve arkasına kan sağlar.
Sağ koroner arter (RCA). Sağ koroner arter, kalp ritmini düzenleyen sağ ventriküle, sağ atriyuma ve SA (sinoatriyal) ve AV (atriyoventriküler) düğümlerine kan sağlar. Sağ koroner arter, sağ posterior inen arter ve akut marjinal arter dahil olmak üzere daha küçük dallara ayrılır.
Koroner arterlerin diğer küçük dalları arasında geniş marjinal (OM), septal perforatör (SP) ve diyagonaller bulunur.
Koroner arterler neden önemlidir?
Koroner arterler kalp kasına kan verdiğinden, herhangi bir koroner arter hastalığı veya hastalığı, kalbe oksijen ve besin akışını azaltabilir ve bu da kalp krizine ve muhtemelen ölüme yol açabilir. Ateroskleroz, iltihaplanma ve bir arterin iç yüzeyinde plak birikmesi ve bunun daralmasına veya tıkanmasına neden olmasıdır. Kalp hastalığının en yaygın nedenidir.
Koroner arter hastalığı nedir?
Koroner kalp hastalığı veya koroner arter hastalığı (KAH), iltihaplanma ve koroner arterlerin en iç tabakası boyunca biriken ve yağ birikintileri ile karakterizedir. Yağ birikintileri çocuklukta gelişebilir ve yaşam süresi boyunca kalınlaşmaya ve genişlemeye devam edebilir. Ateroskleroz adı verilen bu kalınlaşma, arterleri daraltır ve kalbe kan akışını azaltabilir veya engelleyebilir.
Amerikan Kalp Derneği, 16 milyondan fazla Amerikalının koroner arter hastalığından muzdarip olduğunu tahmin ediyor - ABD'de hem erkeklerin hem de kadınların bir numaralı katili.
Koroner arter hastalığı için risk faktörleri nelerdir?
CAD için risk faktörleri genellikle şunları içerir:
Sigara içmek
Yüksek LDL kolesterol, yüksek trigliserit seviyeleri ve düşük HDL kolesterol
Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
Fiziksel hareketsizlik
Obezite
Yüksek doymuş yağlı diyet
Diyabet
Aile öyküsü
Risk faktörlerini kontrol etmek, KAH'den kaynaklanan hastalıkları ve ölümü önlemenin anahtarıdır.
Koroner arter hastalığının belirtileri nelerdir?
Koroner kalp hastalığının semptomları, hastalığın ciddiyetine bağlı olacaktır. KAH olan bazı kişilerde hiçbir semptom görülmez, bazılarında hafif göğüs ağrısı veya anjina atakları vardır ve bazılarında daha şiddetli göğüs ağrısı vardır.
Kalbe çok az oksijenli kan ulaşırsa, kişi anjin adı verilen göğüs ağrısı yaşayacaktır. Kan akışı tamamen kesildiğinde, sonuç kalp krizi olur ve kalp kası ölmeye başlar. Bazı insanlar kalp krizi geçirebilir ve semptomları asla tanımayabilir. Buna "sessiz" kalp krizi denir.
Koroner arter hastalığının belirtileri şunları içerir:
Göğüs kemiğinin arkasındaki göğüste ağırlık, gerginlik, basınç veya ağrı
Kollara, omuzlara, çeneye, boyuna veya sırta yayılan ağrı
Nefes darlığı
Zayıflık ve yorgunluk
Koroner arter hastalığı nasıl teşhis edilir?
Tam bir tıbbi geçmiş ve fizik muayeneye ek olarak, koroner arter hastalığı testleri aşağıdakileri içerebilir:
Elektrokardiyogram (EKG veya EKG). Bu test, kalbin elektriksel aktivitesini kaydeder, anormal ritimler (aritmiler) gösterir ve kalp kası hasarını tespit eder.
Stres testi (koşu bandı veya egzersiz EKG'si olarak da adlandırılır). Bu test, egzersiz sırasında kalbi izlemek için bir koşu bandında yürürken yapılır. Solunum ve kan basıncı oranları da izlenir. Koroner arter hastalığını tespit etmek veya kalp krizi veya kalp ameliyatı sonrası güvenli egzersiz seviyelerini belirlemek için bir stres testi kullanılabilir. Bu, kalbe sentetik olarak stres uygulayabilen özel ilaçlar kullanılarak dinlenirken de yapılabilir.
Kalp kateterizasyonu. Bu prosedür ile kalbin koroner arterlerine bir tel geçirilir ve bir artere kontrast madde enjekte edildikten sonra röntgen çekilir. Daralmayı, tıkanıklıkları ve diğer sorunları bulmak için yapılır.
Nükleer tarama. Radyoaktif malzeme bir damara enjekte edilir ve daha sonra kamera kullanılarak kalp kası tarafından çekilirken gözlenir. Bu, kalbin sağlıklı ve hasarlı bölgelerini gösterir.
Koroner kalp hastalığı tedavisi
Tedavi şunları içerebilir:
Risk faktörlerinin değiştirilmesi. Değiştirebileceğiniz risk faktörleri arasında sigara içmek, yüksek kolesterol seviyeleri, yüksek kan şekeri seviyeleri, egzersiz eksikliği, kötü beslenme alışkanlıkları, aşırı kilolu olmak ve yüksek tansiyon yer alır.
İlaçlar. Koroner arter hastalığını tedavi etmek için kullanılabilecek ilaçlar şunları içerir:
Antiplateletler. Bunlar kanın pıhtılaşmasını azaltır. Aspirin, klopidogrel, tiklopidin ve prasugrel, antiplatelet örnekleridir.
Antihiperlipidemikler. Kandaki bu düşük lipitler (yağlar), özellikle düşük yoğunluklu lipid (LDL) kolesterol. Statinler, bir grup kolesterol düşürücü ilaçtır ve diğerleri arasında simvastatin, atorvastatin ve pravastatini içerir. Safra asidi ayırıcılar - kolesevelam, kolestiramin ve kolestipol - ve nikotinik asit (niasin), kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan diğer ilaçlardır.
Antihipertansifler. Bunlar kan basıncını düşürür. Birkaç farklı ilaç grubu, kan basıncını düşürmek için farklı şekillerde çalışır.
Koroner anjiyoplasti. Bu prosedürle, kan akışını artırmak için damarda daha büyük bir açıklık oluşturmak için bir balon kullanılır. Anjiyoplasti vücudun başka yerlerindeki diğer kan damarlarında yapılmasına rağmen, perkütan koroner müdahale (PCI), kalbe daha fazla kan akışına izin vermek için koroner arterlerdeki anjiyoplastiyi ifade eder. PCI ayrıca perkütan transluminal koroner anjiyoplasti (PTCA) olarak da adlandırılır. Aşağıdakiler dahil birkaç tür PCI prosedürü vardır:
Balon anjiyoplasti. Engellenen alanı açmak için tıkalı arterin içine küçük bir balon şişirilir.
Koroner arter stenti. Engellenen alanı açmak için tıkalı arterin içinde küçük bir ağ bobini genişletilir ve arteri açık tutmak için yerinde bırakılır.
Atherektomi. Arterin içindeki tıkalı alan, kateterin ucundaki küçük bir cihazla kesilir.
Lazer anjiyoplasti. Arterdeki tıkanıklığı "buharlaştırmak" için kullanılan bir lazer.
Koroner arter baypas. En yaygın olarak basitçe "baypas ameliyatı" veya CABG ("lahana" olarak telaffuz edilir) olarak anılan bu ameliyat, genellikle göğüs ağrısı (anjin) ve koroner arter hastalığı olan kişilerde yapılır. Ameliyat sırasında, bir koroner arterin tıkalı bölgesinin üstüne ve altına bir damar parçası aşılanarak, kanın tıkanıklığın etrafından akmasını sağlayarak bir baypas oluşturulur. Damarlar genellikle bacaktan alınır, ancak göğüs veya koldaki arterler de bir baypas grefti oluşturmak için kullanılabilir. Bazen, kalbin tüm bölgelerine kan akışını tamamen eski haline getirmek için birden fazla baypas gerekebilir.