İçerik
Bazen arka ayak olarak da adlandırılan arka ayak, orta ayak ve ön ayaktan farklı olarak insan ayağının arka bölgesidir. Arka ayak bölgesi talus ve kalkaneus kemiklerini içerir; subtalar ve talocrural (ayak bileği) eklemler; topuk bölgesindeki kaslar, tendonlar ve bağlar. Arka ayağın yere vurma şeklindeki aşırı uzatma ve supinasyon gibi farklılıklar ayaklarda, dizlerde, bacaklarda, kalçalarda veya sırtta ağrıya neden olabilir. Arka ayağın fasyasındaki veya bağ dokusundaki düzensizlikler, plantar fasiit olarak bilinen duruma katkıda bulunur. Ek olarak, Aşil tendonundaki iltihaplanma veya dejenerasyon topuk bölgesinde ağrıya neden olabilir.Anatomi
Yapısı
Arka ayak, birlikte ayağın en büyük kemikli yapılarını oluşturan yalnızca iki kemik içerir: talusveya ayak bileği kemiği ve kalkaneusveya topuk kemiği.
Ayak bileği eklemi olarak da bilinir. talocrural eklem, talus ile alt bacağın iki kemiği arasında bulunur: tibia (incik kemiği) ve fibula (tibiayı destekleyen küçük kemik). Ayağın yukarı (dorsifleksiyon) ve aşağı (plantar fleksiyon) eğilmesine izin veren bir menteşe eklemi olarak çalışır.
subtalar eklem kalkaneus ve talus kemikleri arasında bulunur ve ayağın bir yandan diğer yana dönmesine izin verir, böylece tabanı içe doğru (ters çevirme) veya dışa doğru (ters çevirme) döndürür. Bu eylem, özellikle engebeli arazide seyrederken gereklidir.
Ayak, ayak hareketlerinden, ark desteğinden ve dik duruşu sürdürmekten sorumlu olan çok sayıda iç kas (ayaktan kaynaklanan kaslar) içerir.
Bunlardan kaçıran halüsis, kaçıran digiti minimi, ve fleksör digitorum brevis arka ayak bölgesinde kısmen bulunur. Arka ayaktaki bağlar ve tendonlar ayağın arka kısımlarını ayağın veya bacağın diğer kısımlarına bağlar (Aşil tendonunda olduğu gibi), harekete yardımcı olur ve denge ve stabiliteye katkıda bulunur.
yer
Topuk bölgesindeki konumlarından dolayı, arka ayağın çeşitli bileşenleri, ayağın geri kalanını ve alt bacağı etkiler ve onlardan etkilenir. Arka ayağın yere çarpma şeklindeki yanlış hizalamalar, bacağın yukarısında, kalçalarda ve sırtta ağrıya neden olabilir.
Anatomik Varyasyonlar
Aksesuar kemikçiklerin (küçük kemikler) veya kasların varlığı, ekstra sesamoid kemikler ve düzensiz kemik konfigürasyonları gibi çok sayıda anatomik varyasyon, bir radyografide arka ayakta görülebilir. Bu tür varyasyonlar tipik olarak asemptomatiktir, ancak patolojiye veya ağrıya katkıda bulunmaları da mümkündür.
Fonksiyon
Arka ayağın yapısı, tüm ayağın işlevselliği için gereklidir. Ek olarak, arka ayağın sağlığı ve biyomekaniği yürüyüş şeklini belirlemeye yardımcı olur ve ayaklarda ve yukarıdaki eklemlerin çoğunda ağrıya katkıda bulunabilir.
Motor fonksiyon
Birçok insan için, arka ayak yere ilk önce yürürken veya koşarken vurur, ancak arka ayak vuruşlarının (ön ayak ve orta ayak vuruşlarının aksine) optimal hareket modeli olup olmadığı konusunda anlaşmazlık vardır.
Vuruş şeklinizden bağımsız olarak arka ayak alanı, çeşitli günlük eylemler için hareket, denge ve dengeye izin vermek için ayağın geri kalanıyla birlikte çalışır.
İlişkili Koşullar
Overpronation ve Supinasyon
Overpronation, genellikle düz ayaklarla ilişkilendirilen içe doğru ayak yuvarlanması anlamına gelir ve supinasyon (veya underpronation), ayağın dışa doğru yuvarlanması anlamına gelir. Hem overpronation hem de supinasyon, arka ayaktaki kemikler, eklemler, tendonlar ve bağlar üzerinde olduğu kadar ayağın ve bacağın diğer kısımlarında da baskı uygulayabilir.
Overpronation ve supinasyon, çocuklukta belirgin hale gelen ve genellikle bir kişinin yürüyüşü ile tespit edilebilen yaygın doğumsal anormalliklerdir. Bu farklılıklar, arka ayak ağırlık taşıdığında ayağın ayak bileğinde içe veya dışa doğru "eğilmesine" veya "eğilmesine" neden olur. Nadiren ciddi olsa da, aşırı uzlaşma ve supinasyon ayaklarda, bacaklarda, dizlerde, kalçalarda veya sırtta ağrıya neden olabilir.
Kalıtsal faktöre ek olarak, aşırı uzlaşma ve düz tabanlık, hamilelik, obezite ve koşma gibi tekrarlayan aktivitelerden de kaynaklanabilir.
Plantar Fasiit
Plantar fasiit, ayağın tabanını arka ayaktan ön ayağa kadar uzanan fasyayı veya bağ dokusunu içeren yaygın bir durumdur. En yaygın semptomu yürürken topuk bölgesinde özellikle sabah ilk iş olarak veya uzun süre oturduktan sonra yanma hissidir. Daha önce plantar fasiitin iltihaptan kaynaklandığı düşünülürken, artık dejeneratif bir süreç olarak görülüyor.
Kronik plantar fasiit, topuk dikeni - topukta küçük, kemikli büyümelerin yaygın bir nedenidir.
Aşil Tendiniti ve Tendonozu
Aşil tendonu bacağın arkasından aşağı iner ve baldır kasını kalkaneusa bağlar. Aşil, koşma gibi tekrarlayan stresler nedeniyle iltihaplandığında, tendon boyunca herhangi bir yerde ağrı ve hassasiyet meydana gelebilir; bu, topuk kemiğinin hemen üstünden baldır kasının altına kadar olan mesafeyi kapsar.
Aşil iltihabı, mikroskobik yırtıkların bir röntgende görülebildiği tendonoz olarak bilinen dejenerasyona ilerleyebilir. Tendonoz, tipik olarak tendinitten daha ağrılıdır çünkü tendonun kendisi büyüyebilir ve yumrular veya nodüller geliştirebilir.
Diğer durumlar
Aşil tendonunun aşırı önlenmesi, supinasyon, plantar fasiit ve iltihaplanmadan kaynaklanan sorunlara ek olarak, arka ayağı etkileyen diğer durumlar arasında kırıklar, çürükler, bursit, artrit ve sıkışmış sinirler sayılabilir.
Rehabilitasyon
Bazı durumlarda arka ayak bölgesindeki ağrı, yastık ve stabilite sağlayan kaliteli ayakkabılar giyilerek tedavi edilebilir veya önlenebilir. Ayak, ayak bileği ve baldır için basit germe ve güçlendirme egzersizleri de ağrıyı veya rahatsızlığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Plantar fasiitten kurtulmak için dinlenme, germe, güçlendirme, buzlanma, spor bantları ve ortezlerin bir kombinasyonu yardımcı olabilir. Evde bakım ağrıya yardımcı olmazsa, fizik tedavi, ultrason tedavisi veya ameliyatı içerebilecek sonraki adımlar hakkında doktorunuza danışın.
Overpronation düz ayaklara yol açtığında, düz ayakları germe, ortez veya ameliyatla düzeltmek mümkün olabilir. Ciddiyetine bağlı olarak, Aşil tendiniti ve tendonozu ayağın ve alt bacağın hareketsiz hale getirilmesine, buzlanmaya, antienflamatuar ilaçlara, ortezlere veya fizik tedaviye yanıt verebilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin