İçerik
Dental amalgam dolguların güvenliği ile ilgili tartışmalar onlarca yıldır devam etmektedir. Hala tartışma konusu olsa da, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Amerikan Dişhekimleri Birliği (ADA) ve diğer sağlık yetkilileri, kullanımın güvenli olduğunu iddia etmeye devam ediyor. Son zamanlarda yapılan araştırmaların ne dediğini ve neden bazılarının dental amalgam konusunda endişelendiğini öğrenin.Dental Amalgam Nedir?
Dental amalgam, diş hekiminin diş çürüğü giderildikten sonra dişleri doldurmak için kullandığı gümüş malzemedir. Cıva ile birlikte gümüş, kalay ve bakır karışımından oluşan amalgam, 150 yılı aşkın süredir diş hekimliği kullanımı için birincil materyal olmuştur. Dental amalgam, dolgu malzemesinin renginden dolayı genellikle gümüş diş dolgusu olarak adlandırılır.
Dental amalgamın cıva bileşeninin güvenliği, uzun yıllardır pek çok tartışmanın konusu olmuştur. Zehirli bir madde olan cıva seviyesinin vücudun birçok organında (böbrekler, beyin ve daha fazlası gibi) güvenliği konusundaki araştırmalar, kişinin hangi kaynağı düşündüğüne bağlı olarak farklılık gösterir. Geçmişte, tüm dental amalgam dolgularının sinir sistemi ve diğer organlarda toksisiteye neden olduğu ve daha güvenli bir diş dolgu malzemesi ile değiştirilmesi gerektiği konusunda fikir birliği vardı. Ancak bugün, ABD Gıda ve İlaç Dairesi gibi birçok uzman bilgi kaynağı farklı bir hikaye anlatıyor. Peki amalgam dolgular neden kullanılıyor ve araştırma ne diyor? Dental amalgam dolgular güvenli midir?
Dental Amalgamın Faydaları
Amalgam dolgular, diş çürümesini durdurmanın ve diş çürükleri (boşluklar) tarafından tahrip olmuş diş alanını değiştirmenin etkili bir yolu olarak kabul edilir. Amalgam kuruduğunda çok serttir, uzun ömürlüdür ve diğer birçok diş dolgu malzemesinden (polimer dolgu malzemesi gibi) daha ekonomiktir.
Amalgam Dolguların Riskleri
Cıva buharı
Cıva bileşeni nedeniyle amalgam kullanımının bildirilen riskleri vardır. Cıvanın akciğerlere solunabilen ve daha sonra vücudun çeşitli bölgelerine seyahat eden (muhtemelen böbrekler ve beyin gibi organlarda olumsuz etkilere neden olan) bir tür buhar saldığı bulunmuştur.
Ancak FDA, diş amalgam dolgularının "6 yaş ve üstü yetişkinler ve çocuklar için güvenli" olduğunu düşünüyor. FDA, hamile kadınlarda ve emziren bebekler de dahil olmak üzere 6 yaşın altındaki çocuklarda, amalgam dolguların uzun vadeli etkilerini göstermek için yeterli güvenilir araştırma çalışmaları olmadığı konusunda uyarıyor. Bununla birlikte, FDA, "Mevcut risk bilgileri, bebeklerin, diş amalgamından cıva buharına maruz kalan kadınların anne sütündeki civadan kaynaklanan olumsuz sağlık etkileri açısından risk altında olmadığı bulgusunu desteklemektedir."
Biyoakümülasyon
Bir kimyasalın insan vücudunun dokularında veya organlarında sürekli birikmesine "biyoakümülasyon" denir. Bu sürecin, amalgam dolgularda bulunan civa sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Dolgulardaki cıva türü balıkta bulunandan farklı olsa da, bu biyolojik birikim süreci cıva zehirli deniz ürünlerinden de meydana gelir. FDA, cıva buharına maruz kalmanın böbrekler ve beyin gibi vücuttaki belirli dokularda birikebileceğini bildirmektedir. Ancak, organ hasarının bu civa birikiminden kaynaklandığını kanıtlamak için yeterli kanıt yoktur.
Alerjiler
Bazı kişilerin cıva, bakır, gümüş veya kalay gibi amalgam dolgulardaki bileşenlere alerjisi vardır. Alerjik reaksiyon, oral lezyonlara (ağızda yaralar) veya başka reaksiyonlara neden olabilir. Amalgam dolgulara reaksiyon gösterenlerin, diş dolgu malzemesi için alternatif seçenekleri (amalgam dışında) tartışmaları önerilir.
Son çalışmalar
Klinik araştırma verilerinin çoğu karışık sonuçlar göstermektedir. Örneğin, tıp dergilerinde yayınlanan çalışmaların ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gibi kuruluşların raporlarının 2012 yılında gözden geçirilmesi, amalgam kullanımının “birkaç hastada alerjik reaksiyonlar dışında bir sağlık riski oluşturmadığını keşfetti. " Çalışma yazarları, dental amalgam dolguların değiştirilmesi gerektiği teorisini destekleyen hiçbir klinik bulgu olmadığını açıklamaya devam ettiler. “Amalgamdan salınan cıvanın genel popülasyonda olumsuz sağlık etkilerine neden olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur. Önerilen cıva hijyeni prosedürlerine uyulursa, dişhekimliği muayenehanesinde olumsuz sağlık etkilerinin riskleri en aza indirilebilir. Amalgam güvenli ve etkili bir restoratif materyaldir ”dedi çalışma yazarları.
Amerikan Dişhekimleri Birliği tarafından yapılan bir incelemeye göre: “Çalışmalar, diş amalgamının hem çocuklar hem de yetişkinler için güvenli bir onarıcı seçenek olduğu görüşünü desteklemeye devam ediyor. Güvenlik endişelerine yanıt verirken, bilinen ve varsayımsal riskler arasında ayrım yapmak önemlidir. "
ADA, "Dental amalgam, 100 milyondan fazla Amerikalının dişlerini restore etmek için kullanılan güvenli, uygun fiyatlı ve dayanıklı bir malzeme olarak kabul ediliyor" diyor.
Ancak I tarafından yayınlanan verilerin 2019 incelemesinternational Journal of Environmental Research and Public Health, diş amalgamlarından cıva maruziyetinin aşağıdakiler dahil birçok hastalıkla ilişkili olabileceğini düşündürmektedir:
- Nörolojik (beyin ve sinir sistemi) hastalık
- Multipl Skleroz
- Alzheimer hastalığı (diş amalgamlı 65 yaş ve üzeri olanlar için)
Çalışma yazarlarına göre, “Dental amalgamların bazı nörolojik hastalıklarla bağlantısını destekleyen daha güçlü kanıtlar sağlayan yeni epidemiyolojik çalışmalar ortaya çıkmaya başlıyor. Veriler, amalgam dolgulara maruz kalan bireylerin Alzheimer hastalığı riskinin daha yüksek olduğunu gösterdi. "
Verywell'den Bir Söz
FDA halka amalgam dolguların değiştirilmesini tavsiye etmese ve "Sağlam amalgam dolguların çıkarılması, sağlıklı diş yapısının gereksiz yere kaybına neden olur ve sizi çıkarma işlemi sırasında açığa çıkan ilave cıva buharına maruz bırakır" açıklamasına rağmen, bu bilgi değil diş hekiminizin tavsiyesinin yerini alması amaçlanmıştır. Hangi tip dolgu malzemesinin seçileceğine karar vermeden önce, konuyu bir diş hekimiyle görüşmek çok önemlidir.
Cıva (veya kalay, gümüş veya bakır gibi amalgam dolgulardaki diğer malzemeler) alerjisi olduğuna inananların, alternatif dolgu malzemesi hakkında bir diş hekimi ile konuşması gerekebilir.