İçerik
- Depo-Provera Endometriozis Ağrısının Tedavisine Nasıl Yardımcı Olur?
- Endometriozisi Diğer İlaçlar Tedavi Eder?
- Araştırma Depo-Provera ve Leuprolide Hakkında Ne Diyor?
- Diğer Hususlar
Endometriozis, 6,5 milyondan fazla Amerikalı kız ve üreme çağındaki kadını etkileyen yaygın bir sorundur. Semptomlar ayrıca adet döneminiz boyunca daha da kötüleşiyor gibi görünüyor.
Endometriozisin tedavisi yoktur. Yine de tedavi edilmezse, gelecekte hamile kalma şansınızı azaltabilir. Endometriozis, kısırlığın ilk üç nedeninden biridir.
Tedavinin amacı ağrıyı kontrol altına almak ve endometriozisin kötüleşmesini önlemektir. Tedavi ilaç ve / veya ameliyattan oluşabilir. Aradığınız tedavi türü genellikle semptomlarınızın şiddetine ve hamile kalmak isteyip istemediğinize bağlıdır.
Depo-subQ Provera 104, medroksiprogesteron asetat adı verilen bir progestin (yumurtlamayı engelleyen bir hormon) içeren bir doğum kontrol enjeksiyonudur. Mart 2005'te ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) endometriozise bağlı ağrının tedavisi için onay aldı.
Bu FDA onayı, 15 yıl içinde endometriozis ağrısının giderilmesi için ilk yeni tıbbi çare oldu. Onay orijinal Depo-Provera aşısı için geçerli olmasa da, aşı endometriozdan kaynaklanan ağrı için etiket dışı kullanılır.
Depo-Provera Endometriozis Ağrısının Tedavisine Nasıl Yardımcı Olur?
Depo-Provera'daki progestinin, endometriyal dokunun büyümesini baskılamaya yardımcı olduğu ve ayrıca endometriozise bağlı iltihabı azaltabileceği düşünülmektedir.
Normal adet döngünüz sırasında hormonlarınız, hamileliğe hazırlanırken rahminizin iç yüzeyinin kalınlaşmasına neden olur. Gebe kalmazsanız, rahim astarı dökülür ve kanamanız olur (adetinizin nedeni budur).
Adet döngünüzü kontrol eden hormonlar, döngünüz boyunca doğal olarak yükselir ve düşer. Bu yükselme ve düşme, endometriozis semptomlarının daha da kötüleşmesine neden olabilir. Ayrıca endometriozisiniz varsa adet döneminiz olduğunda kanama sadece rahim iç yüzeyinden değil, rahim dışında büyüyen endometriyal dokudan da gelir. Bu kan diğer organlarla temas ettiğinde, ağrıya neden olan yara ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Depo-Provera kullanımı, hormon seviyelerinizin adet döngüsü boyunca sabit kalmasını sağlar. Rahim zarının incelmesine yardımcı olur - bu daha hafif dönemlere veya hiç olmamasına neden olabilir. Depo-Provera ayrıca yumurtlamayı önleyebilir ve vücudunuzda dolaşan östrojen miktarını azaltabilir.
Buradaki fikir, endometriozis dokusu ne kadar az östrojen uyarımı alırsa, o kadar az hücre aktivitesinin meydana gelmesidir. Bu, dokunun büyüme hızını yavaşlatır. Tıpkı rahim iç yüzeyinin bu hormon seviyelerine yanıt vermesi gibi, endometriozis dokusu da yanıt verir.
Hormonal Kontraseptifler Endometriozis Tedavisi Sağlayabilir mi?Endometriozisi Diğer İlaçlar Tedavi Eder?
Endometriozis tedavisi için hormon tedavisi (Depo-Provera gibi) kullanılmadan önce, GnRH agonistleri (leuprolide gibi) endometriozis ağrısının giderilmesi için reçete edilen ana ilaçtı.
Bu ilaç, adet döngüsünü kontrol etmeye yardımcı olan ve gonadotropin salgılayan hormon olarak bilinen doğal olarak oluşan bir hormonun bir versiyonudur. Leuprolide kullandığınızda, temelde tüm hormon ve yumurtalık aktivitesini durdurur.
Leuprolide Yan Etkileri
Leuprolide, bazıları aşağıdakileri içeren önemli yan etkilerle de ilişkilidir:
- Vazomotor semptomlar (sıcak basması, çarpıntı, terleme)
- Kemik kaybı
- Hipoöstrojenik semptomlar (vajinal kuruluk, duygudurum dalgalanmaları, uyku bozuklukları)
- Baş ağrısı
- Depresyon
- Azalan libido
Araştırma Depo-Provera ve Leuprolide Hakkında Ne Diyor?
Bu alandaki en iyi bilinen çalışmalardan biri, laparoskopik olarak endometriozis teşhisi konan 257 kadında Depo-subQ Provera 104 ve leuprolide kullanımını karşılaştırdı. Altı ay boyunca 153 kadın Depo-subQ Provera 104 ve 146 kadın leuprolide kullandı.
Sonuçlar şunu gösterdi:
- Depo-subQ Provera 104, endometriozun neden olduğu ağrının tedavisinde leuprolid kadar etkilidir.
- Hem Depo-subQ Provera 104 hem de leuprolide, beş ana endometriozis semptomunda ağrıyı etkili bir şekilde azalttı: pelvik ağrı, dismenore, pelvik hassasiyet, disparoni (ağrılı cinsiyet) ve sertleşme (dokuda sertleşme ve kalınlaşma).
- 6 aylık kullanımdan sonra, Depo-subQ Provera 104, leuprolide göre daha az kemik mineral yoğunluğu kaybı ile sonuçlandı. Tedaviden 12 ay sonra, kemik kaybı seviyeleri Depo-subQ Provera 104 kullanıcıları için tedavi öncesi seviyelere geri döndü, ancak leuprolide kullananlar için değil.
- Her iki ilaç da yaşam kalitesinde ve toplam üretkenlikte önemli iyileşmelere eşit ölçüde katkıda bulundu.
Araştırmacılar, Depo-subQ Provera 104'ün endometriozun neden olduğu ağrıyı leuprolide kadar başarılı bir şekilde tedavi ettiği sonucuna vardı. Bununla birlikte, Depo-subQ Provera 104 kullanan kadınlar, daha az vazomotor semptom (sıcak basması veya terleme gibi) ve daha az hipoöstrojenik semptom (uyku bozuklukları, duygudurum değişiklikleri ve vajinal tahriş gibi) bildirdiler ve kemik mineral yoğunluğunda, kullanan kadınlara göre önemli ölçüde daha az düşüş yaşadılar. leuprolide.
Depo-subQ Provera 104, yalnızca oldukça etkili bir doğum kontrol yöntemi olmakla kalmaz, aynı zamanda endometrioz ile ilişkili ağrının tedavisi için löprolid olarak eşit derecede uygun ve etkili bir tedavi seçeneğidir.
Ek araştırmalar bu sonuçları doğrulamaktadır. Daha sonraki bir incelemede, araştırmacılar, 1993-2003 yılları arasında yayınlanan endometriozis tedavisi için progestin kullanımını araştıran tüm çalışmaları analiz ettiler.
Tüm bu çalışmaların birleşik sonuçları, Depo-Provera'daki progestin olan medroksiprogesteron asetatın, endometrioz ile ilişkili ağrıyı azaltmada ve sağlıkla ilişkili yaşam kalitesini iyileştirmede GnRH agonistleri (leuprolid dahil) kadar etkili olduğunu gösterdi.
Yazarlar ayrıca, semptomatik endometriozisi olan kadınlarda Depo-Provera kullanımının ağrı semptomlarında önemli bir düşüşe neden olduğunu ve yeni endometriozis dokusu büyümesinde bir azalmaya yol açtığını açıklamaktadır.
Depo-ProveraLöprolid olarak endometriozis ağrısının tedavisinde eşit derecede etkilidir
Beş ana endometriozis semptomunda ağrıyı azaltır
Löprolidden daha az kemik mineral yoğunluğu kaybına neden olabilir
Daha az vazomotor ve / veya hipoöstrojenik semptomlara neden olabilir
Endometriozis ağrısının tedavisinde Depo-Provera ile eşit derecede etkilidir
Beş ana endometriozis semptomunda ağrıyı azaltır
Diğer Hususlar
Depo-Provera, endometriozu başarılı bir şekilde tedavi etmek için kullanılmıştır. Etkinliğinin ana nedeni, Depo-Provera'nın yumurtlamayı önlemeye yardımcı olabilmesidir. Depo-Provera, endometriyal dokuyu incelmesine neden olarak doğrudan etkiler - bu da daha az adet kanamasına yol açar - bu da ağrının azalmasına neden olur.
Bununla birlikte, Depo-Provera endometriozis için daha geçici bir tedavi olabilir. Kısa vadede etkili olmasına rağmen, Depo-Provera'yı bıraktıktan sonra endometriyal doku büyümesinin geri dönme şansı yüksektir.
Depo-Provera ayrıca endometriozis ile ilişkili kısırlığı tedavi etmez. Gebe kalmak istiyorsanız, endometriozis için en iyi tedavi seçeneği ameliyat olabilir.
Depo-Provera, endometrioz ile ilişkili ağrının tedavisinde leuprolide ve diğer GnRH agonistleri kadar etkilidir. Bununla birlikte, leuprolide daha pahalıdır ve daha rahatsız edici yan etkilerle ilişkilidir. Öte yandan, Depo-Provera bir kara kutu güvenlik uyarısıyla birlikte gelir - iki yıldan fazla kullanıldığında, Depo-Provera kemiklerinizin incelmesini artırabilir (bu da osteoporoz riskinin artmasına neden olur).
Depo-Provera kullanımı da doğurganlığınızın geri dönüşünü geciktirebilir. Kadınların yaklaşık% 50'si, son Depo-Provera enjeksiyonundan sonraki 10 ay içinde hamile kalabilecek, ancak doğurganlığın geri dönmesi 18 aya kadar sürebilir. Bazı kadınlar, diğer istenmeyen yan etkilerle birlikte Depo-Provera'yı kullanırken düzensiz veya sürekli kanama bildirirler.
Ne yazık ki, size bir Depo-Provera enjeksiyonu yapıldığında, yan etkilerden memnun değilseniz, bu kontraseptifin tüm hormonları yavaş yavaş vücudunuzdan ayrılana kadar üç aylık zaman dilimini beklemelisiniz.
Bu nedenle, Endometriozunuzu tedavi etmek için Depo-Provera'yı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun, böylece ikiniz Depo-Provera'nın sunabileceği ağrı kesicinin bu potansiyel risklerden daha ağır basıp basmadığını belirleyebileceksiniz. Aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuz bu sohbeti başlatmanıza yardımcı olabilir.
Endometriozis Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
