İçerik
- Gecelik Oksimetri
- Polisomnografi (PSG)
- Titrasyon Çalışması
- Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT)
- Aktigrafi
- Uyku Günlüğü
- Ev çalışması
Gecelik Oksimetri
Gecelik oksimetri, gerçekleştirilebilecek en basit ve genellikle en erken uyku çalışmalarından biridir. Oksijen seviyelerini ve kalp atış hızını sürekli olarak ölçen, parmak veya kulak memesine takılan bir probun (mandala benzer) kullanımını içerir. . Bu, desatürasyonların (veya oksijen kaybının) meydana geldiğini düşündüren kan rengindeki değişiklikleri algılayan kırmızı bir ışık ve sensörle gerçekleştirilir.
Bu test tipik olarak evde uyurken yapılır. Gece solunum bozuklukları riski taşıyan kişileri belirleyebilir. uyku apnesi gibi ve polisomnogram gibi ek değerlendirmeye ihtiyaç duyan kişileri belirlemek için kullanılabilir.
Polisomnografi (PSG)
Bu, büyük ölçüde uyku bozukluklarının teşhisi için altın standart olarak kabul edilir. Bir hastanede özel olarak tasarlanmış odalar, uyku laboratuvarı veya hatta özel olarak donatılmış bir otel odasından oluşabilen bir uyku merkezine ziyareti içerir. Bu uyku çalışmaları, eğitimli bir teknisyen tarafından izlenen bir geceleme içerir.
Birey uyurken EEG, EKG, solunum, oksijen seviyeleri, kas tonusu ve göz ve ekstremite hareketleri gibi çeşitli fizyolojik parametreler izlenir. Ayrıca gece uykusunun kaydını sağlayan bir video ve ses kaydı da vardır. Bu testler, uyku apnesinden huzursuz bacak sendromuna ve parasomniye kadar birçok uyku bozukluğunu teşhis edebilir ve hatta uykusuzluğun diğer nedenlerini dışlamakta faydalı olabilir.
Titrasyon Çalışması
Sürekli Pozitif Hava Yolu Basıncı (CPAP) ile titrasyon, bekleme süresinden tasarruf etmek, hastaya maliyeti en aza indirmek ve uyku apnesini mümkün olan en kısa sürede tedavi etmek için genellikle tanısal polisomnogram (PSG) ile aynı gece yapılır.
Erken tedavi, uyku apnesinin kardiyovasküler komplikasyonlarını azaltabilir Kısacası, bir teknisyen, yumuşak bir maske aracılığıyla verilen CPAP basıncını (oksijen değil basınçlı oda havası), solunumun kesilme olaylarının çoğunu veya tamamını ortadan kaldıracak seviyeye kademeli olarak artıracaktır. Bu CPAP basıncı seviyesi, evde tedavi için reçete edilecektir.
Hasta genellikle geceye düşük CPAP veya iki seviyeli basınçla başlar. Kişi uyurken nefes almadaki aksaklıklar için izlenecektir. Herhangi bir hipopne, apneik olay veya horlama, bir uyku teknisyenini CPAP makinesinin basıncını uzaktan ayarlamaya yönlendirecektir. Yine, kişi daha yüksek basınçta izlenecektir. Amaç apne ve hipopne olaylarını en aza indirmek ve horlamayı ortadan kaldırmaktır.
Ayrıca, bir hastanın sırtüstü (sırtüstü) ve hızlı göz hareketi (REM) uykusu dönemlerinde etkili bir basınca titre edilmesi idealdir. Bu iki durum genellikle kötüleşmiş uyku apnesine yol açacaktır, bu nedenle bu koşullarda etkili bir basınç en uygun olanı olacaktır.
Genellikle bu çalışmanın sonuna doğru baskılar daha da artabilir. Bu, incelemeyi yapan hekimin çeşitli baskılar arasında karşılaştırma yapmasına olanak sağlayacaktır. Ayrıca, bir kişinin uyku apnesinin en etkili yönetimi için basınçlarda yapılması gereken değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT)
Çoklu Uyku Gecikme Testi (MSLT) genellikle şekerleme çalışması olarak da adlandırılır. Kurulumda yukarıda açıklanan polisomnograma (PSG) benzer.
Bu çalışmalar tipik olarak bir gece boyunca PSG çalışmasından sonra yapılacaktır. Uyandıktan sonra, bir kişi gün boyunca planlanmış uyku saatlerine sahip olacaktır. Bunlar genellikle iki saatte bir gerçekleşir.
Genellikle hasta yatağa yatırılır ve uykuya dalmak amacıyla 20 dakika orada yatması sağlanır. Bir teknisyen, uykunun başlangıcını ve özellikle REM uykusunu izleyecektir. 20 dakika sonra kişi uyandırılacak veya kestirme süresinin sona erdiği söylenecektir. Daha sonra iki saatlik aralıklarla bu işlem tekrarlanır. Tipik olarak bunlar 10 saatlik bir süre içinde gerçekleşir.
Bu testler, gündüz aşırı uykululuğun belirlenmesi için faydalıdır. Bu, uyku apnesi, idiyopatik hipersomni (sebepsiz aşırı uyku hali) ve narkolepsi gibi çok sayıda bozuklukta mevcut olabilir. Özellikle, bu uyku dönemlerinde erken REM başlangıcı narkolepsiyi düşündürebilir.
Aktigrafi
Aktigrafi, küçük, kol saati büyüklüğünde bir cihaz kullanılarak aktivitenin ölçülmesidir. Bu cihaz, hareketi izler ve uzun bir süre boyunca uyku-uyanıklık döngülerini veya sirkadiyen ritimleri değerlendirmek için kullanılabilir. Haftalarca hatta aylarca giyilebilirler.
Cihazlar, uyku-uyanıklık döngüsündeki kesintilerin olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur, çoğu ileri uyku fazı sendromu, gecikmiş uyku fazı sendromu veya hatta uykusuzluk gibi sirkadiyen ritim bozukluklarında meydana gelir. Bu sonuçlar genellikle bir uyku günlüğü ile ilişkilendirilir.
Uyku Günlüğü
Uyku günlüğü veya uyku günlüğü bazen, özellikle aktigrafik verilere ek olarak, sirkadiyen ritim bozukluklarını veya uykusuzluğu değerlendirmek için yararlıdır. Bunlar aynı zamanda çocuklar arasındaki uyku sorunlarını değerlendirmek için de kullanılabilir.
Genel olarak, bir kağıt kayıttır ve haftalar ve aylar boyunca uyku ve uyanıklığı belgeler. Uyku saatleri ve uyanma saatleri not edilir. Gece boyunca herhangi bir uyanıklık veya gündüz uykusu da belgelenir. Bazen kafein, alkol veya ilaç kullanımı da kaydedilebilir.
Ev çalışması
Çoğu kişi, evde uyku merkezinde olduğundan çok daha iyi uyuduğunu bilir. Bu kesinlikle doğrudur ve çoğu, uyku bozukluklarının evde değerlendirilmesine izin verebilecek teknolojiler geliştirmeye çabalıyor. Bunlar, oksijen seviyeleri, nabızlar ve göğüs ve karın hareketleri gibi temel uyku parametrelerini özel kemerlerle izleyen sınırlı çalışmaları içerebilir. Otomatik titrasyon çalışmaları gibi bazı titrasyon çalışmaları evde CPAP makinesi kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Ek olarak, başka izlemeye yol açabilecek yeni teknolojiler araştırılmaktadır. Genel olarak, bu yeni teknolojiler henüz emekleme aşamasındadır ve veriler, akredite bir uyku merkezinde gece boyunca gerçekleştirilen polisomnogram olan mevcut altın tanı standardı olarak güvenilir olmayabilir.