Belirtilerim KOAH, Kalp Yetmezliği veya Her İkisinden mi?

İçerik

• Belirtileri Karşılaştırmak
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Verywell'den Bir Söz

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve konjestif kalp yetmezliği (KKY), nefes darlığına (nefes darlığı), egzersiz intoleransına ve yorgunluğa neden olabilen iki durumdur. Her ikisi de zamanla ilerler ve 60 yaşın üzerindeki sigara içenleri etkileme eğilimindedir. KOAH veya KKY'niz olup olmadığını belirlemenin bu ikisini birbirinden ayırmanın yolları olsa da, aynı zamanda gözden kaçamayacak bir durumla birlikte var olabilirler. genel refahı kötüleştirir ve tedaviyi zorlaştırır.

Belirtileri Karşılaştırmak

Yaygın Hastalık Etkileri
Semptomlar	KOAH	CHF
Dispne (nefes darlığı)	Evet	Evet
Yorgunluk	Evet	Evet
Öksürük	Evet	Hayır
Çarpıntı (düzensiz kalp atışı hissi)	Hayır	Evet
Sık solunum yolu enfeksiyonları	Evet	Hayır
Uyku apnesi	Evet	Hayır
Göğüs ağrısı	Hayır	Evet
Zayıflık	Evet	Evet
Baş dönmesi	Geç aşama	Evet
Geceleri sık idrara çıkma	Hayır	Evet
İştah kaybı	Hayır	Evet
Konsantrasyon sorunu, kafa karışıklığı	Geç aşama	Geç aşama

Nefes darlığı ve yorgunluk, KKY ve KOAH'ın en belirgin etkileridir. Her iki durumda da, nefes darlığı tipik olarak hastalığın erken evrelerinde fiziksel eforla ortaya çıkar ve istirahatte ileri hastalıkla birlikte ortaya çıkabilir.

Diğer etkilerin çoğu - her iki koşulda ortaya çıkanlar bile - her hastalıkta farklı hastalık aşamalarında ortaya çıkar veya KKY ile KOAH'dakinden farklı özelliklere sahiptir.Örneğin, KOAH, sürekli öksürük ve hırıltı ile karakterizedir. CHF'nin göğüs ağrısı ve bacak şişmesi ile ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.

Ortopne, düz yatarken daha kötü olan nefes darlığıdır. Bu KKY'nin ortak bir özelliğidir ve KOAH'ın çok ileri aşamalarında ortaya çıkar.

Alevlenmeler

Her iki durum da, semptomların kötüleşmesi ile karakterize edilen alevlenmeleri içerebilir.

• Genel olarak, KOAH alevlenmeleri şiddetli nefes darlığı ve boğulma hissi ile hızla kötüleşir. KOAH alevlenmeleri enfeksiyonlar, duman ve dumanlar tarafından tetiklenebilir.
• Tipik olarak, CHF alevlenmeleri ilerlemelerinde daha yavaştır ve diyetteki değişikliklerle (fazla tuz tüketmek gibi) tetiklenebilir.

Her iki durumda da, ilacınızı belirtildiği gibi almadığınızda alevlenmeler meydana gelebilir. Daha fazla endişe verici olan, CHF ve KOAH alevlenmelerinin her biri, bariz bir tetikleyici olmaksızın gerçekleşebilir. Her iki alevlenme türü de yaşamı tehdit edebilir ve tıbbi yardım gerektirebilir.

Size zaten CHF veya KOAH teşhisi konulmuşsa, semptomlardaki benzerlikler nedeniyle diğer hastalığın erken belirtilerini fark etmeyebilirsiniz. Belirtilerinizde değişiklikler yaşarsanız, doktorunuza mutlaka söyleyin çünkü başka bir durum geliştiriyor olabilirsiniz. ek olarak zaten teşhis edilmiş olana.

Nedenleri

Bazen KOAH ve KKY birlikte ortaya çıkar. Ayrıca sigara içme, hareketsiz yaşam tarzı ve obezite gibi örtüşen risk faktörleri nedeniyle bağımsız olarak gelişebilirler.

Buna rağmen, her hastalığa yol açan belirli fiziksel hasar farklıdır. Akciğer hasarı KOAH'a neden olur ve kalp hasarı CHF'ye neden olur. Hasar her iki durumda da yavaş ve kademeli olarak meydana gelir ve geri döndürülemez.

Risk faktörleri	KOAH	CHF
Sigara içmek	Evet	Evet
Hipertansiyon	Hayır	Evet
Kalp hastalığı	Hayır	Evet
Genetik	Evet	Hayır
Pasif içicilik	Evet	Hayır
Yüksek yağ ve kolesterol seviyeleri	Hayır	Evet
Tekrarlayan akciğer enfeksiyonları	Evet	Hayır
Obezite	Evet	Evet
Sedanter yaşam tarzı	Evet	Evet

KOAH Nasıl Gelişir

Şiddetli akciğer iltihabı ve yaralanması KOAH'a neden olur. Bu, sigara, ikinci el sigara, havadaki toksin maruziyeti ve / veya tekrarlayan akciğer enfeksiyonları nedeniyle oluşur. Zamanla, tekrarlanan akciğer hasarı, nefes almayı zorlaştıran kalınlaşmış, dar hava yollarına neden olur.

Hasar görmüş akciğerler ve kalınlaşmış hava yolları da akciğerlerdeki kan damarları üzerinde basınç oluşturarak pulmoner hipertansiyona neden olur.

KOAH'ta akciğerler ciddi şekilde hasar gördüğünde, akciğerlerin arterlerindeki basınç çok yükselir ve akciğerlere kan gönderirken kalbin sağ tarafında bir basınç artışına neden olur. Bu sonuçta akciğer hastalığının neden olduğu bir tür sağ kalp yetmezliği olan kor pulmonale yol açar.

CHF Nasıl Gelişir

Tipik olarak CHF, kalp hastalığı nedeniyle oluşur. Zayıflamış bir kalp kası, kalp kapakçığı hastalığı veya kronik hipertansiyon (yüksek tansiyon) KKY'nin sık görülen nedenleridir.

Kalp kası güçsüzlüğünün en yaygın nedeni, miyokard enfarktüsüne (MI veya kalp krizi) bağlı hasardır. MI, kalp kaslarından birine veya daha fazlasına kan sağlayan bir arter tıkandığında ortaya çıkan yaşamı tehdit eden bir olaydır. Ortaya çıkan kalp kası hasarı ve azalan kalp pompalama yeteneği, kalp yetmezliği olarak tanımlanır.

Yüksek tansiyon, yüksek yağ ve kolesterol ve sigara, kalp kaslarını besleyen arterlerin hasar görmesine ve tıkanmasına neden olur.

Teşhis

KOAH ve KKY tanısı hem klinik geçmişe, fizik muayeneye ve spesifik tanısal testlere dayanır. Bu koşulların erken dönemlerinde fizik muayene bulguları ve test sonuçları farklılık gösterir, ancak geç dönemlerde bazı benzerlikler göstermeye başlar.

Her iki durumda da sürekli olarak yorgunluk mevcuttur. CHF ile nefes darlığınız sabit ve stabil olabilir. Dispnenin KOAH ile dalgalanma olasılığı daha yüksektir. Bu küçük farklılıklar doktorunuz tarafından not edilecektir.

Fizik sınavı

Doktorunuzu görmeye gittiğinizde, hayati değerlerinizi (sıcaklık, kalp atış hızı, solunum hızı ve kan basıncı) alacaklar, kalbinizi ve akciğerlerinizi dinleyecekler ve ekstremitelerinizi inceleyecekler.

Fiziksel Muayene Bulma	KOAH	CHF
Hırıltı	Evet	Hayır
Cızırtılı akciğer sesleri	Hayır	Evet
Kalp mırıltısı	Hayır	Evet
Ödem	Geç aşama	Evet
Büyümüş boyun damarları	Geç aşama	Evet
Siyanoz (soluk veya mavimsi parmaklar, ayak parmakları, dudaklar)	Evet	Hayır
Taşipne (hızlı nefes alma)	Evet	Evet
Taşikardi (hızlı kalp atış hızı)	Evet	Evet
Bradikardi (yavaş kalp hızı)	Evet	Evet
Hipertansiyon	Hayır	Evet

Pulmoner Fonksiyon Testleri

Solunum fonksiyon testleri (PFT'ler), bir ağızlık içine nefes alıp vermek için talimatları izlediğinizde işbirliğinizi gerektirir. Akciğer fonksiyonunuzu ölçen testler, KOAH'da karakteristik değişiklikler gösterecek ve KKY'de de bozulmuş pulmoner fonksiyon gösterebilirler. Ancak, bazı önemli farklılıklar vardır.

KOAH ile, solunum fonksiyonu bir bronkodilatör ile tedaviden sonra iyileşebilir veya düzelmeyebilir. KKY'de bronkodilatör tedavisinden sonra solunum fonksiyon ölçümlerinde bir miktar iyileşme olsa da, bu gelişmeler küçüktür.

Görüntüleme

Göğüs röntgeni, bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi testler, CHF veya KOAH belirtileri gösterebilir.

Genellikle, bir kişinin KKY'si olduğunda kalp genişlemiş görünür. KKY alevlenmesi ile akciğerlerin içinde veya çevresinde sıvı birikir ve bu, göğüs görüntüleme çalışmalarında görülebilir.

Görüntüleme testleri, kalınlaşma, iltihaplanma ve büller (akciğerlerde sağlıklı dokuyu sıkıştıran hava dolu boşluklar) dahil olmak üzere KOAH ile tutarlı akciğer değişikliklerini gösterebilir.

Ekokardiyogram

Ekokardiyogram (eko), kalbi pompalarken inceleyen bir ultrasondur. Yankı ile doktorunuz kalbinizin yapısını, koroner (kalp) arterlerdeki kan akışını ve kalp kasının pompalama işlevini gözlemleyebilir.

Kalp fonksiyonu azalırsa (genellikle düşük ejeksiyon fraksiyonu olarak tanımlanır), bu CHF'yi düşündürebilir Yankı, KOAH tanısının bir parçası değildir.

Tedavi

KKY ve / veya KOAH'ı yönetmeye gelince en önemli strateji sigarayı bırakmaktır. Ek olarak, bu koşulların her ikisi de alevlenmeler için tedavinin yanı sıra idame tedavisi gerektirir.

Antiinflamatuar ilaçlar ve bronkodilatörler (beta agonistler gibi) KOAH'ı yönetmek için kullanılır.

KKY'nin uzun vadeli yönetiminde kalp kası aktivitesini teşvik eden ilaçlar (beta blokerler gibi), fazla sıvıyı serbest bırakan diüretikler ve kan basıncını kontrol etmek için reçeteler kullanılır.

Alevlenmeler

Alevlenmeler ve geç dönem KOAH ve KKY vakaları oksijen tedavisini içerebilir. Bazen, KOAH alevlenmeleri, antibiyotik tedavisi gerektiren akciğer enfeksiyonlarıyla da ilişkili olabilir.

Ve şiddetli bir KOAH alevlenmesi, mekanik ventilasyon gerekli hale gelecek kadar solunumu bozabilir; bu solunum desteği ihtiyacı, KKY alevlenmelerinde yaygın değildir.

Kombine KOAH ve KKY için Modifiye Tedavi

KOAH için kullanılan bazı ilaçlar KKY'yi şiddetlendirebilir. KOAH'ta beta-agonistler hava yollarını genişletir ancak kalp fonksiyonunu da bozabilirler. Aslında beta blokerleri, karşı çıkmak beta-agonistlerin etkisi tipik olarak CHF'de kullanılır.

Uzmanlar, aynı zamanda KOAH hastalarında KKY'nin tedavisi için kardiyoselektif beta blokerlerin kullanılmasını önermektedir çünkü bu ilaçlar akciğer fonksiyonuna müdahale etmeden özellikle kalbi hedef almaktadır.

Yaşam Tarzı Stratejileri

Sigarayı bırakmaya ek olarak, diğer yaşam tarzı stratejileri KOAH ve KKY'nin ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz kalbinizi ve akciğer fonksiyonunuzu iyileştirir.

Bazı yön ve yönergeler istiyorsanız, bir egzersiz programına başlarken doktorunuzdan fizik tedavi konsültasyonu isteyebilirsiniz. Dayanıklılık ve güç kazanmak için çalışırken kardiyak rehabilitasyon ve / veya pulmoner rehabilitasyon faydalı olabilir.

Fazla kiloluysanız, kilo vermek kalbiniz ve ciğerlerinizdeki aşırı yükü azaltacaktır. Egzersizin kilo vermeye de yardımcı olması muhtemeldir.

Stres, CHF'yi kötüleştiren hipertansiyona katkıda bulunur. Stres ayrıca KOAH alevlenmelerini tetikler ve tekrarlayan alevlenmeler KOAH'ın kötüleşmesine neden olur. Bu nedenle, stres yönetimi her iki durumun ilerlemesini azaltmada rol oynar.

KOAH'ta Egzersiz Toleransı

Verywell'den Bir Söz

Hem CHF hem de KOAH'ınız varsa, her iki durumun alevlenmesi nedeniyle daha kötü semptomlar yaşayabilirsiniz. Durumunuzun (veya koşullarınızın) etkilerinin kötüleştiğini hissettiğinizde, doktorunuzu görmelisiniz. Bir alevlenme ve / veya idame ilaçlarınızın ayarlanması için acil tedaviye ihtiyacınız olabilir.