İçerik
Ayak hastalıkları uzmanı, kendini ayak, ayak bileği ve alt bacak problemlerinin teşhis ve tedavisine adamış bir doktordur. Ayak hastalıkları uzmanları, diğer doktorlar gibi tıp fakültesine girmek yerine, akredite bir podiatrik tıp kolejinden özel eğitim aldıkları için benzersizdir. İnsan fizyolojisi konusunda kapsamlı bilgiye sahip olmalarına rağmen, yalnızca alt ekstremiteleri tedavi etme yetkisine sahiptirler ve başka bir tıp alanında ikamet edemezler.Bir ayak hastalıkları uzmanı, ilaçları reçete edebilir, kırıkları belirleyebilir, ameliyat yapabilir ve tanı amaçlı laboratuar ve görüntüleme testlerini kullanabilir. Ayak hastalıkları uzmanları, ayağın birincil hastalıklarını veya diğer rahatsızlıklara (diyabet veya kanser gibi) ikincil hastalıkları tedavi etmek için genellikle diğer sağlık uzmanlarıyla birlikte çalışır.
Bir ayak hastalıkları uzmanı, ayakkabıyı değiştirmek ve ayak ve ayak bileği rahatsızlıklarını düzeltmek için destekleyici cihazlar kullanmak üzere eğitilmiş bir yardımcı sağlık profesyoneli olan pedortist ile karıştırılmamalıdır.
Konsantrasyonlar
Ayak hastalıkları uzmanları, bir alt ekstremitenin kemiklerini, eklemlerini, derisini, kaslarını, bağ dokularını, sinirlerini ve dolaşımını etkileyen herhangi bir durumu teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Ayrıca ayak ve ayak bileği problemlerinin hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavisi konusunda eğitim aldılar.
Bir ayak hastalıkları uzmanının tedavi etmeye yetkili olduğu koşullardan sadece birkaçı:
- Artrit (öncelikle osteoartrit, ama aynı zamanda gut, romatoid artrit ve travma sonrası artrit)
- Diyabetik ayak hastalıkları (ülserler, enfeksiyonlar, nöropati, yavaş yara iyileşmesi ve Charcot artropatisi dahil)
- Ayak deformiteleri (düz ayaklar, yüksek kemerli ayaklar, bunyonlar ve çekiç parmak dahil)
- Ayak ve ayak bileği yaralanmaları (burkulma, incinme ve kırık dahil)
- Topuk ve kemer ağrısı (topuk dikeni, Aşil tendiniti ve plantar fasiit dahil)
- Morton nöroma (ayak ağrısına neden olan sinir dokusunun iyi huylu büyümesi)
- Cilt ve tırnak sorunları (mısırlar, nasırlar, batık tırnaklar, plantar siğiller, atlet ayağı ve onikomikoz dahil)
- Spor yaralanmaları (kontüzyon, çıkık, inversiyon ayak bileği burkulması, stres kırığı ve tendon kopması dahil)
Prosedür Uzmanlığı
Ayak hastalıkları uzmanı, ayak, ayak bileği ve alt ekstremitelerdeki bozuklukları teşhis etmek, tedavi etmek, yönetmek veya önlemek için çeşitli araç ve tekniklere güvenir.
Teşhis
Ayak veya ayak bileği sorununun teşhisi genellikle tıbbi geçmişinizin ve semptomlarınızın gözden geçirilmesiyle başlar. İlk muayeneye bağlı olarak, ayak hastalıkları uzmanı aşağıdaki teşhis araçlarından herhangi birini kullanabilir:
- Artrografi bir X-ışını üzerindeki bir bağ, kıkırdak veya tendon ağrısının nedenini belirlemek için enjekte edilmiş bir kontrast iyot çözeltisi kullanan bir görüntüleme tekniğidir.
- Kan testleri inflamasyonu (ESR ve C-reaktif protein) ölçmek, kan pıhtılarını (D-dimer) tespit etmek veya otoimmün hastalıkları (romatoid artrit gibi) tanımlamak için kullanılabilir.
- Kemik taramalarıDEXA taraması ve ikili foton absorpsiyometrisi dahil olmak üzere, kemik kırıklarını veya olağandışı aktif kemik oluşumu alanlarını tanımlamak için kullanılabilir,
- Bilgisayarlı tomografi (CT) Alt ekstremitelerin daha ayrıntılı, enine kesit görüntülerini üretmek için X ışınlarını bilgisayar teknolojisi ile birleştirir.
- Doppler ultrason, yüksek frekanslı ses dalgaları kullanan bir cihaz, bacaklarınızdaki bir kan damarındaki tıkanıklığı belirleyebilir.
- Elektromiyografi (EMG) Bir kas veya sinir bozukluğunu tanımlamaya yardımcı olmak için kaslarınızdaki elektriksel aktiviteyi kaydeder ve analiz eder.
- Esneklik ve refleks testleri sırasıyla bir eklemdeki hareket aralığını ölçmek ve nöromüsküler işlevi değerlendirmek için kullanılır.
- Eklem aspirasyonu enfeksiyonları veya gut gibi iltihaplı durumları teşhis etmek için eklem boşluğundan sıvı toplamayı içerir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) eklem ve yumuşak doku yaralanmalarını görselleştirmek için güçlü manyetik alanlar kullanır.
Tedavi
Alt ekstremitelerle sınırlı olmasına rağmen, bir ayak hastalıkları uzmanının uygulama kapsamı çok geniştir. Dermatoloji, ortopedi, romatoloji, nöroloji, farmakoloji ve cerrahinin yönlerini içerebilir. Ayak hastalıkları uzmanları tarafından yaygın olarak kullanılan tedaviler arasında:
- Artrit ısı veya buz uygulaması, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), kortikosteroidler ve ameliyatla tedavi edilebilir.
- Kemik kırıkları istirahat, atel, diş telleri ve alçılarla tedavi edilebilir.
- Diyabetik ayak hastalıkları koruyucu ayak bakımı ve düzeltici ayakkabılar, antibiyotikler, antifungaller ve cerrahi debridman gibi tedaviler gerektirir.
- Ayak deformiteleri ortez cihazlarla (tabanlıklar ve parmak boşlukları gibi) ve ameliyatla tedavi edilebilir.
- Nöromlar genellikle dinlenmeden fayda sağlar ancak kortikosteroid enjeksiyonları, alkol sklerozan enjeksiyonları veya ameliyat gerektirebilir.
- Cilt ve tırnak sorunları moleskin pedleri, topikal antifungaller, topikal salisilik asit ve kriyoterapi ile tedavi edilebilir.
- Spor yaralanmaları RICE (dinlenme, buz uygulaması, kompresyon ve yükseltme) ile konservatif olarak tedavi edilebilir veya splintleme, steroid enjeksiyonları, trombosit açısından zengin plazma (PRP) tedavisi, fizik tedavi veya cerrahi dahil daha agresif müdahaleler gerektirebilir.
Ek olarak, ayak hastalıkları uzmanı hastalara uygun ayak ve ayak bileği bakımı konusunda talimat verecek ve hareketliliği sürdürmek veya iyileştirmek için sağlıklı yaşam danışmanlığı sağlayacaktır. Ayrıca, diğer sağlayıcılar ile bakımı koordine edecek veya diyabet veya damar hastalığı gibi daha büyük bir sağlık sorunu tespit edilirse hastaları uzmanlara yönlendireceklerdir.
Alt uzmanlıklar
Pek çok ayak hastalıkları uzmanı, diğer doktorlar ve yardımcı sağlık profesyonelleri ile tek başına veya onlarla birlikte genel uygulamaları sürdürür. Diğerleri podiatri alt uzmanlık alanlarını takip edeceklerdir:
- Dermatolojik podiatri (cilt rahatsızlıkları)
- Teşhis amaçlı podoradyoloji (ayak ve ayak bileği radyolojisi)
- Adli podiatri (olay yeri incelemeleri için ayak izlerinin ve ayakkabı izlerinin incelenmesi)
- Gerontolojik ayak hastalıkları uzmanı (geriatrik ayak koşulları)
- Podopediatri (pediatrik podiatri)
- Podiatrik diyabetoloji (diyabet ayak bakımı)
- Podiatrik onkoloji (cilt kanserleri)
- Podiatrik ortopedi (ayak anormalliklerinin ortez, protez ve ayakkabı ile tedavisi)
- Podiatrik romatoloji (romatoid artrit ve diğer otoimmün hastalıkları içerir)
- Podiatrik spor hekimliği
- Podiatrik damar uzmanı (dolaşım bozuklukları)
- Nöropodiyatri (sinir bozuklukları)
- Rekonstrüktif ayak ve ayak bileği cerrahisi(danışman podiatrik cerrahi olarak da bilinir)
Eğitim ve Sertifikasyon
Ayak hastalıkları uzmanları genellikle ayak rahatsızlıklarını da tedavi eden, ancak diğer kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarını da tedavi edebilen ortopedistlerle karıştırılır. Her iki mesleğin eğitim yolu benzerdir, ancak podiatristler sonuçta bir Podiatrik Tıp Doktoru (DPM) derecesi alırken, ortopedistler (ortopedik cerrahlar olarak da bilinir) bir Tıp Doktoru (MD) veya Osteopatik Doktor (DO) derecesi alırlar.
Tıp Okulu
Bir podiatrik tıp fakültesine girmek için, önce akredite bir kurumda en az üç yıl veya 90 dönem saatlik üniversite kredisini tamamlamanız gerekir. Biyoloji, kimya, fizik ve diğer önkoşul derslerindeki çalışmaları tamamlamanın yanı sıra, geçmeniz gerekir Tıbbi Yeterlilik Yetenek Testi (MCAT).
Bir podiatri kolejinin müfredatı herhangi bir tıp fakültesinin müfredatına benzer, ancak ayak, ayak bileği ve alt ekstremitelere vurgu yapar. İlk iki yıl esas olarak sınıf çalışmalarına ayrılmıştır, ikincisi ise hastalarla çalışma deneyimi kazanmak için farklı tesislerde klinik rotasyonları içerir.
İkamet ve Sertifikasyon
Mezun olduktan sonra, podiatrik tıp ve cerrahinin temel alanlarında dönüşümlü olarak üç yıllık bir ikamet programına başlayacaksınız. Ayak hastalıkları uzmanları, American Board of Podiatric Medicine (ABPM) ve American Board of Podiatric Surgery (ABPS) dahil olmak üzere bir veya daha fazla tıp topluluğu tarafından kurul sertifikalı olmaya karar verebilir.
Ayak hastalıkları uzmanları, uygulama yapmayı planladıkları eyalette ruhsatlandırılmış olmalıdır. Bu, Amerikan Podiatrik Tıbbi Ruhsatlandırma Sınavını (APMLE) ve bazı eyaletlerde eyalet kurulu sınavını geçmeyi içerir.
Çalışma İstatistikleri Bürosu'na göre, 2018'de ayak hastalıkları uzmanlarının medyan yıllık maaşı 129.550 dolardı. Kendi pratiğini sürdürenler en yüksek kazanç potansiyeline sahipti (151.580 $).
Randevu İpuçları
Ayak veya ayak bileği problemi ciddi veya çirkin olduğunda veya birinci basamak hekiminin bakımı altında çözülemediğinde çoğu insan bir ayak hastalıkları uzmanına sevk edilir. Randevunuzdan en iyi şekilde yararlanmak için hazırlanmak için zaman ayırın:
- Belirtilerinizin, ilaçlarınızın, tıbbi durumlarınızın ve önceki ameliyatlarınızın veya tedavilerinizin bir listesini yapmak.
- Durumunuzu daha iyi anlamak için bir soru listesi hazırlamak.
- İlgili laboratuvar raporlarını, tıbbi kayıtları veya röntgenleri getirin.
- Bir sevk gerekip gerekmediğini görmek için sigorta sağlayıcınıza danışın.
- Sorununuz yürümeyi içeriyorsa, normal yürüyüş ayakkabılarınızı getirin.
Randevunuz için ayaklarınızın temiz ve kuru kalmasına da yardımcı olur. Ziyaretinizden sonrasına kadar oje, ayak pudraları, merhemler veya jellerden kaçının.
Ayrıca, tavsiyelerin çoğu uygun ayak bakımı ve önleyici tedavilere odaklanacağı için not aldığınızdan emin olun. Maliyet önemliyse, daha az maliyetli alternatifler (özel ortopedik ayakkabılar yerine ortez tabanlıklar gibi) olup olmadığını sormaktan utanmayın.
Ayrıca hangi laboratuvar ve görüntüleme testlerinin poliçenizin kapsamına girdiğini kontrol etmeli ve bunu önceden doktorla görüşmelisiniz.
Verywell'den Bir Söz
Ayak veya ayak bileği problemiyle karşılaştıklarında insanların sıklıkla soracağı ilk soru "Ayak hastalıkları uzmanı veya ortopedi cerrahı görmeli miyim?"Daha az problem için ayak hastalıkları uzmanlarına ihtiyaç duyulduğunu ve ortopedi cerrahlarının daha ciddi endişeler için daha uygun olduğunu varsaymak adil görünse de, bu zorunlu değildir.
Bir ayak hastalıkları uzmanının eğitimi yalnızca ayak ve alt ekstremitelerin karmaşık yapısına odaklandığından, genellikle hem cerrahi hem de cerrahi olmayan şekilde ayak ve ayak bileği rahatsızlıklarının tedavisinde daha fazla deneyime sahiptir.
Bununla birlikte, birçok ayak ve ayak bileği problemi omurga, bel, kalça ve dizlerden kaynaklanır. Bir hareketlilik sorunu karmaşıksa veya birden fazla büyük eklem içeriyorsa, ortopediste görünmeniz daha iyi olabilir.
Sonunda, en iyi bahis, kendinizi en rahat hissettiğiniz veya durumunuzu tedavi etme konusunda en fazla deneyime sahip olan doktoru seçmektir. Bir doktorun ne sıklıkla bir prosedürü gerçekleştirdiğini sormaktan veya bir tedavi sürecinden emin değilseniz ikinci bir görüş almaktan asla korkmayın.
Yetkili Bir Ayak Hastalıkları Uzmanı Nasıl Bulunur