İçerik
2007 Chicago Maratonu'nda bir koşucu bayıldı ve öldü ve ulusal manşetlere çıktı. Otopsi yaptıktan sonra, Chicago tıp müfettişi bu adamın ani ölümünün kesin olarakdeğil O gün birçok koşucu arasında önemli sorunlara neden olan (ve sonunda organizatörlerin yarışı durdurmasına neden olan) baskıcı sıcaklık ve nem nedeniyle, ancak bunun yerine "mitral kapak prolapsusu" (MVP) nedeniyle oldu.Bu karar, korkunç hava koşullarına rağmen yarışa devam etmekten sorumlu ve (otopsi sonuçları sayesinde) artık resmi olarak bu adamın ölümü konusunda çengel olan yerel yetkililere büyük bir rahatlama sağladı.
Açıkçası, bu talihsiz koşucunun ölümünün gerçek nedenini bilmemizin hiçbir yolu olamaz. Bununla birlikte, Chicago tıp müfettişinin kendinden emin açıklaması, (bazı tahminlere göre) MVP'ye sahip olabilecek 75 milyona kadar Amerikalı arasında en azından bir dereceye kadar panik yarattı. Ve birkaç hafta boyunca, Amerikalı kardiyologlar endişeli telefon görüşmeleriyle doluydu.
Mitral Kapak Prolapsusu ve Ani Ölüm
Öyleyse, şu soru soruluyor: MVP gerçekten ani ölüme neden olur mu?
Cevap, gerçekten önemli MVP'ye sahip olan, ancak MVP tanısı alanların büyük çoğunluğunda olmayan kişilerde ventriküler taşikardi veya ventriküler fibrilasyondan kaynaklanan ani ölüm riskinde hafif bir artış olduğu görülüyor. Çoğu MVP teşhisi konan, ölçülebilir bir risk taşımayan son derece hafif bir duruma sahiptir.
MVP'nin ani ölümle ilişkili olabileceğine dair ilk kanıtlar esas olarak otopsi serilerinden geldi. Aniden ölen insanlarda kalbin dikkatle incelendiği çalışmalarda, önemli bir azınlıkta MVP kanıtı bulunabilir. Doğal olarak, bu ani ölümlerin sebebinin MVP olduğu varsayılmıştır.
Ancak bu çalışmalarda genellikle iki şeyden bahsedilmiyor. Birincisi, birçok ani ölüm kurbanının hiçbir tanımlanabilir kardiyak anormalliği yoktur. İkincisi, MVP'yi bulmaya karar verdiğinizde, genel nüfusun büyük bir kısmında MVP'nin en azından bazı kanıtlarını bulabileceksiniz.
MVP teşhisi konan kişilerin büyük çoğunluğunun ölçülebilir bir şekilde artmış ani ölüm riskine sahip olduğuna dair çok az kanıt vardır.
MVP'nin Aşırı Teşhisi
Rastgele seçilmiş kişilerde ekokardiyografi yaptığınızda, kullanılan tanı kriterlerine bağlı olarak, MVP% 20 ila% 35'e kadar teşhis edilebilir..Bu mitral kapakçıkların büyük çoğunluğundaki gerçek sarkma miktarı fizyolojik olarak önemsizdir ve bilinen bir tehdit oluşturmaz. Gerçekten de, ekokardiyografik ekipmanın kalitesi yıllar içinde geliştikçe, mitral kapağın giderek daha az (genellikle önemsiz ve hatta hiç olmayan) sarkmasını tespit etmek mümkün hale geldi. Uzmanların çoğu, "MVP" durumunun kardiyologlar tarafından aşırı derecede aşırı teşhis edildiği gerçeğini kabul ediyor.
Yeterince sıkı bir şekilde ararsanız bir miktar MVP'yi tespit etme yeteneği, doktorlar için (veya bu konuda, yarış görevlileri için) çok uygun olabilir, çünkü onları, semptomları veya koşulları açıklamak için daha fazla araştırma yapmak zorunda kalmaktan kurtarabilir. teşhis edilmesi veya yönetilmesi zor veya elverişsizdir (disautonomi bunlardan en belirgin olanıdır). Bu nedenle, MVP'yi aşırı teşhis etmek için genellikle güçlü bir teşvik vardır.
MVP'yi Uygun Şekilde Teşhis Etme
2008 yılında, MVP teşhisinin uygunsuz bir şekilde epidemik oranlara yükseldiğini kabul ederek, American College of Cardiology ve American Heart Association, MVP teşhisi için daha katı kriterler yayınladılar.Tanı koymak için bu daha uygun kriterleri kullanarak, gerçekten de kanıt var. Aşırı risk hala çok düşük olmasına rağmen, bir miktar artmış kardiyak aritmi ve ani ölüm riski.
Aslında, bu insanlar için ana risk ani ölüm değil, önemli mitral yetersizliğin ve ardından kalp yetmezliğinin gelişmesidir. Bu insanlarda ani ölüm riski gerçekten yükselir - ancak herhangi bir nedenden ötürü şiddetli mitral yetersizliği olan herhangi bir başkasında yükseldiği ölçüde yükselir.
Bu tür bir MVP'nin (yani gerçek, önemli MVP) genel popülasyondaki yaygınlığı% 35 değil, yalnızca% 1-2 civarındadır. Ve MVP'li bu çok daha az sayıdaki hasta arasında bile, 20'de 1'den daha azı önemli mitral kapak sorunları geliştirecektir.
Verywell'den Bir Söz
Sonuç olarak, MVP'nin - en azından, bu rahatsızlığın teşhisi konan insanların büyük çoğunluğunun sahip olduğu hafif MVP formu - ani ölüm nedenini bırakın, ani ölümle bile ilişkili olduğu hiç de açık değildir.
MVP'ye sahip oldukları söylenen hastaların büyük çoğunluğu için ani ölüm riski genel popülasyona göre daha yüksek değildir ve Chicago'daki gibi trajediler onları gereksiz bir endişeye neden olmamalıdır.
Size MVP'niz olduğu söylendiyse, kardiyoloğunuzdan tanının daha yeni, daha katı tanı kriterleri kullanılarak mı konulduğunu veya teşhinin eski usul yöntemle mi konulduğunu, hemen hemen herkeste MVP'yi bulabileceğiniz şekilde öğrenmelisiniz. Yeterince sert ararsan.