İçerik
Geçmiş yıllarda, iltihaplı bağırsak hastalığı (IBD) riski taşıyan kadınlara, IBD riski üzerindeki etkisi nedeniyle oral doğum kontrol hapı ("hap") almamaları tavsiye edilmişti. Özellikle, hapı kullanan kadınların Crohn hastalığına yakalanma riskinin arttığını gösteren bazı çalışmalar vardı.Jüri, hapın IBD veya IBD alevlenmesi için bir tetikleyici olup olamayacağı konusunda hala kararsız. IBD'si olan kadınlar için doğum kontrolü önemli bir konudur ve yalnızca çok fazla seçenek vardır. IBD'li kadınlarda hamilelik önceden planlanmalıdır ve birçok kadın için hap, gebeliği önlemek için uygun fiyatlı, etkili ve kolayca bulunabilen bir seçenektir. IBD riski taşıyan ve IBD'si olan kadınlar, doğum kontrol seçimlerini dikkatlice tartmalı ve sağlıklarının nasıl etkilenebileceği konusunda doktorlarıyla konuşmalıdır.
Bağlantının Arkasındaki Kanıt
Hap ve IBD arasındaki bağlantıya dair kanıtlar çelişkili. Hapı alan kadınlar için IBD gelişme riski olduğunu belirten bazı eski çalışmalar var, ancak yine de hap ile IBD arasında bir bağlantı olmadığını gösteren diğer çalışmalar. Bu çalışmaların bazılarının yöntemleri ve sonuçları o zamandan beri sorgulanmaktadır ve IBD ile hapı bağlayan kanıtların genellikle zayıf olduğu düşünülmektedir.
14 çalışmanın bir meta-analizi, oral kontraseptif almanın IBD ve özellikle Crohn hastalığı geliştirme riskini artırabileceği sonucuna varmıştır. Özellikle sigara içen ve uzun süre hap alan kadınların risk altında olduğu tespit edildi. Sigara içmenin ve oral kontraseptif almanın Crohn hastalığına yakalanma riskini artırmak için birlikte çalıştığına dair bazı spekülasyonlar var. Crohn hastalığı bazen "sigara içenlerin hastalığı" olarak anılır ve Crohn hastalığı olan kişilere alevlenme riski nedeniyle sigara içmemeleri tavsiye edilir.
10 çalışmanın bir başka meta-analizi, hapı kullanan ve halihazırda IBD'si olan kadınların alevlenme riski yüksek olmadığını buldu. Bu çalışma ayrıca ülseratif koliti olan ve doğum kontrol hapı kullanan kadınların kanlarında sağlıklı kadınlara benzer bir hormon konsantrasyonuna sahip olduğunu buldu. Bu, analize dahil edilen iki çalışmadan ülseratif kolitli kadınların, sağlıklı kadınların yanı sıra hapı da emebildiklerini gösterir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 117.375 kadından oluşan ileriye dönük bir kohort çalışması, oral kontraseptif alan ve sigara içen kadınların ülseratif kolit riskinin arttığını göstermiştir. Oral kontraseptif kullananlarda Crohn hastalığı riski de artmıştır.
Alt çizgi
Şu anda, oral kontraseptiflerin IBD'ye neden olabileceği sonucuna varmak için yeterli kanıt yoktur. Çoğu çalışma, hapı alan kadınlarda artmış IBD riskiyle diğer faktörlerin de (sigara içmek gibi) ilgilendiğini göstermektedir. IBD'li kadınlar için, gebelik IBD'nin remisyonda veya hareketsiz olduğu bir dönemde planlanmalıdır. Hamilelik, karın ameliyatından iyileşmeyi de zorlaştırabilir. Bu nedenle, IBD seyrinde belirli zamanlarda istenmeyen gebeliği önlemek için kontraseptif kullanmak önemlidir. IBD'li kadınlar için oral kontraseptiflerin potansiyel yan etkileri, istenmeyen gebelik risklerine karşı tartılmalıdır.
Doğum kontrol hapları, kullanım kolaylığı, bulunabilirlikleri ve etkinlikleri nedeniyle çok popülerdir. Bazı kadınlar için, diğer doğum kontrol biçimleri, kullanımları zor olduğundan veya tutarlı bir şekilde kullanılmadığından iyi bir seçenek değildir. IBD riski altındaysanız veya IBD'niz varsa ve oral kontraseptif kullanmayı düşünüyorsanız, endişelerinizi jinekoloğunuz ve gastroenteroloğunuzla görüşmelisiniz. Sağlık ekibiniz, sizin için en etkili olacak doğum kontrol şeklini belirlemenize en iyi şekilde yardımcı olabilir.