İçerik
Hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin hızlandırılmış yıkımı ile karakterize edilen geniş bir grup durumu tanımlar. Bir kırmızı kan hücresinin ortalama ömrü 120 gündür. 120 günün sonunda kırmızı kan hücresi parçalanır ve parçaları yenilerini yapmak için geri dönüştürülür. Kırmızı kan hücreleriniz bundan daha hızlı parçalandığında buna hemoliz denir.Hemoliz birçok farklı şeyden kaynaklanabilir. Kalıtsal sferositoz ve piruvat kinaz eksikliği gibi miras aldığınız bazı formlar. Diğerlerine, bağışıklık sisteminizin, otoimmün hemolitik anemi veya yenidoğanın hemolitik hastalığı gibi kırmızı kan hücrelerini parçalaması neden olur. İlaca bağlı hemolitik anemide, ilaca veya toksine maruz kaldığınızda hemolize neden olan birkaç farklı mekanizma vardır.
Belirti ve bulgular
İlaca bağlı hemolitik aneminin belirti ve semptomları diğer hemolitik anemi formlarına benzer. Bu semptomlar, kırmızı kan hücresinin dolaşımdayken (intravasküler hemoliz) veya vasküler sistem dışında (ağırlıklı olarak karaciğer ve dalak) parçalanmasına bağlı olarak biraz değişir. Belirtileriniz şunları içerebilir:
- Sarılık, cildin sararması
- Koyu renkli (çay veya kola rengi) idrar
- Solukluk, ciltte soluk renk
- Yorgunluk, yorgunluk
- Baş dönmesi
- Yüksek kalp atış hızı
- Nefes darlığı
- Splenomegali, genişlemiş dalak
Teşhis
İlaca bağlı hemolitik aneminin teşhisi, çoğu anemi formu gibi tam kan sayımı (CBC) ile başlar. Anemi, düşük hemoglobin ve / veya hematokrit ile gösterilir. Hemolitik anemide, kırmızı kan hücresi üretimi hızlanır ve bu da artan sayıda retikülosit, olgunlaşmamış kırmızı kan hücreleri ile sonuçlanır. Bu test genellikle retik olarak adlandırılır ve yüzde veya mutlak retikülosit sayısı (ARC) olarak rapor edilebilir.
Hemolitik anemileri teşhis etmek için, birinin (hematoloğunuz veya bir patolog) kırmızı kan hücrelerinize mikroskop altında bakması önemlidir. Bu test, periferik kan yayması olarak adlandırılır. Kırmızı kan normalde mikroskop altındaki bir çörek gibi yuvarlak görünür, ancak kırmızı kan hücresi erken tahrip edildiğinde parçalanır veya küre veya küre şeklinde şekillenir.
Bazı ilaçlar, otoimmün hemolitik anemiye benzer bir immün hemolitik anemiye neden olur. Buna sahipseniz, direkt antiglobulin testi (DAT veya Direct Coombs) denen bir test pozitif olacaktır, bu da bağışıklık sisteminizin alyuvarlarınıza uygunsuz bir şekilde saldırdığını ve yok ettiğini gösterir. Kırmızı kan hücresi, sarılığa neden olan bir pigment olan bilirubini serbest bıraktığı için, bilirubin seviyeleriniz yükselebilir. Aksi takdirde, ilacınızın hemolitik aneminizin nedeni olup olmadığını belirleyen spesifik testler yoktur. Genel olarak, ilacı bıraktıktan sonra aneminiz düzelirse tanı doğrulanır.
Nedenleri
İlaca bağlı hemolitik anemiyle ilişkili birkaç ilaç vardır. En yaygın suçlular:
- Seftriakson dahil olmak üzere yaygın bir antibiyotik olan sefalosporinler
- Penisilinler, özellikle piperasilin
- Steroid olmayan bir antiinflamatuar olan diklofenak
- Kemoterapötik bir ilaç olan oksaliplatin
İlgili bir durum, glikoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) eksikliğidir. Bu tür anemide, kırmızı kan hücresinde önemli bir enzim (kimyasal) eksiktir. Sülfa antibiyotikleri gibi bazı ilaçlara maruz kalırsanız, kırmızı kan hücreleriniz hemoliz yaparak anemiye neden olabilir. G6PD eksikliğiniz varsa, hangi ilaçlardan / gıdalardan kaçınmanız gerektiğini bilmeniz önemlidir.
Tedavi seçenekleri
Tedavi seçenekleri, aneminizin ne kadar şiddetli olduğuna göre belirlenir. Öncelikle hemolitik anemiye neden olan ilaç / toksin durdurulmalıdır. Gerekirse kan transfüzyonu yapılabilir. Hemoliz şiddetli ise böbrek hasarına neden olabilir. Neyse ki, bu genellikle geçicidir ve hemoliz düzeldiğinde düzelir, ancak bu bir süre diyaliz gerektirebilir.
Verywell'den Bir Söz
Başka bir tıbbi durum için aldığınız bir ilacın kansızlığınıza neden olduğunu öğrenmek garip görünebilir. Neyse ki, rahatsız edici ilacı çıkarmak hemolizin kötüleşmesini önleyecektir. Gelecekte kullanmaktan kaçınabilmeniz için doktorunuzla anemiye hangi ilacın neden olduğunu tartışmanız önemlidir.