Dispne Nedir?

İçerik

• Dispne Belirtileri
• Türler ve Nedenler
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Dispne, genellikle "havaya açlık" hissi olarak tanımlanan nefes darlığıdır. Herkes yorucu egzersizle dispne olabilir ve akciğer veya kalp hastalığı, obezite veya anksiyete gibi tıbbi sorunların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Dispne rahatsızlık vericidir ve hatta ağrılı olabilir. Tekrarlayan, ani veya şiddetli nefes darlığı yaşarsanız, bir doktora görünmelisiniz. Acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir ve uzun vadeli tedavi, nefes darlığınızın nedenine bağlı olacaktır.

Dispne Belirtileri

Dispne kronik olabilir, giderek kötüleşebilir ve muhtemelen fiziksel aktivitenizi engelleyebilir. Aynı zamanda akut olabilir, aniden ortaya çıkabilir ve kendinizi korkmuş veya bunalmış hissetmenize neden olabilir. Her birinin durumu ciddiyete göre değişebilir.

Yaygın nefes darlığı semptomları arasında solunum bulunur:

• Kısa
• Hızlı
• Sığ
• Zahmetli, yorucu
• Yavaş
• Acı verici veya rahatsız edici

Ayrıca aşağıdakiler gibi ciddi semptomlar yaşayabilirsiniz:

• Göğüs basıncı, gerginliği veya ağırlığı
• Boğulma hissi
• Tamamen nefes alamama

Ani veya aşırı nefes darlığı tehlikelidir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Başka birinin nefes darlığı yaşadığını fark edebileceğiniz zamanlar vardır. Nefes darlığı çeken biri boğuluyor gibi görünebilir veya çok yüksek nefes sesleri alabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birine şahit olursanız acil tıbbi yardım çağırdığınızdan emin olun:

• Açıkça duyulabilir, yüksek, zor nefes alma
• Endişeli, sıkıntılı bir yüz ifadesi
• Genişleyen burun delikleri
• Karın ve / veya göğüste çıkıntı
• Nefes nefese
• Siyanoz (soluk veya mavi yüz, ağız, dudaklar veya ekstremiteler)

Nefes darlığı çeken bir kişinin durumun farkında olmayabileceğini veya yardım isteyemeyebileceğini unutmayın.

Komplikasyonlar

Dispne ile ilişkili oksijen yoksunluğunun etkileri, kafa karışıklığına veya bilinç kaybına neden olabilir.

Uzun süreli oksijen yoksunluğu, hipoksi (vücut dokularında düşük oksijen) ve hipoksemi (düşük kan oksijeni) gibi sonuçlara da yol açabilir. Düşük oksijen nedeniyle beyin hasarı ve böbrek yetmezliği gibi ciddi sorunlar ortaya çıkabilir.

Türler ve Nedenler

Egzersiz, sağlıklı bir insanda nefes darlığının en yaygın ve zararsız nedenidir. Egzersiz yaptığınızda vücudunuzun daha fazla oksijene ihtiyacı vardır. Bu, özellikle aktivite alıştığınızdan daha yoğunsa, daha hızlı nefes almanızı sağlar. Bu tür bir nefes darlığı endişelenecek bir şey değildir ve birkaç dakika dinlendikten sonra düzelmelidir.

Ancak bazı hastalıklar ve durumlar da dahil olmak üzere tıbbi sorunlar nedeniyle nefes darlığı da ortaya çıkabilir.

Akut Dispne

Bazı hastalıklar, bölümler arasında tamamen normal solunumla birlikte ani nefes darlığı ataklarına neden olur.

Şunlara bağlı olarak aralıklı veya akut nefes darlığı geliştirebilirsiniz:

• Astım
• Zatürree dahil akciğer enfeksiyonları
• Panik ataklar
• Kaygı
• Aspirasyon (ciğerlerinize yiyecek veya balgam sıkışması)
• Solunum yolunuza takılan herhangi bir nesnenin solunması
• Alerjiler
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Göğüs travması
• Pulmoner emboli (akciğerlerdeki kan pıhtısında kan pıhtısı)
• Pulmoner efüzyon (akciğerlerdeki sıvı)
• Pnömotoraks (akciğer çökmesi)

Kronik Dispne

Kronik nefes darlığı genellikle zamanla ilerler. Kötüleştikçe, merdiven çıkmak gibi hafif aktivitelerle nefes darlığı hissedebilirsiniz.

Kronik nefes darlığının en yaygın nedenleri şunlardır:

• Kalp krizi, konjestif kalp yetmezliği ve aritmiler dahil kalbi etkileyen durumlar
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), pulmoner hipertansiyon ve akciğer kanseri dahil olmak üzere akciğer hastalıkları
• Obezite
• Kanser, böbrek yetmezliği veya anemi gibi kronik hastalıklar

Akciğer veya kalp hastalığı ile birlikte kronik nefes darlığınız olması muhtemeldir çünkü bu koşullar vücudunuzun oksijen kaynağına müdahale eder. Obezite ve sistemik hastalıklar vücudunuzun oksijen ihtiyacını artırır ve bu da nefes darlığı hissetmenize neden olabilir.

Kronik nefes darlığı, sigara dumanı ve çevresel dumanlara maruz kalma ile de alevlenebilir. Ayrıca solunum yolu enfeksiyonu gibi problemler nedeniyle kronik nefes darlığınızda dalgalanmalar yaşayabilirsiniz.

Dispne, vücut pozisyonunuzla ilişkili olabilir ve kalp hastalığı olan bazı insanlar bunu sadece eğilirken yaşarlar çünkü bu pozisyon vücuttaki hava akışı dinamiklerini değiştirir.

Bazen kronik hastalıklar, yalnızca kaslarınız daha fazla ilişkili olduğunda ve daha az solunum çabanız olduğunda geceleri nefes darlığına neden olur. Bu, noktürnal nefes darlığı olarak tanımlanır.

Risk faktörleri

Bazı insanlar yüksek nefes darlığı riski altındadır. Küçük bebekler, yaşlı yetişkinler ve büyük bir sağlık sorunu olan herkes, hafif bir solunum yolu enfeksiyonundan bile nefes darlığına duyarlıdır.

Hamile kadınlar, hafif eforla veya hatta istirahatte nefes darlığı yaşayabilir.Artan oksijen ihtiyacı, büyüyen uterusun bir sonucu olarak akciğerler üzerindeki fiziksel basınç ve hormonal etkiler gebelikte nefes darlığına katkıda bulunur.

Teşhis

Nefes alma düzeninizin değerlendirilmesi ile dispne teşhisi konur. Düşük oksijen seviyeleri gibi anlık etkiler, teşhis testleri ile değerlendirilir. Tıbbi ekibiniz ayrıca nefes darlığınızın nedenini belirlemek için sizi değerlendirecektir, ancak teşhisinizin bu kısmı, acil durumunuz stabilize edildikten sonra gelebilir.

Acil Değerlendirme

Nefes darlığı çektiğinizde, özellikle tıbbi öykü sağlamak için soruları cevaplayamıyorsanız, doktorunuz tıbbi değerlendirmenize fizik muayene ile başlayabilir.

Solunum hızınız, kalp atış hızınız ve nabzınızın yoğunluğu kontrol edilecektir. Doktorunuz nefes alıp almadığınızı veya nefes almak için aksesuar kasları kullanıp kullanmadığınızı kontrol edecektir.

Normal Solunum Hızı Nedir?

Oksijen seviyeniz nabız oksimetresi veya arteriyel kan gazı ile ölçülecektir. Kalp krizi geçiriyor olabileceğiniz veya dengesiz kalp hastalığınız olduğuna dair herhangi bir endişeniz varsa, bir elektrokardiyograma (EKG) ihtiyacınız olabilir. Zatürree veya başka bir akciğer hastalığı ile ilgili bir endişe varsa, acil bir göğüs röntgenine de ihtiyacınız olabilir.

Tıbbi geçmiş

Stabil hale geldiğinizde, tıbbi ekibiniz aktivite sırasında veya dinlenme sırasında nefes darlığı yaşayıp yaşamadığınız ve aniden mi yoksa yavaş mı geldiği gibi sorular soracaktır. Doktorunuz, polen veya hassas olabileceğiniz yiyecekler gibi nefes darlığı geliştirmeden önce belirli bir maruziyetiniz olup olmadığını bilmek isteyecektir.

Sigara içme öyküsü gibi belirli risk faktörleri, doktorunuzun bazı koşulları ekarte etmesine ve diğerlerini daha fazla düşünmesine yardımcı olabilir.

Nefes darlığınızın ciddiyeti aynı zamanda Tıbbi Araştırma Konseyi (MRC) ölçeğibelirtilerinizin tanımına göre belirlenir. MRC dispne dereceniz, durumunuzun ciddiyetini ve tedavinizin etkisini değerlendirmek için kullanılabilir.

MRC Ölçeği
Derece	Nefessizlik Derecesi
1	Nefes darlığı sadece egzersizle ortaya çıkar
2	Düz zeminde acele ederken veya hafif bir yokuş yukarı yürürken nefes darlığı
3	Düz zeminde aynı yaştaki çoğu insandan daha yavaş yürüyün; bir mil veya 15 dakika yürüdükten sonra dur
4	Düz zeminde birkaç dakika veya 100 metre yürüdükten sonra nefes almak için durun
5	Evi terk etmek için çok nefessiz; giyinme ve soyunma faaliyetinden nefes nefese

MRC dereceniz, vücut kitle indeksi (BMI), obstrüksiyon (bronkodilatör kullanıldıktan sonra FEV1 değeri kullanılarak hesaplanır), MRC dispne ölçeği ve egzersiz becerisine (altı) göre ölüm riskini hesaplayan BODE indeksi puanınızın bir parçası olarak kullanılabilir -dakika yürüme mesafesi).

Teşhis Testleri

Akciğer sağlığınızı değerlendirmek ve nefes darlığına neden olan tıbbi hastalıkları belirlemek için daha fazla teşhis testi gerekebilir.

Sahip olabileceğiniz testler:

• Kan testleri: Enfeksiyonları ve iltihaplı hastalıkları teşhis etmeye yardımcı olabilir
• Göğüs görüntüleme: Göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) genellikle akciğer hastalığını tanımlayabilir
• Spirometri: Ne kadar hava soluyabileceğinizi değerlendirebilir
• Pulmoner fonksiyon testi: Solunum yeteneklerinizi spirometriye göre ne kadar nefes alıp verebileceğinizi ve ne kadar hızlı soluyabileceğinizi ölçerek değerlendirebilir.
• Ekokardiyografi: EKG'niz kalp hastalığınız olduğunu gösteriyorsa sipariş edilebilir
• Egzersiz koşu bandı testi: Oksijen talepleriniz arttığında nefes alıp verme ve kalp fonksiyonunuzu değerlendirir

Tedavi

Acil olarak, nefes almanıza ve uygun oksijen seviyelerini korumanıza yardımcı olacak müdahaleler gerekli olabilir. Bundan sonra, nefes darlığınızın altında yatan nedeni tedavi etmek çok önemlidir.

İlaç tedavisi

Dispneniz için varsa uygun ilaç tedavisi sizin durumunuzdaki nedene bağlıdır.

Bir astım krizi veya KOAH alevlenmesi nefes almayı zorlaştırıyorsa, örneğin kısa etkili bronkodilatörler ve steroidler gibi ilaçlar, saygılı bir şekilde solunum yollarını açarak ve iltihabı azaltarak nefes darlığını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bakteriyel pnömoni gibi bir duruma bağlı nefes darlığı geliştirirseniz, doktorunuz enfeksiyonunuzu antibiyotiklerle tedavi edecektir. Kalp yetmezliğine bağlı nefes darlığı, vücudun fazla sıvıyı atmasına yardımcı olan ilaçlar olan diüretiklerle tedavi edilebilir.

Bronkodilatör veya Steroid İnhaler: Önce Hangisi Gelir?

Cerrahi İşlemler ve Müdahaleler

Göğüs travması veya pnömotoraks gibi yapısal sorunların neden olduğu dispne, ameliyat veya diğer girişimsel prosedürler gerektirebilir. Örneğin, pnömotoraksa veya pulmoner efüzyona bağlı basıncı azaltmak için bir göğüs tüpü yerleştirilebilir.

Şiddetli göğüs travması nedeniyle kanı almak veya akciğerdeki bir tümörü çıkarmak için daha kapsamlı ameliyat gerekebilir.

Pulmoner emboli gibi bir durum, kan sulandırıcılarla intravenöz (IV) tıbbi tedavinin yanı sıra kan pıhtısını doğrudan parçalamak için kullanılan güçlü ilaçlar olan trombolitiklerle girişimsel tedavi gibi bir prosedürü gerektirebilir.

Herhangi bir nedenden dolayı nefes darlığından kurtulurken solunum desteğine de ihtiyacınız olabilir.

Oksijen ve Solunum Yardımı

Bazı durumlarda, oksijen takviyesi, iyileşirken yardımcı olabilir. Ve kendi başınıza yeterince nefes alamadığınız ciddi bir durumda, non-invaziv basınçlı ventilasyon veya entübasyon ile mekanik yardımlı solunum gerekli olabilir.

Oksijen Terapisi İçin Eksiksiz Kılavuz

Önleme

Kalp yetmezliği, akciğer hastalığı veya obezite gibi bir duruma bağlı kronik nefes darlığınız varsa, nefes darlığı geliştirmekten (veya nefes darlığınızı kötüleştirmekten) korunma stratejisi, tipik olarak reçeteli ilaçlarla hastalık yönetimine odaklanır.

Diğer durumlarda, tetikleyicilerden kaçınmak da gerekli olabilir. Örneğin, astımınız veya alerjiniz olduğunu zaten biliyorsanız veya panik atak yaşıyorsanız, durumunuzu yönetmek için günlük ilaç almak ve mümkün olduğunda tetikleyicileri önlemek için çaba sarf etmek nefes darlığı ataklarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Bu nedenle, önleme stratejilerinin bir kombinasyonu gerekli olabilir.

Yaşam Tarzı Yönetimi

Obezite nefes darlığınıza katkıda bulunduğunda, kilo kaybı daha kolay nefes almanıza yardımcı olmak için büyük bir fark yaratabilir. Egzersiz, kas gücünüzü artırabilir ve kalp ve akciğer rahatsızlıklarının azalmasını önleyebilir, böylece nefes darlığına daha az eğilimli olursunuz ve ilaçlara daha az bağımlı olursunuz.

Çevresel kimyasallarla çalışıyorsanız, mümkün olduğunca kirletici maddeleri uygun bir maske takarak solumaktan kaçının.

Ve eğer sigara içiyorsanız, bırakın. Alışkanlık KOAH ve kalp hastalığına neden olabilir ve sigara içmek astım ataklarını ve KOAH alevlenmelerini tetikleyebilir.

Aktif haldeyken nefes darlığı çekerseniz, tutarlı eğitimle fiziksel dayanıklılık oluşturmak, dispne olmadan önce daha yoğun egzersiz yapmanıza yardımcı olacaktır.

Anksiyeteyi Düzenleme

Bir anksiyete bozukluğu veya panik atak nefes darlığı yaşamanıza neden oluyorsa, bilişsel davranışçı terapi ve / veya ilaç, ataklarınızı önlemeye yardımcı olabilir.

O stresi fark etmeyebilirsin hakkında nefes darlığınız durumu daha da kötüleştirebilir. Egzersiz, nefes darlığı, sosyal dışlanma veya durumunuzdaki düşüş ile ilgili hastalığa özgü korkular, rehabilitasyon ve fizik tedaviye müdahale ederek hastalığın ilerlemesine neden olabilir. Ve bu korkular nefes darlığınızı artırarak akut bir dönemi daha şiddetli hale getirebilir.

Nefes darlığınızda anksiyete bir rol oynuyorsa, duygularınızı tıbbi ekibinizle tartışın. İlaç, danışmanlık ve davranışsal yönetimin bir kombinasyonu, anksiyetenin nefes darlığınız üzerindeki etkisini azaltmaya yardımcı olabilir.

KOAH'ınız Olduğunda Dispne Döngüsünü Kırmak

Verywell'den Bir Söz

Şiddetli ve ani nefes darlığı fark ederseniz, acil tıbbi yardım almalısınız. Dispne tedavi edilebilir ve sizi bu soruna yatkın hale getiren bir durumunuz varsa, önleme için uzun vadeli bir plana da ihtiyacınız olacaktır.