İçerik
- Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
- Yan Etkiler ve Potansiyel Riskler
- Kemoterapiye Bağlı Komplikasyonlar
- Hormonal Tedaviden Kaynaklanan Komplikasyonlar
- Radyasyon Tedavisinden Kaynaklanan Komplikasyonlar
- Psikolojik / Sosyal Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
- Komplikasyon Riskinizi Azaltmak
- Kanser Rehabilitasyonu
- Verywell'den Bir Söz
3:01
Meme Kanseri Tedavi Seçenekleri
Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Yan etkileri ve komplikasyonları karşılaştırmak önemlidir, ancak ikisini de tartışacağız. Yan etkiler, oldukça yaygın ve sıklıkla beklenen semptomlardır. Kemoterapi sırasında saç dökülmesi bir yan etkiye örnektir. Aksine, komplikasyonlar daha az yaygındır ve zaman zaman ortaya çıktığı bilinmesine rağmen beklenmez. Kemoterapiye bağlı kalp yetmezliği veya lösemi gelişimi buna bir örnek olabilir.
Tedaviye bağlı yan etkilerin olma ihtimali yüksek olsa da, birçok insanın aşağıdaki komplikasyonlardan hiçbirini yaşamadığını unutmayın.Bu listenin sizi korkutmasını istemiyoruz, ancak bu bilgiye sahip olmanın sizi bir şeylerin yanlış olabileceği konusunda uyaracağını umuyoruz, böylece gerekirse mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım alacaksınız. Alabileceğiniz belirli tedavilere bakarak başlayalım.
Yan Etkiler ve Potansiyel Riskler
İster mastektomi ister lumpektomi geçirin, bazı yan etkiler bekleyebilirsiniz. Ameliyattan sonra birkaç gün ağrınız kalacaktır. Lenf nodu diseksiyonu geçirdiyseniz, muhtemelen bir süre kol hareketleriniz kısıtlanacaktır. Elbette ameliyat, yara izi kalacağı anlamına gelir.
Aksine, olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Enfeksiyon: Kişi ne zaman ameliyat olursa, kesiğe bakteri girerek enfeksiyona neden olabilir. Cerrahınız sizden ateş, kızarıklık veya hassasiyet gibi semptomları izlemenizi isteyecektir. Mastektomi veya lenf düğümleri çıkarılmışsa, bir veya birkaç ameliyat dreniniz olabilir. Bu drenler diğer komplikasyonları azaltabilirken, aynı zamanda bakterilerin vücudunuza girmesi için bir yol olabilir.
- Anesteziye tepki: Çoğu meme kanseri ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve küçük bir komplikasyon riski taşır.
- Seroma: Seroma, göğüs dokunuzun çıkarıldığı bölgede bir sıvı topluluğudur. Drenajların amacı bu sıvıyı çıkarmaktır, ancak drenlerde bile bazen bir seroma oluşabilir.
- Hematom: Kesiğinizde kanamaya devam eden bir alan varsa, bir hematom (kan toplanması) oluşabilir.
- Kan pıhtıları: Cerrahi, bacaklarınızda kan pıhtılarının oluşması için bir risk faktörüdür. Tedavi edilmezse bu pıhtılar kopabilir ve akciğerlerinize (pulmoner emboli) gidebilir. Meme kanseri ameliyatından sonra yaygın olmamakla birlikte, kalkmak ve yürümek ve uzun süreli yatak istirahatinden kaçınmak riskinizi azaltabilir. (Kemoterapi ayrıca kan pıhtılaşması riskini artırır.)
Daha uzun vadeli komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Donmuş omuz: Bazı kadınlar meme kanseri ameliyatı sonrası omuzlarında kısıtlı hareketler geliştirir. Hareketler daha da kısıtlanırsa, donmuş bir omuzunuz olabilir. Fizik tedavi, bu durumun tedavisinde çok etkilidir, ancak önleme her zaman en iyisidir. Bazı cerrahlar, kadınların herhangi bir problem yaşamadıklarından emin olmak için ameliyattan sonra iyileştikten sonra bir meme kanseri fizyoterapisti (özellikle kanser rehabilitasyonu için Star programıyla onaylanmış bir kişi) görmelerini tavsiye ediyor.
- Lenfödem: Lenfödem, ameliyat sırasında koltuk altındaki lenfatik damarların hasar görmesi durumudur. Lenf nodu diseksiyonu yapıldığında daha sık görülür. Semptomlar, bir kolun diğerinden çok daha fazla şişmesini içerir. Çok sayıda meme kanseri ameliyatı gerçekleştiren bir cerrahı seçmek, riskinizi azaltabilir, ayrıca meme kanserinizin yanında kolda yaralanmalardan kaçınmaya dikkat edebilir. Lenfödem potansiyeli, cerrahınızın size meme kanseri tarafında kan almaktan veya tansiyonunuzu kontrol ettirmekten kaçınmanızı söyleyeceğidir.
- Kötü kozmetik sonuçlar: Fiziksel olarak zarar verici bir komplikasyon olmasa da, kötü kozmetik sonuçlar duygusal olarak zorlayıcı olabilir. Böyle bir durumda, rekonstrüktif seçeneklerin yanı sıra, çoğu zaman insanların ameliyatlarını revize etmek için sahip oldukları birçok seçenek vardır.
Meme rekonstrüksiyonuna bağlı komplikasyonlar:
- Rekonstrüksiyon, enfeksiyon, kanama ve kan pıhtıları gibi ilk meme kanseri ameliyatı ile aynı komplikasyon riskini taşır.
- Kapsüler kontraktür: Vücudumuz, dokularımızda anormal bir şey olduğunu anlar ve genellikle bu anormalliği ortadan kaldırmaya çalışır. Plastik cerrahlar, meme rekonstrüksiyonundan sonra kapsüler kontraktür riskini azaltmanın yollarını arıyorlar. Oluştuğunda, göğüs implantı sertleşebilir, yerinden çıkabilir ve hassaslaşabilir. Ancak bu durumu geliştirirseniz, yapılabilecek ameliyatlar vardır.
Kemoterapiye Bağlı Komplikasyonlar
Kemoterapinin yan etkileri oldukça iyi bilinmektedir. Daha yaygın etkiler arasında saç dökülmesi, kemik iliği baskılanması (düşük düzeyde kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler ile sonuçlanır) ve mide bulantısı bulunur. Kemoterapi, kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri öldürür, ancak saç köklerinizdeki, kemik iliğinizdeki ve sindirim sisteminizdeki hücreler de hızla bölünür.
Son yıllarda kemoterapinin yan etkilerinin yönetilmesinde önemli gelişmeler olmuştur. Verilen ilaçlar genellikle mide bulantısını ve kusmayı önleyebilir ve nötrofil sayınızı (bir tür beyaz kan hücresi) enfeksiyon riskinizi azaltacak kadar yüksek tutmak için Neulasta veya Neupogen enjeksiyonları alabilirsiniz.
Tedaviden sonra devam edebilecek komplikasyonların yanı sıra yan etkiler şunları içerir:
- Enfeksiyonlar (ateşli nötropeni): Beyaz kan hücresi sayınız çok düşükse ve agresif tedavi gerektiriyorsa ciddi enfeksiyonlar meydana gelebilir Kemoterapiye bağlı nötropeniye bağlı enfeksiyonlar, kemoterapi tedavisi boyunca en tehlikeli yan etkilerden biridir.
- Periferik nöropati: Periferik nöropati, kadınların ellerinde ve ayaklarında fark edebilecekleri, uyuşukluğun yanı sıra sinir bozucu bir batma hissidir. Ne yazık ki, bu tedaviden sonra uzun süre devam edebilir, ancak araştırmacılar riski azaltmanın yollarını arıyorlar. Genellikle Taxol (paclitaxel) gibi "taksan" ilaçlardan kaynaklanır.
- Kemobrain: Kısa süreli bellekte azalma (anahtarlarınızı kaybetme) gibi bilişsel işlevdeki zorluklar ve çoklu görevlerle ilgili sorunlar kemoterapiden sonra bazı kadınlar (ve erkekler) için bir endişe kaynağıdır ve "kemobrain" olarak adlandırılmıştır. Bu alan çok fazla ilgi görüyor ve bazı onkologlar zihinsel egzersizlerin, sadece bulmaca çözüyor olsa bile yardımcı olabileceğine inanıyor.
- Kısırlık.Kanser tedavisinden sonra kısırlık yaygındır ve çoğu kadın kemoterapiden sonra adet görmeyi bırakır. Genç kadınlar için adetler bir süre sonra geri gelebilir ancak bu doğurganlığın garantisi değildir. Tedaviyi tamamladıktan sonra hamile kalmak istediğinizi düşünüyorsanız, başlamadan önce onkoloğunuzla konuşun. Bazı kadınların meme kanseri tedavisinden sonra bile doğum yapmasına izin veren embriyoların dondurulması gibi seçenekler mevcuttur.
Daha ciddi komplikasyonlar şunları içerir:
- Kalp hastalığı: Kemoterapi aldıktan on yıllar sonra bile kalp hastalığı ortaya çıkabilir. Adriamycin (doksorubisin) ilacı, doza bağlı olarak ilacı alan kadınların% 36'sında kalp yetmezliğine neden olabilir.Kalp sorunlarına neden olabilecek diğer bir ilaç Herceptin'dir (trastuzumab) ve alırken kalp fonksiyonunuz yakından izlenmelidir. . Karşılaştırılacak bir temel almak için kemoterapiye başlamadan önce muhtemelen bir kalp testi yaptıracaksınız. Kalp yetmezliğinin belirtileri arasında nefes darlığı, dayanıklılığın azalması, bacaklarınızın şişmesi ve bazen pembe, köpüklü bir sıvının çıkması yer alır.
- Lösemi gibi ikincil kanserler: Göğüs kanseri için kullanılan kemoterapi ilaçları da bilinen kanserojenlerdir (kansere neden olan ajanlar). İkincil bir kanser (genellikle yumuşak doku sarkomu veya akut miyelojenöz lösemi veya AML) geliştirme riski küçük olsa da, kemoterapinin faydaları genellikle bu risklerden çok daha ağır basar.
Kemoterapinin daha az yaygın ancak ara sıra uzun vadeli yan etkileri de vardır.
Hormonal Tedaviden Kaynaklanan Komplikasyonlar
Hem tamoksifen (menopoz öncesi kadınlar için) hem de aromataz inhibitörleri (menopoz sonrası kadınlar veya yumurtalık baskılama tedavisi görmüş premenopozal kadınlar için) sıcak basmalarına neden olabilir. Bununla birlikte, tamoksifenin bazı dokular üzerinde östrojen benzeri etkileri ve diğerleri üzerinde anti-östrojen etkileri olduğu için ikisi arasında bir fark vardır.
Buna karşılık, aromataz inhibitörleri vücutta östrojen oluşumunu azaltır ve bu nedenle semptomların çoğu östrojen eksikliğidir. Aromataz inhibitörleri olarak sınıflandırılan ilaçlar arasında Arimidex (anastrozol), Femara (letrozol) ve Aromasin (eksemestan) bulunur.
Her iki ilaç kategorisi de sıcak basmalara, vajinal kuruluğa ve rahatsızlığa neden olabilir. Tamoksifen, bazı kas ağrısına neden olabilir, ancak aromataz inhibitörlerinin, ilacı kullanan insanların yaklaşık yarısında kas ve eklem ağrısına neden olduğu iyi bilinmektedir. Olumlu tarafı, her iki ilaç kategorisi de meme kanserinin nüksetme riskini yarı yarıya azaltır. Ve eğer bu sıcak basmalar sizi biraz çıldırtıyorsa, gümüş bir astar olduğunu ve sıcak basmaların hormonal tedavi kullanan kişilerde daha yüksek hayatta kalma oranları ile bağlantılı olduğunu bilmek sizi rahatlatabilir.
Tamoksifen kaynaklı komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Rahim kanseri: Meme dokusundan farklı olarak tamoksifen uterusu (endometriyal doku) uyarabilir. Amerikan Kanser Derneği'ne göre uterus kanseri riski 50 yaşından sonra 500'de 1 civarında düşüktür ve ortaya çıkarsa erken evrelerde tespit edilebilir En yaygın semptom vajinal kanamadır.
- Kan pıhtıları: Hem bacaklarda (derin ven trombozu) hem de pulmoner emboli (akciğerlere giden kan pıhtıları) nadiren meydana gelebilir.
- Katarakt: Neyse ki, kataraktın ameliyatla tedavisi nispeten kolaydır.
- İlaç etkileşimleri: Tam olarak bir komplikasyon değil, tamoksifen ile hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaç etkileşimlerinin farkında olmak önemlidir. Örneğin, bazı serotonin geri alım inhibitörleri (Paxil gibi), tamoksifenin etkisini neredeyse tamamen olumsuz etkileyebilir, böylece tamoksifen almıyormuşsunuz gibi olur.
Aromataz inhibitörlerinden kaynaklanan komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Osteopeni ve osteoporoz. Aromataz inhibitörleri kemik kaybına ve sıklıkla omurgada, kalçada ve diğer bölgelerde bu kemik kaybına bağlı olarak kırıklara neden olur. Bazı kadınlar için tedaviye son zamanlarda bifosfonatların (Zometa gibi) eklenmesi, gelecekte bu riski azaltabilir.
- Kalp sorunları. Kalp ritmi bozuklukları, kalp kapakçığı sorunları ve perikardit gibi kalp bozuklukları, aromataz inhibitörleri kullanan kadınlarda daha yaygındır, ancak kalp krizi ve felç gibi ciddi ve yaşamı tehdit eden sorunların riskinde artış yoktur.
Radyasyon Tedavisinden Kaynaklanan Komplikasyonlar
Radyasyon tedavisi genellikle bir lumpektomiyi takiben veya pozitif lenf düğümleri ile mastektomi geçirmiş kadınlarda kullanılır. Yaygın yan etkiler arasında ciltte kızarıklık ve döküntülerin yanı sıra yorgunluk bulunur.
Radyasyon tedavisinin komplikasyonları şunları içerebilir:
- Enfeksiyonlar: Kızarıklık ve hatta kabarcıklar nispeten normal bir yan etki olabilir, ancak açık yaralar ciddi bir enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir. Acil rekonstrüktif cerrahi sonrası radyasyon alan kişiler, enfeksiyon geliştirme riski daha yüksektir.
- Fibroz: Radyasyon tedavisi, cildin dokusunu değiştirerek daha az esnek olmasını sağlar. Bu, meme dokunuzda (fibroz) değişikliklere ve erken rekonstrüksiyon geçirdiyseniz kapsül kontraktürüne neden olabilir. Radyasyon ayrıca akciğerlerde iltihaplanmaya (radyasyon pnömonisi) neden olabilir ve bu da pulmoner fibrozise yol açabilir.
- Kalp hastalığı: Radyasyon terapisi kalbe zarar verebilir, ancak radyasyon terapistleri kalbinize maruz kalmayı en aza indirmek için alacağınız radyasyonu ayarlamaya çalışır. Solunum yolu olarak adlandırılan daha yeni bir teknik, kontrollü solunum yoluyla kalbin radyasyona maruz kalmasını daha da azaltabilir. Radyasyonun kalple ilgili etkilerinin ve kemoterapiye bağlı etkilerinin kombinasyonu dikkate alınmalıdır. Bazı onkologlar, bu tedavileri (özellikle Adriamisin ile kemoterapi ve mastektomi sonrası radyasyon kombinasyonu) alan kadınların, özellikle kalp hastalığını düşündüren herhangi bir semptom geliştirmeleri durumunda bir kardiyoloğa danışmaları gerektiğine inanmaktadır.
Daha az yaygın olan ancak akciğer ve yemek borusu kanserlerinin artmış insidansı gibi radyasyon tedavisinin uzun vadeli yan etkileri ile ilgilidir. Radyasyon tedavisinin faydaları çoğu zaman bu komplikasyonların riskinden daha ağır bassa da, 2017 yılında yapılan bir araştırma, sigara içen kadınlar için radyasyonun sigara ile birlikte risklerinin faydalarından daha ağır basabileceğini öne sürdü. Mümkün değilse, radyasyon onkoloğu ile radyasyon yapmanın hikmeti hakkında dikkatlice konuşmalıdır.
Psikolojik / Sosyal Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Meme kanseri teşhisi konulması büyük bir psikolojik uyumdur. Çalışmalar, yüksek oranda tedavi edilebilir küçük bir tümörünüzün veya büyük, ileri evre bir tümörünüzün olup olmadığının önemli olmadığını göstermektedir; "C kelimesi" teşhisini almak hayatınızı saniyeler içinde değiştirir.
İlişkiler sıklıkla değişir ve uzaktaki arkadaşlar yakınlaşırken, en yakın arkadaşlıklarınızdan bazıları kayıp gidebilir. Herkes kanseri sevdiği biriyle farklı bir şekilde ele alır.
Bazen kanser depresyona neden olur ve kanserli kişilerde intihar oranı genel nüfusa göre daha yüksektir.Bu duyguları kanser yorgunluğuna eklemek ve kanserle baş etmek zordur.
Güçlü bir sosyal destek sisteminin meme kanseri için hayatta kalma ile bağlantılı olacak kadar önemli olduğunu ve sahip olabileceğiniz fiziksel endişeler kadar ele alınması gerektiğini öğreniyoruz. Pek çok insan, alışma döneminde bir terapistle konuşmanın yararlı olduğunu düşünüyor. Başa çıkmakta güçlük çekiyorsanız doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun.
Komplikasyon Riskinizi Azaltmak
Erken evre meme kanseri tedavisi sırasında komplikasyon geliştirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz birkaç şey olduğunu unutmamak önemlidir.
Sigara içiyorsanız bırakın. Sigara içmek yara iyileşmesini engeller ve enfeksiyon riskinizi (ve enfeksiyonla birlikte her şeyi) artırır. Ayrıca tedaviye bağlı herhangi bir kalp hastalığı riskini artırır.
Kemoterapi sırasında enfeksiyon önleme uygulayın. Beyaz kan sayınızı yüksek tutacak bir ilaç alsanız bile ellerinizi yıkamaya dikkat edin, kalabalık yerlerden uzak durun ve hasta insanlardan uzak durun.
Göğüs kanseri ile ilgili en son araştırmalardan haberdar olun. Daha fazla insan hayatta kaldıkça, tedaviyle ilgili uzun vadeli sorunlar ve risklerini nasıl en aza indirebileceğimiz hakkında daha fazla şey öğreniyoruz.
Vücudunuzun ve sahip olduğunuz semptomların farkında olun. Meme kanseri tedavisinin potansiyel komplikasyonlarının çoğu tedavi edilebilir ve tedavi genellikle daha geç değil, daha erken başlandığında etkilidir.
Kanser Rehabilitasyonu
Kanserden kurtulan insanların sayısı arttıkça, kanserden kurtulanların çoğunun tedavinin geç etkileriyle başa çıktığını öğreniyoruz. Son yıllarda "Kanser Rehabilitasyonu için Yıldız Programı" adı verilen bir program oluşturuldu. Bu program artık birçok kanser merkezinde mevcuttur. Kanserin uzun vadeli etkilerini en aza indirmek ve sizi "yeni normal" yaşamınızdan alıkoyan herhangi bir fiziksel veya duygusal semptomu gidermenize yardımcı olmak için tasarlanmıştır.
Verywell'den Bir Söz
Bekleyebileceğiniz yan etkilere ek olarak kanser tedavisinin olası komplikasyonları listesine bakmak korkutucu olabilir. Bu komplikasyonların nadir olduğunu ve bunların çoğunu veya herhangi birini yaşamadan tedavinizi atlatma olasılığınızın çok daha yüksek olduğunu unutmayın. Sonuç olarak, riskler olsa bile, araştırmalar bu tedavilerin kanserinizi uzak tutmanın faydalarının potansiyel risklerden çok daha ağır bastığını bulmuş olmasıdır.