İçerik
- "Ejeksiyon Fraksiyonu" terminolojisi
- Neden Kalp Hastalığı Bazen Azalmış Ejeksiyon Fraksiyonuna Neden Olur?
- Ejeksiyon Fraksiyonu Nasıl Ölçülür?
- Doktorlar Ejeksiyon Fraksiyonu Ölçümünü Nasıl Kullanır?
Ventrikül tuttuğu kanın% 60'ını her kalp atışının başlangıcında atarsa, ejeksiyon fraksiyonu% 60'tır (bazen 0.6 gibi ondalık olarak ifade edilir).
Ejeksiyon fraksiyonu, birçok nedenden dolayı tıpta çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Non-invaziv olarak ölçmek kolaydır; tekrarlanabilir (yani testi tekrarlarsanız aynı cevabı alırsınız) ve zaman geçtikçe kalp fonksiyonundaki değişiklikleri değerlendirmek için kullanılabilir. Ve en önemlisi, ejeksiyon fraksiyonu kalbinizin işlevi hakkında önemli bilgileri ortaya çıkarır.
Tipik olarak, sol ventrikül her atımda kan hacminin% 55 veya daha fazlasını çıkarır, bu nedenle "normal" bir ejeksiyon fraksiyonu% 55 (0.55) veya daha yüksektir. % 40 - 50'lik bir ejeksiyon fraksiyonu "normalin altında" kabul edilir. Kardiyomiyopatiye bağlı kalp yetmezliği olan kişilerde çoğu zaman% 40'tan az ejeksiyon fraksiyonları vardır.
"Ejeksiyon Fraksiyonu" terminolojisi
Doktorlar "ejeksiyon fraksiyonu" kelimelerini söylediklerinde, sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonuna atıfta bulunduklarını not etmek önemlidir. Daha doğrusu buna "sol ventriküler ejeksiyon fraksiyonu" veya "LVEF" denir ve bazen bu terminolojiyi görebilir veya duyabilirsiniz.
Sağ ventrikül de kendi ejeksiyon fraksiyonuna ("sağ ventriküler ejeksiyon fraksiyonu" veya RVEF) sahiptir. Bununla birlikte, RVEF'den doktorlar tarafından nadiren bahsedilir veya bahsedilir, çünkü kısmen ölçmek LVEF'den çok daha zordur ve kısmen de kesin RVEF'i bilmek genellikle kardiyak fonksiyonun klinik bir değerlendirmesinde özellikle yararlı değildir.
Yani doktorunuz “ejeksiyon fraksiyonu” dediğinde, LVEF'den bahsediyor demektir.
Neden Kalp Hastalığı Bazen Azalmış Ejeksiyon Fraksiyonuna Neden Olur?
Kalp kası zayıfladığında, kas lifleri tam olarak kasılamaz hale gelir. Yani kas kasılmasıyla ortaya çıkan kas liflerinin kısalması azalır. Bu, zayıf kas fonksiyonu telafi edilmediği sürece, her kalp atışında pompalanan kan hacminin ("vuruş hacmi ”) Azalır.
Bu eksikliği telafi etmek için kalp genişler - genişler - daha fazla kan tutmasına izin verir. Bu genişleme, kas lifi kısalmasının azalmasına rağmen normal (veya normale yakın) bir vuruş hacminin korunmasına izin verir. Bu genişleme nedeniyle, her kalp atışı sırasında püskürtülen kanın oranı azalırken (yani, ejeksiyon fraksiyonu düşer), yine de vuruş hacmi neredeyse normal bir seviyede kalma eğilimindedir.
Örnek olarak, sol ventrikülü 100 cc kan tutan ve ejeksiyon fraksiyonu% 50 olan bir kişiyi düşünün. Bu kişinin vuruş hacmi 50cc'dir. Ejeksiyon fraksiyonu daha sonra% 40'a düşerse, kalbi her kalp atışında 50 cc'lik bir vuruş hacmine izin verecek kadar genişleme eğiliminde olacaktır - bu da 125 cc tutmaya yeterli bir genişleme anlamına gelir.
Bu yüzden kalp büyümesi problem olarak kabul edilir. Genişleme, kalp yetmezliği semptomlarını ortadan kaldıran telafi edici bir mekanizma iken (mümkün olduğu kadar uzun süre normal bir kalp debisini koruyarak), kalbin genişlemesi, kalp kasının zayıfladığını gösterir.
Kalp kası hastalığında ortaya çıkan telafi edici kalp genişlemesinin bir başka adı "yeniden şekillenme" dir.
Ejeksiyon Fraksiyonu Nasıl Ölçülür?
Ejeksiyon fraksiyonu çoğunlukla bir ekokardiyogram ile ölçülür, ancak aynı zamanda bir MUGA taraması veya kardiyak kateterizasyon sırasında da ölçülebilir. MUGA taraması genellikle ejeksiyon fraksiyonunu ölçmenin en doğru ve tekrarlanabilir yöntemidir ve tipik olarak tekrarlanan, hassas ölçümlerin gerekli olduğu durumlarda kullanılır; örneğin kalp kası için toksik olabilen kemoterapi kullanılırken - en yaygın olarak doksorubisin (Adriamisin). Bununla birlikte, çoğu durumda, ekokardiyogram, bir kişinin zaman içinde ejeksiyon fraksiyonunu izlemenin en etkili yoludur.
Doktorlar Ejeksiyon Fraksiyonu Ölçümünü Nasıl Kullanır?
Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin genel gücünün bir ölçüsü olarak kullanışlıdır. Ejeksiyon fraksiyonu ne kadar düşükse, kalp kası o kadar zayıftır (çünkü kardiyak vuruş hacmini korumak için daha fazla kardiyak dilatasyon gerekir). Ejeksiyon fraksiyonu düşüyorsa, bu genellikle kalp kasının zayıfladığı anlamına gelir. Artan ejeksiyon fraksiyonu genellikle kalp kası gücünün iyileştiği anlamına gelir.
Doktorlar ejeksiyon fraksiyonu ölçümünü kardiyomiyopatiyi teşhis etmek, tıbbi tedavinin kalp yetmezliğini stabilize etme veya iyileştirmedeki etkinliğini değerlendirmek ve kalp yetmezliği için en iyi tedavi yaklaşımlarına karar vermek için kullanırlar.