İçerik
Dirsek ağrısı, iltihaplı bir tendonun yanma hissinden dirsek kırığı veya çıkığı ile ilişkili şiddetli keskin ağrıya kadar değişebilir, gelip gidebilir, sabit olabilir, ön kol hareketleriyle kötüleşebilir ve / veya uyuşma gibi semptomlarla ilişkili olabilir. elinde karıncalanma. Yaygın bir ağrı kaynağı olsa da, tenisçi dirseğinden kırığa kadar dirsek ağrısının birçok benzersiz nedeni vardır. Bu nedenle kapsamlı bir değerlendirme için doktorunuza görünmeniz önemlidir.Sonunda, doğru bir teşhis, genellikle dinlenme, dirsek desteği, iltihap önleyici ilaçlar, fizik tedavi ve nadiren ameliyatı içeren uygun bir tedavi planı sağlamanın anahtarıdır.
Nedenleri
Dirsek ağrısının birden fazla nedeni vardır - bunlardan birkaçı, birçoğu tekrarlayan aktiviteler veya yaralanma ile tetiklenir.
Yanal Epikondilit
Tenisçi dirseği olarak da adlandırılan lateral epikondilit, dirsek ağrısının en yaygın nedenidir ve dirsek kemiğini bilek ve parmakları uzatmak için kullanılan ön kol kaslarına bağlayan tendonun iltihaplanması anlamına gelir. Tenis oyuncuları, halterciler, ressamlar ve tesisatçılar gibi önkol kaslarını tekrar tekrar kullanan kişiler, özellikle lateral epikondilit geliştirmeye eğilimlidir.
Tipik olarak, lateral epikondilitten kaynaklanan dirsek ağrısı yanar, kademeli olarak ortaya çıkar ve ön kol ekstansör kaslarının kullanımını içeren bir ingiliz anahtarı çevirmek, pişirirken hamur karıştırmak veya tenis raketi tutmak gibi aktivitelerle daha da kötüleşir. Nesneleri tutmada zorluklar, yanal epikondilitin bir başka olası semptomudur.
Medial Epikondilit
Lateral epikondilite benzer şekilde, medial epikondilit ("golfçü dirseği") eklem çevresinde rahatsızlığa neden olur. Bununla birlikte, medial epikondilit semptomları dirseğin iç tarafında yer alır ve dirsek kemiğini bilek ve parmakları esnetmek için kullanılan ön kol kaslarına bağlayan tendonun iltihaplanmasından kaynaklanır. Tekrarlayan, kuvvetli kavrama (örneğin, bir golf sopası, raket veya ağır bir alet) genellikle medial epikondiliti tetikleyen şeydir. Önkol zayıflığı da meydana gelebilir.
Olekranon Bursit
Olekranon bursa, dirsek kemiğinin ucu ile deri arasında yer alan içi sıvı dolu bir kesedir. Bir hastada olekranon bursiti olduğunda, genellikle eklemin arkasında olekranon adı verilen kemik çıkıntısı üzerinde şişlik ve hassasiyet vardır. Şişlik yeterince büyürse, kişi dirseğini tam olarak hareket ettiremeyebilir.
Akut ("ani") olekranon bursiti genellikle gut, enfeksiyon veya dirsek travması sonucu gelişir. Enfekte bursa ile dirseğin ucunda kızarıklık ve sıcaklık gelişir. Bazı insanların ateşi yükselir.
Durumun zaman içinde yavaş geliştiği anlamına gelen kronik bursit, genellikle tekrarlayan aşırı kullanımdan (örneğin dirseklere uzun süreli baskı) veya inflamatuar artrit (örneğin romatoid artrit) kaynaklanır.
Pazı ve Triceps Tendiniti
Biseps tendonu, biseps kasını dirsek kemiğinin ön kısmına bağlarken, triceps tendonu triceps kasını dirsek kemiğinin arkasına bağlayan sert, fibröz bir dokudur.
Pazı tendiniti en çok tekrarlayan biseps kas aktivitesinden (örneğin ağır kutuları kaldırmak) kaynaklanır ve dirseğin önünde ağrıyan bir ağrıya neden olur. Öte yandan, triceps tendiniti (biseps tendinitinden daha az yaygın) ağrılı bir ağrıya neden olur dirseğin arkasında ve genellikle dirseğini dirence karşı tekrar tekrar uzatan kişilerden (örneğin halterciler) kaynaklanır.
Bir pazı veya triseps tendonu yırtılırsa, ani, şiddetli bir ağrı, bir çatırtı veya patlama hissi hissedilebilir. Dirsek ve ön kol yakınında da şişlik ve morarma olabilir ve üst kolda gözle görülür bir yumru oluşabilir.
Kubital Tünel Sendromu
Ulnar siniriniz boynunuzdan elinize geçer. Bazen sinir dirseğin içini sararken sıkışır. Bu duruma kübital tünel sendromu denir. Dirseğin iç kısmında ağrıyan bir ağrının yanı sıra kübital tünel sendromu sıklıkla beşinci ("pembemsi") ve dördüncü ("halka") parmaklarda uyuşma ve karıncalanmaya neden olur. Bazen insanlar önkol boyunca da vurulduğunu bildirirler zayıf bir tutuş olarak.
Radyal Tünel Sendromu
Radyal tünel sendromu, radyal sinir sıkışmasından kaynaklanan nadir bir durumdur. Radyal sinir koldan aşağı doğru hareket eder ve triceps kasını ve bilek ekstansör kaslarını (sırasıyla üst kolun arkasında ve ön kolun arkasında bulunur) kontrol eder. Çoğu zaman, bu tanı, önkol kaslarının tekrarlayan rotasyonuna giren kişilerde (örneğin, marangozlar veya mekanikçiler) kabul edilir.
Önkolda kademeli olarak ortaya çıkan belirsiz bir ağrının yanı sıra, radyal tünel sendromlu bir kişi, elin arkasında, ön kolun arkasına kadar uzanabilen uyuşma yaşayabilir.
Dirsek Kırıkları
Dirseğe düşme veya uzatılmış bir el gibi yaralanmalar veya araba kazası gibi dirseğe doğrudan darbe gibi yaralanmalardan sonra dirsek çevresinde kırık kemikler oluşabilir.
En sık görülen dirsek kırıkları olekranon kırıkları ve radius başı kırıklarıdır. Dirsek kırığının semptomları, dirsek ve ön kolda ani, şiddetli ağrı ile birlikte elde şişlik, olası uyuşma ve karıncalanma ve / veya kolu düzeltememeyi içerir.
Dirsek Çıkığı
Dirsek çıkığı yaygın değildir ve genellikle bir kişi uzanmış bir ele düştüğünde ortaya çıkar. El yere temas ettiğinde, düşme kuvveti dirseğe iletilir ve bu da onu döndürerek veya döndürerek yuvasından çıkarabilir. Başka bir deyişle, dirsek kemikleri - üst kol kemiği (humerus) ve ön koldan iki kemik (radius ve ulna) - normal hizalamalarından ayrılır.
Önemli dirsek ağrısının yanı sıra, çıkık genellikle eklem çevresinde görünür bir dirsek deformitesine, şişmeye ve morarmaya neden olur. Bazı kişiler de ellerde uyuşma ve karıncalanma yaşar.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Dirsek ağrınız şiddetli veya geçmiyorsa, doğru teşhis için birinci basamak doktorunuza görünmeniz önemlidir. Tıbbi müdahaleyi gerektiren diğer işaretler şunları içerir:
- Nesneleri taşıyamama veya kolunuzu kullanamama
- Dirsek ekleminde şekil bozukluğuna neden olan bir yaralanma
- Geceleri veya dinlenirken ortaya çıkan dirsek ağrısı
- Kolu düzeltememe veya bükememe
- Dirsek çevresinde şişlik veya belirgin morarma
- Ateş, kızarıklık ve sıcaklık dahil enfeksiyon belirtileri
Teşhis
Dirsek ağrısının teşhisi genellikle klinik olarak, yani kişinin tıbbi geçmişinin değerlendirilmesi ve yalnızca fiziksel muayene yoluyla yapılır. Ancak bazen, örneğin bir kırığı ekarte etmek için röntgen gibi görüntüleme gereklidir.
Tıbbi geçmiş
Dirseğinizi muayene etmeden önce, doktorunuz dirsek ağrısının ne zaman başladığını, yaptığınız spor veya mesleki faaliyetlerin türü ve sıklığını ve yakın zamanda herhangi bir düşme veya travma yaşayıp yaşamadığınızı soracaktır.
Dahası, ağrının yanı sıra, uyuşma veya karıncalanma (sinir tutulumunu gösterir), şişme (iltihaplanmayı düşündürür) veya ateş (olası bir enfeksiyonu düşündürür) gibi başka semptomlarınız olup olmadığını soracaktır.
Fiziksel Muayene
Fizik muayene sırasında, doktorunuz önce dirseğinizi, ön kolunuzu ve üst kolunuzu morarma, şişlik, kızarıklık ve / veya deformite açısından inceleyecektir. Ayrıca hassasiyet ve hareket açıklığını değerlendirmek için kol ve dirseğin kemiklerine, kaslarına ve tendonlarına bastırıp hareket ettirecektir. Kapsamlı bir kas-iskelet sistemi muayenesine ek olarak, doktorunuz duyu bozuklukları ve kas güçsüzlüğünü kontrol etmek için kol ve elin kısa bir nörolojik muayenesini yapacaktır.
Görüntüleme Testleri
Dirsek ağrınız için bir teşhisi doğrulamak veya desteklemek için çeşitli görüntüleme testleri gerekebilir. Örneğin, bir dirsek kırığı veya çıkığını teşhis etmek için bir X-ışını gerekirken, özellikle bir tendon kopması şüphesi varsa, biseps tendonunu daha iyi incelemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) istenebilir.
Tedavi
Dirsek ağrısının tedavisi altta yatan tanıya bağlıdır. Bu nedenle, herhangi bir özel tedavi planına başlamadan önce durumunuzun nedeninin bir sağlık uzmanı tarafından belirlenmesi önemlidir.
Öz Bakım Stratejileri
Pek çok dirsek ağrısı durumu (dirsek kırığı veya çıkığı hariç), dirsek eklem sağlığınızda aktif bir rol almanın bir yolu olan basit, kendi kendine bakım stratejileriyle yönetilebilir.
Dinlenme
Pek çok yaygın dirsek rahatsızlığı için ilk tedavi eklemi dinlendirmektir, bu da akut inflamasyonun azalmasına izin verir. Bununla birlikte, uzun süreli hareketsizlik eklem sertliğine neden olabileceğinden, bunu yaparken dikkatli olmak önemlidir.
Bunun yerine, epikondilit durumunda tekrarlayan veya yorucu ön kol hareketleri, olekranon bursit durumunda uzun süreli dirsek basıncı ve biseps tendiniti durumunda ağır nesneleri kaldırmak gibi dirsek ağrınızı tetikleyen veya kötüleştiren aktivitelerden kaçınmayı deneyin.
buz
Dirsek ağrısı, özellikle epikondilit ve olekranon bursiti için en sık kullanılan tedaviler arasında buz paketleri, buz genellikle erken ağrılı evre için saklanır. Dirseğinize (buz torbası ile cildinizin arasına bir havlu koyarak) günde üç kez 15 ila 20 dakika buz uygulayın. Kolunuzu aktif olarak kullandıktan sonra 15 dakika boyunca dirseğinize buz uygulamak da iyi bir fikirdir.
Esneme
Dirsek eklemini çevreleyen kasları ve tendonları germek, sertliği en aza indirebilir ve kas esnekliğini artırabilir.
Bir Destek veya Dirsek Pedleri Takmak
Lateral veya medial epikondilit için, doktorunuz dirseğinizin bir veya iki inç altına takılan elastik bir kayış olan bir karşı kuvvet korsesi önerebilir. Bu destek, ön kol kaslarına baskı uygulayarak, bu kasları dirsek kemiğinize bağlayan tendon üzerindeki gerilimi azaltır. Çoğu zaman, ilk ağrı geçene kadar her zaman bir korse takılır. O zaman sadece kolu zorlayan aktiviteler sırasında takılabilir.
Dirsek pedleri, dirsek eklemine stres yüklenmesini önledikleri için olekranon bursa veya kübital tünel sendromunu tedavi etmek için kullanılabilir. Dirseği geceleri düz bir pozisyonda tutan bir atel, kübital tünel sendromu için de önerilebilir.
İlaçlar
Genellikle NSAID olarak adlandırılan steroid olmayan antiinflamatuar ağrı kesici ilaçlar, özellikle artrit, bursit ve tendinit gibi sorunların neden olduğu dirsek ağrısı olan hastalar için en sık reçete edilen ilaçlardan bazılarıdır.
Bazı durumlarda iltihabı da tedavi eden bir kortizon enjeksiyonu verilebilir. Örneğin, ağrı ve şişliği hafifletmek için bazen biseps tendonuna kortizon enjekte edilir. Üç ila altı hafta sonra düzelmeyen bursit için olekranon bursaya dirsek basıncından kaçınma, bölgeye buzlanma gibi basit önlemlerle kortizon da enjekte edilebilir. ve NSAID'lerin kullanımı.
Fizik Tedavi
Fizik tedavi hemen hemen tüm ortopedik durumların tedavisinin önemli bir yönüdür ve akut ağrı azaldığında başlatılır. Fiziksel terapistler, gücü artırmak, hareketliliği yeniden kazanmak ve hastaları yaralanma öncesi aktivite düzeylerine geri döndürmeye yardımcı olmak için farklı yöntemler kullanır. Önkol kaslarını güçlendirmenin yanı sıra, dirsek ağrınız için fizik tedavi gelecekteki herhangi bir yaralanma veya iltihaplanmayı önlemeye yardımcı olabilir.
Ameliyat
Dirsek ağrısının bazı nedenleri, semptomların giderilmesi için cerrahi tedavi gerektirir. Dirsek kırıkları, çıkıklar, orta ila şiddetli kübital tünel sendromu vakaları ve kalıcı medial epikondilit gibi belirli koşullar için, açık bir geleneksel cerrahi en etkilidir.
Kalıcı lateral epikondilit, dirsek artriti ve osteokondrit disekanları gibi diğer durumlar için artroskopik dirsek cerrahisi tercih edilir.
Verywell'den Bir Söz
"Komik kemiğiniz" olarak adlandırılmasına rağmen, dirsek ağrısı yaşamak komik olmaktan başka bir şey değildir. Ek olarak, dirsek ekleminiz aslında oldukça karmaşık bir anatomik yapıdır, bu nedenle ağrınızın arkasında bu kadar çok potansiyel suçlu olması şaşırtıcı değildir.
Sonunda dirsek rahatsızlığı yaşıyorsanız mutlaka doktorunuza görünün. Umarım, sizin (ve dirseğinizin) uygun bakım ve yerinde iyi bir planla tekrar iyi hissedeceğinizi bilerek kendinizi rahat hissedebilirsiniz.