İçerik
Yemek yemekte zorlanan, yiyeceklerin boğazına takıldığından şikayet eden ve yemeyi reddeden çocuklar, eozinofilik özofajit (EoE) adı verilen kronik bir duruma sahip olabilirler.Eozinofilik özofajit, kısmen gıda alerjisi, kısmen yutma bozukluğudur ve çocukların yetersiz büyümesine ve yemek masasında heyecanlanmasına neden olabilir. Yetişkinlerde EoE, yutma güçlüğüne ve mide ekşimesine benzer semptomlara neden olabilir.
Eozinofilik özofajitin nadir olduğu düşünülüyordu, ancak farkındalık ve tanılar artıyor. İşte durum, teşhisi ve tedavisi ile ilgili bir primer.
Genel Bakış
EoE, kısa süre önce tıp topluluğu tarafından tanımlanan kronik bir bağışıklık sistemi durumudur. Artan alerji ve astım tanı oranlarına benzer şekilde, son 10 yılda tanı oranları artmaktadır.
Durum, bir tür beyaz kan hücresi olan eozinofiller ve boğazınızı ve midenizi birbirine bağlayan özofagusunuz için adlandırılmıştır. Yemek borusuna yemek borusu da denir.
Eozinofiller, sindirim sisteminizin dokularında yaygın olarak bulunan beyaz kan hücreleridir. EoE'li kişilerde, bu beyaz kan hücreleri yemek borusunda birikir Eozinofiller, şişlik veya iltihaplanmaya neden olan bir protein üretir. Bu, yemek borusunun zamanla yaralanmasına ve daralmasına ve yemek borusunun iç yüzeyinde lifli doku oluşumuna yol açabilir.
Eozinofiller yemek borusunda birikir çünkü vücut bir gıda alerjenine veya polen gibi diğer alerjenlere tepki gösterir. Bazı kişilerde asit reflüsü nedeniyle yemek borusunda birikebilirler. EoE'li kişilerin yaklaşık% 50'sinde ayrıca mevsimsel alerji veya astım vardır.
Yemek borusunun birikme nedeni ne olursa olsun, yemek borusu hasarı, durumu olan kişinin yutmasını zorlaştırır veya yemek sıkışması hissine yol açabilir.
Semptomlar
Çocuklar ve yetişkinler, EoE ile ilişkili semptomları farklı şekilde yaşayabilir.
Yetişkinler, aşağıdakiler dahil çeşitli semptomlara sahip olabilir:
- Disfaji olarak da bilinen yutma güçlüğü
- Yiyecek etkisi (yutulduktan sonra yiyeceklerin yerleştirilmesi)
- Antasitlerle geçmeyen mide ekşimesine benzer göğüs ağrısı
- Üst karın ağrısı
- Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ilaçları ile çözülmeyen semptomlar
- Kusma (sindirilmemiş gıdanın geri akışı)
Çocukların semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Sinirlilik
- Beslenme ile ilgili sorunlar
- Kusma
- Karın ağrısı
- Yutma sorunu
- Yerleşen yiyecek hissi
- Zayıf kilo alımı ve büyüme (ör. Gelişme geriliği, yetersiz beslenme, besin eksiklikleri)
- GERD ilacına yanıt vermiyor
Risk faktörleri
EoE'yi geliştirmeyi daha olası kılan birkaç faktör vardır, ancak EoE'nin nasıl, ne zaman ve ne zaman meydana geleceğini gösteren kanıtlar hala ortaya çıkmaktadır. Bununla birlikte, birkaç risk faktörü tanımlanmıştır:
- Cinsiyet: EoE erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
- Genetik: EoE genetik olarak ilişkili görünmektedir; Bir aile üyesinin EoE'si varsa, EoE geliştirme riski daha yüksektir.
- Alerjiler ve astım: Gıda alerjisi, diğer alerjileri ve astımı olan kişiler, EoE geliştirme açısından daha yüksek risk altındadır.
- Nerede yaşıyorsun: Soğuk veya kuru bir iklimde yaşamak, EoE riskinizi artırır.
- Yılın sezonu: Kişilere, çevresel alerjenlerin daha yüksek olduğu ve insanların daha sık dışarıda olduğu ilkbahar ve sonbahar arasında teşhis konması daha olasıdır.
Teşhis
EoE'yi teşhis etmek için üst endoskopi ve biyopsi dahil olmak üzere çeşitli testler yapılır Üst endoskopi, ucunda ağızdan ve yemek borunuzdan aşağıya sokulan bir kamera bulunan uzun, dar bir tüp kullanır. Bu prosedür, doktorun yemek borunuzu görüntülemesine ve iltihaplanma ve şişlik veya EoE ile ilişkili diğer anormallikleri aramasına izin verir. Biyopsi, yemek borusu dokunuzun birkaç yerden (genellikle iki ila dört) bir örneğini almayı içerir.
EoE olduğundan şüpheleniyorsanız, doktorunuz kan testleri, ilaç denemeleri, gıda yama testi ve diyet değişiklikleri gibi ek testler yapabilir.
Tedavi
EoE teşhisi konulursa, EoE kronik, nükseden bir hastalık olduğu için tedaviye devam etmeniz gerekecektir: Aşağıdakiler en yaygın tedavi yaklaşımlarıdır; en etkili tedavi planı için kombinasyon halinde kullanılabilirler:
Diyet
EoE'ye neden olan 10 ila 15 yaygın yiyecek vardır, ancak vücut herhangi bir yiyeceğe tepki verebilir. Semptomların çözülmesi için tetikleyici gıdalar uzun vadede diyetten çıkarılmalıdır. EoE'nin ironisi, vücudunuzun her gün yediğiniz bir yiyeceğe tepki vermesidir - bu sizin için sorunlu görünmüyor. EoE'yi tetikleyen en yaygın gıda alerjenlerinden bazıları süt ürünleri, buğday, yumurta ve soyadır.
Belirtilerinize bir yiyecek veya birden fazla yiyecek neden oluyorsa, bu yiyecekler diyetinizden çıkarılacaktır. Bazı Eozinofilik özefajit vakaları kapsamlı diyet değişiklikleri gerektirir. Bir eliminasyon diyeti tedavi planının bir parçası olabilir. Diğer durumlarda, özellikle birden fazla yiyeceğin diyetten çıkarılması gerekiyorsa, bir bireyin beslenme gereksinimlerini karşılarken, tüm besin protein kaynaklarını ortadan kaldırmak için temel diyetler adı verilen özel formüller kullanılır.
İlaçlar
EoE'nin tedavisinde birkaç ilaç kullanılabilir. Tipik olarak, önce bir asit bloker denenir, ancak bazı kişiler semptomlarda iyileşme göstermeyebilir. Bir nefes olarak verilen veya bir bulamaç içine karıştırılan bir topikal steroid kullanılabilir. Bu, kan dolaşımına absorbe edilmediği için steroidlerle ilişkili yan etkiler olmadan bazı kişilerde şişliğin hafifletilmesine yardımcı olabilir. Bu ilaçlar işe yaramazsa, prednizon gibi steroidler reçete edilebilir. Steroidler, eozinofil oluşumunu azaltabilir ve boğazınızın iyileşmesine izin verebilir. Bazı kişiler sürekli olarak steroid kullanıyor olabilir.
Genişleme
Yemek borusunda daralma (darlık denilen) olanlarda dilatasyon denen bir işlem önerilebilir.Bu işlem yemek borusunu genişletir ve yutmayı kolaylaştırır. Bununla birlikte, yemek borusu yırtılma ve delinme riskleri vardır. Dilatasyon, altta yatan inflamasyonu ele almaz.
Verywell'den Bir Söz
EoE'yi yönetmek zor olabilir ve muhtemelen büyük diyet değişikliklerini içerecektir. En olası diyet suçlularını belirlemek için alerji uzmanınızla birlikte çalışmanız ve ardından bunları diyetinizden çıkarmanız gerekir. Süt ürünleri, buğday, yumurta ve soya gibi yiyeceklerin dahil olma olasılığı en yüksek olan yiyecekler de gıda tedarikinde son derece yaygın olduğundan, bu zaman alabilir ve rahatsız edici olabilir.
Diyetle mücadele ettiğinizi fark ederseniz, doktorunuza sizi ciddi gıda alerjisi olan insanlara yardım etme konusunda yetenekli bir diyetisyene sevk edip edemeyeceğini sorun.