İçerik
Erektil disfonksiyonun potansiyel nedenlerine bakarken, genellikle birden fazla faktörün söz konusu olduğunu veya Amerikan Üroloji Derneği'nin belirttiği gibi, "erektil fonksiyon, vasküler, nörolojik, hormonal ve nörolojik bozukluklar arasındaki karmaşık etkileşimin sonucudur. psikolojik faktörler. " İlaçlar, sağlık koşulları, yaralanma, sigara içme ve daha fazlasını içeren geniş kapsamlı ED nedenleri ve risk faktörleri listesini okurken bunu aklınızda bulundurun.
Yaygın sebepler
Sertleşme bozukluğunuzun nedenini yalnızca bir doktor doğrulayabilir. Genellikle altta yatan bir hastalık veya durum suçlanır (aşağıya bakınız). Ancak bu sorunlardan biri veya daha fazlası muhtemelen işin içinde olabilir:
Yaş
Araştırmalar, genel olarak erkeklerin yaşlandıkça daha fazla cinsel sorun yaşadıklarını göstermektedir. Örneğin 1994 Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışması, iktidarsızlık prevalansının yaş 40'tan 70'e çıktıkça% 5'ten% 15'e yükseldiğini buldu.
İyi haber şu ki, ED ve diğer cinsel sorunlar erkekler yaşlandıkça kaçınılmaz görünmüyor. Genellikle yaşlı bir erkeğin bu sorunları yaşamaya başlamasının nedeni, aynı zamanda ED riskini artıran kronik bir durumla da uğraşması veya kendisini daha yüksek riske sokan kontrol edilebilir yaşam tarzı alışkanlıklarıyla uğraşmasıdır.
Başka bir deyişle, bir erkeğin yaşlandıkça fiziksel sağlığına ve zihinsel iyiliğine dikkat ederek iktidarsızlığın birçok potansiyel nedeninden kaçınması tamamen mümkündür.
İlaçlar ve Tedaviler
Bazı ilaçlar sinir uyarılarını veya penise giden kan akışını engelleyebilir. Harvard Üniversitesi tarafından hazırlanan bir rapora göre, erektil disfonksiyonla uğraşan erkeklerin yaklaşık% 25'i aldıkları bir ilaç nedeniyle sorun yaşıyor. Aslında, ED, bazı erkeklerin yüksek tansiyon ve depresyon gibi durumlar için ilaç almayı bırakmasının ana nedenlerinden biridir.
İktidarsızlıkla ilişkili ilaçların listesi uzundur ve bazı ilaçların diğerlerinden daha fazla ED'ye neden olma olasılığı daha yüksektir. Aldığınız bir ilaç aşağıdaki listede yoksa ancak iktidarsızlıkla boğuşuyorsanız, doktorunuza danışın.
İktidarsızlık riskini artıran ilaçlar ve diğer tedaviler şunlardır:
- Myleran (busulfan) ve Cytoxan (cyclophosphamide) gibi kanser kemoterapileri
- Kanser tedavisi sırasında pelvise radyasyon, işlev bozukluğuna neden olabilecek yaralanmalara neden olabilir
- Yüksek tansiyon ilaçları, özellikle Microzide (hidroklorotiyazid) gibi diüretikler ve Inderal XL (propranolol) gibi beta blokerler
- Paxil (paroxetine) gibi anti-anksiyete ilaçları dahil olmak üzere psikiyatrik rahatsızlıklar için ilaçlar; Zoloft (sertralin) gibi antidepresanlar; ve Seroquel (ketiapin) gibi şizofreni karşıtı ilaçlar
- Valium (diazepam) gibi sakinleştiriciler
- Eulexin (flutamide) ve Lupron (leuprolide) gibi prostat kanserinin tedavisi için hormonal ilaçlar
- Prostat büyümesinin yanı sıra belirli erkek tipi saç dökülmesinin tedavisinde kullanılan propecia (finasteride)
- Tagamet (simetidin) gibi histamin H2-reseptör antagonistlerini içeren ülser tedavileri
- Alerjileri tedavi etmek için kullanılan Benadryl (difenhidramin) ve Vistaril (hidroksizin) gibi antihistaminikler
- Nizoral (ketokonazol) gibi derideki mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler
- Naprosyn (naproksen) gibi steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), sıklıkla alındığında
Stres ve Kaygı
Bazen bir erkek, muhtemelen kötü bir cinsel deneyim veya daha önce bir ED oluşumu nedeniyle, ereksiyon yeteneğini engelleyen cinsel performansla ilgili kaygı yaşayacaktır. Benzer şekilde, bir erkek ve partneri ilişkilerinde sorun yaşıyorsa, duygusal ve zihinsel stres cinsel işlevi olumsuz etkileyebilir.
Ameliyat
Pelvik bölgedeki yapıları içeren herhangi bir ameliyat, penisteki sinirlere ve / veya kan damarlarına zarar verebilir ve bu da bir erkeğin ereksiyon olma veya onu sürdürme yeteneğini etkileyebilir.
ED ile ilişkili yaygın bir prosedür, prostat kanserini tedavi etmek için yapılan cerrahidir; bu, prostatın penise ve önemli sinirlere ne kadar yakın olduğu göz önüne alındığında mantıklıdır.
Bazen iktidarsızlık riskini artıran başka bir ameliyat türü, kalın bağırsağın (kolon) bir kısmının tümörle birlikte cerrahi olarak çıkarıldığı kolorektal kanseri tedavi etmek için bağırsak rezeksiyonudur. Bu prosedürün bazı varyasyonları büyük olasılıkla ED'ye neden olur:
- Sol hemikolektomi (kolonun sol kısmının çıkarılması)
- Abdominoperineal rezeksiyon (rektum ve anüsün çıkarılması)
- Proktektomi (rektumun çıkarılması)
Bağırsak cerrahisinin neden olduğu bazı ED vakalarında, sorun ciltte duyu kaybından kaynaklanır. Diğerlerinde sakral refleks (hem anal sfinkter hem de pelvik tabanın kaslarını kontrol eden motor yanıt) etkilenir. Dahası, büyük bir ameliyat geçirmenin travması, cinsel işlevi doğrudan etkileyen strese neden olabilir.
Yaralanma
Pelvisin sinirlerinde, arterlerinde veya damarlarında meydana gelen bir yaralanma, cinsel sorunlara neden olma potansiyeline sahiptir. Örneğin, omurilik yaralanması olan erkeklerde sertleşme ve boşalma problemleri artmıştır. Bununla birlikte, omurilik yaralanması cinsel işlevi mutlaka yasaklamaz. Tam omurilik yaralanması olan bazı kişiler, genital olmayan stimülasyondan hala uyarılma ve orgazm yaşarlar. Cinsel istek hala mevcut olsa da, genellikle yaralanmanın travmasından etkilenebilir.
Hastalıklar ve Koşullar
Yine, ED nadiren izole olarak ortaya çıkar. Genellikle başka bir sağlık sorununun sonucudur.
Diyabet ve Kalp Hastalığı
Erektil disfonksiyon hem tip 1 hem de tip 2 diyabetli erkekler arasında yaygındır.
Bir 2017 araştırmasıDiyabet Tıbbı diyabetli erkeklerin yarısından fazlasının ED geliştirdiğini buldu. Nedeni: Diyabetin neden olduğu yüksek kan şekeri seviyeleri, penis dahil tüm vücuttaki kan damarlarına ve sinirlere zarar verir.
Bir erkeğin şeker hastalığı ne kadar uzun süre yaşarsa, özellikle kan şekeri seviyeleri iyi kontrol edilmemişse, ED geliştirme olasılığı o kadar yüksektir.Yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi eşlik eden kalp hastalıklarının komplikasyonları da oynayabilir iktidarsızlıkta bir rol. Sigara içen diyabetli bir adam, ED gelişme riskini artırır.
Kalp hastalığı ve diyabet genellikle birbirine bağlıdır çünkü koroner arter hasarı da diyabetin bir komplikasyonudur. Koroner arter hastalığı da kendi başına cinsel işlevi etkileyebilir, ancak erektil disfonksiyon, hem koroner arter hastalığı (KAH) hem de diyabetten muzdarip erkeklerde, CAD eklenmemiş diyabetli erkeklere göre dokuz kat daha fazladır.
Erektil disfonksiyon hem koroner arter hastalığında hem de diyabette o kadar yaygındır ki, her ikisi için de bir risk faktörü veya erken belirteç olarak düşünülebilir. Açık bir risk faktörü olmayan yeni ED'si olan bir erkeğin temel bir kalp muayenesi olmalıdır.
Hipertansiyon
Bir ereksiyonun penise yeterli kan akışına bağlı olduğu göz önüne alındığında, kalbi ve kardiyovasküler sistemdeki diğer yapıları etkileyen herhangi bir durumun veya tıbbi sorunun erektil işlevi nasıl etkileyebileceğini görmek kolaydır. Bu özellikle yüksek tansiyon (hipertansiyon) için geçerlidir.
Bilim adamları bu durumun nasıl ED'ye yol açabileceğini tam olarak anlamasalar da, bir teori, penisin küçük damarlarındaki yüksek arter basıncının damar duvarlarında mikroskobik yırtıklara neden olabileceğidir. Bu yırtıkların onarılması sürecinde, arterler kalınlaşır ve penisin süngerimsi, erektil dokularına ihtiyaç duyulan kanı tedarik etme kabiliyeti azalır.
ED'de rol oynayabilecek hipertansiyondaki diğer potansiyel faktörler:
- Azaltılmış hormon üretimi: Dolaşım sistemindeki yüksek basınç, cinsel dürtü ve ereksiyon tepkisini düzenleyenler de dahil olmak üzere belirli hormonların üretimini etkiler. Ayrıca, yüksek tansiyonu olan erkeklerin, normal kan basıncına sahip erkeklerden daha düşük sperm sayılarına ve testosteron seviyelerine sahip olduğuna dair bazı kanıtlar vardır, bu da cinsel uyarılmaya karşı hormonal yanıtı azaltabilir.
- Düşük nitrik oksit seviyeleri: Bazı çalışmalar, uzun süreli hipertansiyonu olan erkeklerin zamanla bu ajanı daha az üretebileceğini ve bu da kan damarlarının gevşemesine (genişlemesine) neden olduğunu göstermiştir. Erektil disfonksiyon, kan damarlarını yeterince gevşetmek için yeterli nitrik oksit olmadığında ortaya çıkabilir. penis ve kanın penisi doldurmasına izin verin.
- Venöz sızıntılar: Ereksiyonu sürdürmek için penise kan verilmesi ve penise kalması gerekir. Bazı araştırmalar, yüksek tansiyonu olan erkeklerin, artan basıncın kanı penisin erektil dokularından dışarıya ve damarlara zorlaması nedeniyle ereksiyonu sürdürmede sorun yaşayabileceğini göstermektedir. Bu teoride, küçük kapatma valfleri üzerindeki "itme" damarlar damarların direnme yeteneğinden daha güçlüdür, yani damarlar kanın penisten dışarı çıkmasını engelleyecek kadar sıkı "kapanamaz".
Psikolojik Koşullar
Erkeklerde cinsel işlev sorunları ile ilişkili bir dizi psikolojik endişe vardır. Depresyon, anksiyete, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) ve hatta öfkeyle ilgili sorunların tümü arzu, ereksiyon işlevi ve boşalma ile ilgili problemlerle ilişkilendirilmiştir.
Diğer Endişeler
Erkeklerde cinsel işlevi etkileyebilecek ve ED gibi sorunlara yol açabilecek bir dizi başka durum ve hastalık vardır. Bunlar arasında:
- Düşük testosteron: 30 yaşından sonra erkeklerde testosteron yılda% 1 azalır. Normal bir testosteron seviyesi normal erektil işlevi desteklemeye yardımcı olur. ED ve düşük testosteron eksikliği olan erkekler, ED ilaçlarının (sildenafil veya tadalafil gibi) testosteron tedavisi ile birleştirildiğinde daha etkili olabileceğinin farkında olmalıdır.
- İdrar ve böbrek sorunları: Üriner semptomları olan erkeklerin, onsuz erkeklere göre daha yüksek oranda sertleşme problemleri yaşadıkları gösterilmiştir. Bu, aşırı aktif mesane gibi problemlerin yanı sıra alt idrar yolu semptomlarını içerir.
- Kronik nörolojik hastalıklar: Parkinson hastalığı, epilepsi, felç ve multipl sklerozu olan erkeklerde artan ED ve diğer cinsel işlev bozukluğu oranları görülmüştür. Bu koşullar beyin ve penis arasındaki sinir sinyallerini engelleyebilir.
- Obstrüktif uyku apnesi (OSA): National Sleep Foundation'a göre, Mt. New York City'deki Sinai Tıp Merkezi, erektil disfonksiyonu olan erkeklerin OSA'ya sahip olma olasılığının ED olmayan erkeklerden iki kat daha fazla olduğunu buldu.
Yaşam Tarzı Faktörleri
Erektil disfonksiyonun birçok potansiyel nedeni arasında tamamen ortadan kaldırılabilecek epeyce birkaçı vardır.
Keyif Verici İlaçlar
Yasadışı ve keyif verici uyuşturucular zamanla kan damarlarında ciddi hasara neden olarak bazen kalıcı sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Alkol
- Sigara ve dumansız tütünden kaynaklanan nikotin
- Deksedrin (dekstroamfetamin) gibi amfetaminler
- Barbituratlar, örneğin fenobarbital
- Kokain
- Esrar
- Metadon
- Eroin ve OxyContin gibi opiatlar
Bisiklet sürmek
Bisiklete binerken, bir erkeğin ağırlığının önemli bir kısmı perine - penisin sinirlerinin ve kan damarlarının geçtiği vücut bölgesi - potansiyel olarak bu yapılara zarar verebilir. Ata binme, ilgili erektil disfonksiyonla ilişkilendirilmiş olsa da, bu egzersiz şekli çoğu erkek için zararlı olmaktan çok sağlıklı olma olasılığı daha yüksektir.
Birincisi, bisiklete binme ile ED arasında bir bağlantı bulan çoğu çalışma, haftada 24 saat süren polisler ve uzun bisiklete binenler gibi, bisiklete binerken uzun saatler geçiren erkeklere odaklanmıştır. amatörler veya profesyoneller olarak turlar.
Aslında, Massachusetts Erkek Yaşlanma Çalışmasına (MMAS) göre, 40 ila 70 yaşları arasında 1.700'den fazla erkeğin katıldığı bir anket, "haftada en az üç saat bisiklet sürmenin arter tıkanıklığına ve uzun vadeli hasara neden olma olasılığı daha yüksekti. . " Bu, ortalama bir insanın harcama eğiliminde olduğundan daha fazla binicilik, ancak daha uzun süre sürdüğünüzde sonuçlar üzerinde düşünülmesi gereken bir şey.
MMSA'nın haftada üç veya daha az saat bisiklete binen erkeklerin ED geliştirme riskinin daha düşük olduğunu ortaya çıkardığını ve bisiklete binmenin ılımlı bir egzersiz biçimi olduğunu belirtmekte fayda var. önlemek erektil disfonksiyon.
Bisiklet koltuğunuz da önemli olabilir. Ortada perinenin dinleneceği yerde bir delik veya oyuk bulunan eyerler vardır, ancak bu alanın önemli bir kısmı bunları kullanırken hala vücudun ağırlığının altında kalır. Araştırmalar, oturma kemiklerinin dayanması için daha geniş bir arkaya sahip olan "burunsuz" koltukların hasarı, perineal uyuşmayı ve ereksiyon işleviyle ilgili sorunları önlemeye yardımcı olabileceğini buldu.
Sertleşme Sorunu Nasıl Teşhis Edilir