Çocuklarda Yüz Felci

İçerik

• Çocuklarda yüz felcine ne sebep olur?
• Çocuklarda Yüz Felci Belirtileri
• Pediatrik Yüz Felci: Tanı
• Pediatrik Yüz Felci Tedavisi

Yedinci kraniyal sinir, yüzdeki tüm kasların hissini ve hareketini yönetir. Bu sinirin hasar görmesi, yüzün bir veya iki tarafını hareket ettirememeye neden olarak bir çocuğun duyguları yüz ifadesi, göz kırpması, konuşması ve yemek yemesiyle ifade etme becerisini etkileyebilir.

Çocuklarda yüz felcine ne sebep olur?

Bir çocuğun yüz kaslarının felci, aşağıdakiler dahil birkaç olası altta yatan nedeni olan bir semptomdur:

• Viral enfeksiyonun veya bilinmeyen bir nedenin sonucu olabilen Bell felci

• Doğum sırasında travma

• Kafa travması

• Moebius sendromu gibi doğuştan gelen durumlar

• Hemifasiyal mikrozomi gibi kraniyofasiyal anormallikler

• 7. kraniyal siniri etkileyen schwannomalar veya hemanjiyomlar dahil tümörler

Çocuklarda Yüz Felci Belirtileri

Belirtiler şunları içerebilir:

• Kas güçsüzlüğüne bağlı olarak yüzün bir tarafında hissedilir derecede sarkma

• Asimetrik gülümseme veya yüz ifadesi

  
  

• Göz kırpamama

• Salya akıntısı

• Beslenme güçlüğü

• Konuşma sorunları

Pediatrik Yüz Felci: Tanı

Yüz felci olan bir çocuğu değerlendirirken, doktor semptomların ne zaman ortaya çıktığını, felcin ciddiyetini ve çocuğun yüzünün bir veya iki tarafının dahil olup olmadığını belirlemek için ayrıntılı bir öykü alacaktır. Doktor, çocuğun hareket aralığını kaydetmek için bir video kamera kullanabilir.

Hekim, bir teşhise işaret etmek için aşağıdaki testleri önerebilir:

• Kan testi

• Kan basıncı testi

• Çocuğun kafasının röntgen, MRI veya CT taramaları

Pediatrik Yüz Felci Tedavisi

Bir çocuğun yüz felcinin nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak, fizik tedavi ve botulinum veya steroid ilaç tedavisi dahil olmak üzere, cerrahi olmayan tedaviler sorunu çözmek için yeterli olabilir. Felç konuşma yeteneğini etkiliyorsa, konuşma patoloğu çocuğun bakım ekibinin bir parçası olabilir.

Yüz Reanimasyon Cerrahisi

Özel cerrahi prosedürler, aşağıdaki prosedürler de dahil olmak üzere çocuklarda şiddetli veya kalıcı yüz felcini ele alabilir:

• Kas transferleri: Cerrah, bir veya daha fazla tendonu veya kası çıkarır ve bunları, daha doğal hareketi geri yükleyebilecekleri yüz bölgelerine yerleştirir. Bu prosedürler şunları içerir:

  • Temporalis tendon transferi (T3 olarak da bilinir)çeneye bağlı temporal tendonun bir ucunu yeniden konumlandıran ve onu ağza doğru yaklaştıran. Bu işlem çocuğun çenesini sıkarak gülümsemesini sağlar. T3 prosedürü yaklaşık bir saat sürer ve ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilebilir.

  • Digastrik tendon transferi, çene altında bulunan bir kasa bağlı bir tendonun yerini değiştirir.

  • Gracilis transferi, lifleri uyluğun içinde bulunan ince bir kastan aktarır. Bu ameliyat hastanede birkaç gün ve birkaç ay iyileşme gerektirebilir, ancak tüm yüzü kapsayan daha doğal görünümlü bir gülümseme tepkisi sağlar.

    
    

• Sinir aşılama Sinirlerin vücudun farklı bölgelerinden yüze taşınmasını içerir. Aşılama, kas kontrolünü artırarak hem hareketi hem de hissi yeniden sağlayabilir. Bu tekniğin bazı örnekleri, hipoglossal sinirin dilde hareket ettirilmesini, yüz greftlemesini ve çapraz yüz greftlemesini içerir.

Çocuğun Gözlerini Korumak

Yüz felci, bir çocuğun göz kırpma yeteneğini etkileyerek kuruluğa ve gözün zarar görmesine neden olabilir. Doktorunuzun önerebileceği bir tedavi, kapağı nazikçe aşağı indiren ve çocuğun gözünü doğal gözyaşlarıyla kırpmasını ve yağlamasını sağlayan küçük bir platin zincirin üst göz kapağına bağlanmasıdır.

Cerrah, felcin kendisini ele almanın yanı sıra, göz kapağını veya kaşını kaldırma gibi başka yüz plastik cerrahi prosedürleri önerebilir; bu, işlev ve görünümü eski haline getirirken çocuğun görme alanını eski haline getirmeye yardımcı olabilir.