İçerik
- Çocuklarda yüz felcine ne sebep olur?
- Çocuklarda Yüz Felci Belirtileri
- Pediatrik Yüz Felci: Tanı
- Pediatrik Yüz Felci Tedavisi
Yedinci kraniyal sinir, yüzdeki tüm kasların hissini ve hareketini yönetir. Bu sinirin hasar görmesi, yüzün bir veya iki tarafını hareket ettirememeye neden olarak bir çocuğun duyguları yüz ifadesi, göz kırpması, konuşması ve yemek yemesiyle ifade etme becerisini etkileyebilir.
Çocuklarda yüz felcine ne sebep olur?
Bir çocuğun yüz kaslarının felci, aşağıdakiler dahil birkaç olası altta yatan nedeni olan bir semptomdur:
Viral enfeksiyonun veya bilinmeyen bir nedenin sonucu olabilen Bell felci
Doğum sırasında travma
Kafa travması
Moebius sendromu gibi doğuştan gelen durumlar
Hemifasiyal mikrozomi gibi kraniyofasiyal anormallikler
7. kraniyal siniri etkileyen schwannomalar veya hemanjiyomlar dahil tümörler
Çocuklarda Yüz Felci Belirtileri
Belirtiler şunları içerebilir:
Kas güçsüzlüğüne bağlı olarak yüzün bir tarafında hissedilir derecede sarkma
Asimetrik gülümseme veya yüz ifadesi
Göz kırpamama
Salya akıntısı
Beslenme güçlüğü
Konuşma sorunları
Pediatrik Yüz Felci: Tanı
Yüz felci olan bir çocuğu değerlendirirken, doktor semptomların ne zaman ortaya çıktığını, felcin ciddiyetini ve çocuğun yüzünün bir veya iki tarafının dahil olup olmadığını belirlemek için ayrıntılı bir öykü alacaktır. Doktor, çocuğun hareket aralığını kaydetmek için bir video kamera kullanabilir.
Hekim, bir teşhise işaret etmek için aşağıdaki testleri önerebilir:
Kan testi
Kan basıncı testi
Çocuğun kafasının röntgen, MRI veya CT taramaları
Pediatrik Yüz Felci Tedavisi
Bir çocuğun yüz felcinin nedenine ve ciddiyetine bağlı olarak, fizik tedavi ve botulinum veya steroid ilaç tedavisi dahil olmak üzere, cerrahi olmayan tedaviler sorunu çözmek için yeterli olabilir. Felç konuşma yeteneğini etkiliyorsa, konuşma patoloğu çocuğun bakım ekibinin bir parçası olabilir.
Yüz Reanimasyon Cerrahisi
Özel cerrahi prosedürler, aşağıdaki prosedürler de dahil olmak üzere çocuklarda şiddetli veya kalıcı yüz felcini ele alabilir:
Kas transferleri: Cerrah, bir veya daha fazla tendonu veya kası çıkarır ve bunları, daha doğal hareketi geri yükleyebilecekleri yüz bölgelerine yerleştirir. Bu prosedürler şunları içerir:
Temporalis tendon transferi (T3 olarak da bilinir)çeneye bağlı temporal tendonun bir ucunu yeniden konumlandıran ve onu ağza doğru yaklaştıran. Bu işlem çocuğun çenesini sıkarak gülümsemesini sağlar. T3 prosedürü yaklaşık bir saat sürer ve ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilebilir.
Digastrik tendon transferi, çene altında bulunan bir kasa bağlı bir tendonun yerini değiştirir.
Gracilis transferi, lifleri uyluğun içinde bulunan ince bir kastan aktarır. Bu ameliyat hastanede birkaç gün ve birkaç ay iyileşme gerektirebilir, ancak tüm yüzü kapsayan daha doğal görünümlü bir gülümseme tepkisi sağlar.
Sinir aşılama Sinirlerin vücudun farklı bölgelerinden yüze taşınmasını içerir. Aşılama, kas kontrolünü artırarak hem hareketi hem de hissi yeniden sağlayabilir. Bu tekniğin bazı örnekleri, hipoglossal sinirin dilde hareket ettirilmesini, yüz greftlemesini ve çapraz yüz greftlemesini içerir.
Çocuğun Gözlerini Korumak
Yüz felci, bir çocuğun göz kırpma yeteneğini etkileyerek kuruluğa ve gözün zarar görmesine neden olabilir. Doktorunuzun önerebileceği bir tedavi, kapağı nazikçe aşağı indiren ve çocuğun gözünü doğal gözyaşlarıyla kırpmasını ve yağlamasını sağlayan küçük bir platin zincirin üst göz kapağına bağlanmasıdır.
Cerrah, felcin kendisini ele almanın yanı sıra, göz kapağını veya kaşını kaldırma gibi başka yüz plastik cerrahi prosedürleri önerebilir; bu, işlev ve görünümü eski haline getirirken çocuğun görme alanını eski haline getirmeye yardımcı olabilir.