İçerik
Femoral sinir, uyluğunuzdaki ana sinirdir. En büyük bacak sinirlerinden biridir ve pelvisinizden bacağınızın önünden aşağı doğru uzanır. Femoral sinir tarafından taşınan sinir sinyalleri, ayakta durma, yürüme ve dengeyi sağlama becerisinin kritik bir parçasıdır.Anatomi
Sinirler, bir ağaç gibi dallanan karmaşık yapılardır. Dendrit adı verilen birçok "uzuvları", cilt, kaslar ve bağ dokuları dahil olmak üzere vücudunuzun her tarafındaki yapılarla bağlantılıdır. Deriden, sıcaklık ve basınç gibi çevrenizle ilgili bilgileri algılar ve beyne iletirler. Ayrıca beyinden gelen sinyalleri ileterek kaslarınıza hareket etmesini söylerler.
Yapısı
Omurgadan uzağa ve uzuvlarınıza uzanan sinirler, periferik sinir sisteminin bir parçasıdır. Beyninizden ve omuriliğin sinirlerinden oluşan merkezi sinir sistemine ve buradan sinyaller gönderirler.
Femoral sinir, periferik bir sinirdir. İnsan vücudundaki en büyük sinirlerden biridir.
Periferik Sinir Sistemini Anlamak
yer
Femoral sinir, ikinci, üçüncü ve dördüncü lomber (bel) omurları arasından çıkan sinir liflerini birleştirir. Aşağıya doğru uzandığında, iliakus kası (uyluk fleksörü) ve kasık bağı (kasıkta) dahil olmak üzere deri, kaslar ve kalça ve uyluğun bağ dokularına dallanır.
Daha sonra kalça eklemini geçer ve ön (ön) ve arka (arka) bölümler olarak adlandırılan iki sinir gövdesine ayrılmadan önce uyluğun femoral bölgesine girer. Oradan, uyluğun önünden ve içinden çok sayıda küçük dala bölünür.
Anterior femoral sinir daha sonra pektinus ve sartorius kasları dahil olmak üzere birkaç kasa bağlanır. Arka dal, dört kuadrisepse gider.
Ön ve arka sinirlerin her ikisinin de cilde duyu sağlayan dalları vardır. Arka dalda, birincil olan, alt bacaktan aşağıya ve ayağa uzanan safen siniridir.
Fonksiyon
Femoral sinir, hem motor (hareketle ilgili) hem de duyusal (hissetmeyle ilgili) birçok önemli işlevi yerine getirir.
Motor fonksiyon
Femoral sinirin motor fonksiyonları, yürüme ve koşma gibi temel işlevsellik için çok önemlidir.
Bu sinir, kalça eklemini pektinus, iliakus ve sartorius kasları yoluyla büker, bu da bacağınızı kaldırıp bir adım atmanıza izin verir.
Ayrıca, rektus femoris, vastus lateralis, vastus medialis ve vastus intermedius kaslarını içeren kuadriseps yoluyla dizi uzatır (düzeltir).
Ek olarak, rektus femoris ayrıca kalça eklemini stabilize etmeye yardımcı olur ve uyluğun bükülmesine yardımcı olur.
Duyusal İşlev
Anterior femoral sinirin kutanöz (deri) dalları ve safenöz sinir, uyluğunuzun ön ve iç kısımlarında baskı, ağrı, sıcaklık ve diğer hisleri hissetmenize izin verir. Safenöz sinir ayrıca alt bacağın iç kısmına ve ayağa da his sağlar.
İlişkili Koşullar
Femoral sinir disfonksiyonu sinir sıkıştırıldığında, tuzağa düştüğünde veya hasar gördüğünde ortaya çıkabilir. Bu sorunlar, aşağıdakiler dahil birçok şeyin sonucu olabilir:
- Yaralanma, özellikle femoral ven de hasar görmüşse ve iç kanama varsa
- Sinire baskı yapan bir tümör
- Anormal kan damarları
- Yapısal sorunlar
- Pelvis kemiği kırıkları
- Kasıktan geçtiği sinirin hemen yanında bulunan femoral arteri kateterize etmenin bir komplikasyonu ve bazı cerrahi prosedürler için gerekli
- Diyabetik nöropati (sinir hasarından kaynaklanan ağrı) veya diğer periferik nöropati
- Alt karın bölgesinde iç kanama veya kanama
- Sıkı veya ağır kayışlar giymek
- Ameliyattan kaynaklanan hasar
- Kanser tedavisi sırasında olduğu gibi, radyasyondan pelvise verilen hasar
Femoral sinir disfonksiyonunun yaygın semptomları:
- Uyluk, diz veya bacakta ağrılı olabilen yanma veya karıncalanma
- Uyluk, diz veya bacakta azalmış his veya uyuşma (en çok uyluğun önünde ve içinde, ancak bazen ayak veya ayaklarda bile)
- Özellikle merdivenlerden inerken diz veya bacakta güçsüzlük veya diz sarkması hissi
- Genital bölgede hafif bir ağrı
Femoral sinir disfonksiyonunun tanı ve tedavisi, yalnızca bilinmeyen bir hastalık veya yaralanmanın sonucu olabileceği için değil, aynı zamanda sinirin sıkıştığı bölgeye kan akışını engelleyebileceği için de önemlidir. Bu, doku hasarına ve daha fazla ağrı ve sakatlığa yol açabilir.
Bacaklarınızdaki bu semptomları değerlendirmek için doktorunuz aşağıdakileri arayan kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır:
- Dizinizi düzeltirken zayıflık
- Kalçaya eğildiğinde zayıflık
- Bacak önündeki his değişiklikleri
- Anormal diz refleksi
- Büzülmüş kuadriseps kasları
Yalnızca sorunun femoral sinirle sınırlı mı yoksa daha yaygın mı olduğunu belirlemek için diğer sinirlerle ilgili kasları da kontrol edebilirler.
Aşağıdakiler dahil testler de isteyebilirler:
- Sinir iletim testleri: Bu test, elektriksel uyarıların sinirlerinizden ne kadar hızlı aktığını ölçer. Yavaş sinyaller genellikle sinir hasarını gösterir.
- Elektromiyografi (EMG): Bu test tipik olarak sinir iletim testinden hemen sonra yapılır. Sinirler aktif olduğunda kaslarınızdaki elektriksel aktiviteyi kaydeder ve doktorunuza kaslarınızın ve sinirlerinizin birlikte nasıl çalıştığını söyleyebilir. Ayrıca kas temelli bir sorunu sinir sorunundan ayırt edebilir.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu tarama, siniri sıkıştırabilecek tümörleri veya diğer büyümeleri aramak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır.
- Bilgisayarlı tomografi (CT) taraması: Bu tarama, damarlarınızdaki kemik büyümelerini ve sorunları belirleyebilir.
Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuz ayrıca röntgen ve / veya kan testleri isteyebilir.
Tedavi
Bu sorunların çoğu için ilk adım, sinir sorununa neden olan durumu tedavi etmektir, örneğin:
- Sinire baskı yapan tümörleri / büyümeleri çıkarmak için ameliyat
- Diyabet veya kilo altta yatan nedense kilo kaybı ve yaşam tarzı değişiklikleri
Bir yaralanmadan kaynaklanan iltihaplanma gibi diğer sorunlar kendiliğinden geçebilir.
Altta yatan sorunu çözmek mümkün değilse veya önemli ölçüde hasar verilmişse, ağrı yönetimi en iyi seçenek olabilir. Sinir ağrısını kontrol etmek özellikle zor olabilir, ancak birkaç tedavi seçeneğiniz vardır.
Ağrı ve halsizlik hareketsizliğe yol açabilir, bu da kaslarınızın küçülmesine ve atrofiye neden olabilir. Fizik tedavi, kaybedilen işlevi yeniden kazanmanıza veya işlev kaybını önlemenize yardımcı olabilir.
Bazı durumlarda, insanlar hislerinin bir kısmını veya tamamını kaybettikleri için uzun süreli sakatlık yaşarlar. Ortaya çıkan kas zayıflığı, özellikle yaşlı insanlarda yaralanmalara neden olabilecek düşmelere neden olabilir.
Bir başka olası komplikasyon, duyu kaybı nedeniyle yaralanmaları fark edememektir, yani yaralanmalar düzgün bir şekilde tedavi edilmez. Bu, daha fazla hasara veya kesik, sıyrık ve yanık enfeksiyonuna yol açabilir.
Özellikle bir yaralanmadan sonra femoral sinir disfonksiyonu semptomları yaşamaya başlarsanız, tıbbi yardım aldığınızdan emin olun.