İçerik
Fetal hidrotoraks nedir?
Bir fetüsün göğsünde anormal miktarlarda sıvı oluştuğunda buna fetal hidrotoraks denir. Bu sıvı, akciğerler ile göğüs duvarı (plevral boşluk) arasındaki boşlukta veya akciğer veya göğüs kitlelerinin çekirdeği içinde olabilir. Fetal hidrotoraks, plevral efüzyon olarak da adlandırılabilir. Göğüs kapalı bir alan olduğundan, sıvının varlığı akciğerleri sıkıştırabilir ve hatta kalbi yerinden oynatabilir.
Akciğerlerin sıkışması, rahimdeki normal gelişimlerine müdahale edebilir. Bu meydana geldiğinde, akciğerler normal düzeyde oksijen alımına izin vermeyebilir (pulmoner hipoplazi). Fetal hidrotoraks kalbin hareket etmesine neden oluyorsa buna mediastinal kayma denir. Bu olduğunda fetüs kan alma ve pompalama konusunda sorun yaşar ve kalp yetmezliği geliştirebilir. Fetal hidrotoraks, fetal vücudun diğer bölümlerinde sıvı birikmesine neden olacak şekilde kötüleştiğinde, buna fetal hidrops denir.
Fetal Hidrotoraks Tanısı
Fetal hidrotoraks, rutin bir ultrason sırasında tespit edilebilir. Şüpheniz varsa, doktorunuz sizi daha kapsamlı ve ayrıntılı bir ultrason muayenesi yapabilecek bir maternal-fetal tıp uzmanına sevk edebilir. Bir maternal-fetal tıp uzmanı ayrıca fetal ekokardiyogram olarak bilinen bir testi gerçekleştirecektir. Bu test, hastanın hastalığın ciddiyetini ve kalbin durumunu belirlemesine izin verecektir.
Fetal Hidrotoraks Tedavisi
Fetal hidrotoraks vakası fetal akciğer yetmezliği veya fetal kardiyak disfonksiyon ile bağlantılıysa, doktorlar aşağıdaki doğum öncesi müdahale prosedürlerinden birini önerebilir:
Fetal torasentez: Bu prosedürde doktorlar ultrason rehberliğinde fetüsün göğsüne küçük bir iğne batırır ve sıvıyı drene eder. Torasentez sırasında doktorlar, fetal hidrotoraksa yol açmış olabilecek altta yatan koşullar için göğüs sıvısı ile birlikte test edilebilen amniyotik sıvıyı da elde edebilirler. Hastaların yüzde 10'una kadar bu prosedür fetal hidrotoraksı tamamen çözer. Bununla birlikte, birçok hasta tekrar sıvı birikmesi yaşar. Bu hastalar için tekrar torasentez, az gelişmiş akciğerleri önleyemeyeceği için geçerli bir alternatif değildir.
Torakoamniyotik şant: Bu prosedür için doktorlar küçük bir plastik tüp (domuz kuyruğu kateter) fetal göğüs içine. Bu, sıvının uterustaki amniyotik boşluğa akmasına izin verir. Bu tedavi hidrotoraksın rahatlatılmasını, fetal göğsün sürekli dekompresyonunu sağlar ve az gelişmiş akciğerleri önlemek için en iyi şansı sunar.