İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Komplikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
- Takip et
- Diğer Hususlar
Bununla birlikte, bir FNA gerçekleştirmek her zaman mümkün değildir ve bazen doktorların test için yeterli doku elde etmesine izin vermez. Bir seçenek olduğunda, ince iğne aspirasyonu bir patolog tarafından hızlı bir şekilde analiz edilecek ve bir sonraki adımı atmanız gerekip gerekmediğini bilmenizi ve doktorunuzla akciğer kanseri tedavilerini tartışmanızı sağlar.
Testin Amacı
Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması sırasında bulunan bir tümörün iyi huylu (kanserli olmayan) veya kötü huylu (kanserli) olup olmadığını belirlemek için bir FNA biyopsisi yapılır.
Aşağıdakileri değerlendirmek için bir FNA yapılabilir:
- Akciğer nodülü: Akciğerde 3 santimetre (cm) çapında veya daha küçük bir nokta
- Akciğer kütlesi: 3 cm'den büyük anormal bir nokta
Durumunuza bağlı olarak, bir FNA, göğsü açmak, kaburgaları kenara itmek ve tümör örneğini çıkarmak için cerrahi bir prosedür gerektiren açık akciğer biyopsisine tercih edilebilir.
Akciğer Biyopsisi Seçenekleri
Riskler ve Kontrendikasyonlar
FNA birçok avantaj sunsa da, dikkate alınması gereken bazı dezavantajlar vardır.
Yanlış Pozitifler
İnce bir iğne aspirasyonu akciğer kanserinin teşhisinde çok hassastır, ancak araştırmacılar bazen yanlış pozitif sonuçlar verdiğini bulmuşlardır. Bu, malignite olmamasına rağmen kanserin var olduğunu gösterdiği anlamına gelir.
Bir çalışmada, tekniğin özgüllüğü% 81 idi, bu da zamanın yaklaşık% 19'unda yanlış teşhis olduğu anlamına geliyordu. Bu olası yanlış okumaya karşı koymak için, doktorlar genellikle akciğer kanserini teşhis etmek için bir test kombinasyonu kullanırlar.
Yetersiz Test
Araştırma çalışmalarında FNA örneklerinin% 80'inde yeterli doku mevcuttu Bu, vakaların neredeyse% 20'sinde yeterli doku örneği olmadığı anlamına geliyor. Bu meydana geldiğinde, sadece başka bir prosedürden geçmenizi gerektirmez, aynı zamanda tanıda ve tedavide gecikmeye de yol açabilir.
Onkologlar tarafından evreleme, genetik mutasyonlar ve tedavileri belirlemek için diğer önemli bilgileri doğrulamak için sipariş edilen testlerin sayısı, doktorların ince iğne aspirasyonu yoluyla elde edebileceğinden daha önemli doku örnekleri gerektirebilir. FNA'nızı düzenlemeden önce bunu doktorunuzla tartışın.
Akciğer Kanseri için Genetik Teste Genel Bakış
Komplikasyonlar
Genel olarak, bu prosedür, test için numune alma yöntemlerinden daha güvenlidir. Bir FNA'nın bilmeniz gereken olası komplikasyonları şunları içerir:
- Kanama: Doktorunuz, bazı besin takviyeleri ve bitkisel preparatlar da dahil olmak üzere, kanamayı artırabilecek her türlü ilaç hakkında sizinle konuşacaktır. Yaşlı yetişkinler en çok kanama riski altındadır (pulmoner kanama).
- İflas etmiş akciğer: Bir FNA geçiren kişilerin% 54'üne kadar akciğer çökmesi veya pnömotoraks olarak bilinen bir dereceye kadar hava sızıntısı bildirilmiştir. Bir pnömotoraks oluşursa, bir göğüs tüpünün takılması gerekebilir. Zaman zaman, akciğeriniz yeniden genişleyene ve sorun çözülene kadar bir süre yerinde bırakılması gerekecektir.
- Tümör tohumlaması: FNA'nın tümör tohumlamasıyla sonuçlanabileceği varsayımsal bir risk vardır Düşünce, biyopsi ile çıkarılan hücrelerin bir kısmının, çıkarılırken iğne boyunca geride bırakılabileceğidir. Bu meydana gelirse, hücreler yerleştirildikleri noktada büyüyebilir ve yeni bir tümör başlatabilir. Bunun riski en yaygın olarak meme kanseri vakalarında araştırılmıştır, ancak akciğer kanseri biyopsileriyle ilgili bir komplikasyon olabileceğine dair endişeler vardır.
Testten önce
FNA'nız için hazırlanırken, prosedürü tartışmak için doktorunuzla görüşeceksiniz. Reçetesiz satılan ilaçlar veya kullandığınız takviyeleri doktorunuza bildirin.
Zamanlama
FNA, ayakta tedavi testidir. İğne biyopsisinin tamamlanması yaklaşık yarım saat ile bir saat arasında sürer Örnek alındıktan sonra, taburcu edilmeden önce birkaç saat gözlemlenecek bir odaya alınabilir.
Yiyecek ve içecek
Biyopsinizden önce genellikle sekiz saat boyunca yiyecek ve içecek yasaktır. Rutin ilaçlar veya su yudumlama konusunda doktorunuzla konuşun.
Test boyunca
İğneyi yerleştirme ve doku örneği alma süreci kısadır, ancak prosedürün sorunsuz ilerlemesini sağlamak için atılması gereken adımlar vardır.
Prosedür
İnce bir iğne aspirasyonu, masaya yatmanızla başlayabilir. Daha sonra bir göğüs röntgeni veya göğüs BT taraması yapılabilir, bu da doktorunuzun düğümün veya kitlenin tam yerini bulmasına olanak sağlar. Hayal kurmanız gerekmiyorsa, kollarınız önünüzdeki bir masaya yaslanmış şekilde bir koltuğa dik olarak yerleştirilebilirsiniz.
Çoğu durumda, sadece lokal bir ağrı kesici veya anestezik kullanılır. Bu, iğnenin gireceği göğüs bölgesine enjekte edilir. İşlem sırasında rahatlamanıza yardımcı olmak için bir sakinleştirici de verilebilir, ancak süreç boyunca uyanık kalacaksınız.
İğnenin gireceği nokta sterilize edilecek ve doktor numune almaya hazırlanacaktır.
Biyopsi sırasında hareketsiz kalmanız gerekecektir. Doktorunuz sizden öksürmekten kaçınmanızı isteyecektir, ancak işlem sırasında birkaç kez nefesinizi tutmanız istenebilir.
Başlayın, FNA'nız şu adımları izleyecektir:
- Cildinize küçük bir kesi yapılır.
- Uzun, ince biyopsi şırınga iğnesi düğüm veya kitleye yerleştirilir.
- Şırınga iğnesini yukarı çekerek küçük bir doku parçası çıkarılır.
- Doktor, iğneyi kesi alanından çeker.
- Herhangi bir kanamayı durdurmak için yaraya basınç uygulanır; yaranın üzerine pansuman yerleştirilir.
- Komplikasyonları izlemek için bir röntgen veya başka bir görüntüleme taraması yapılabilir.
- Biyopsi örneği laboratuvara gönderilir ve analiz sonuçları birkaç gün içinde tarafınıza gönderilir.
Doktorlarınız, FNA'nızı takiben akciğer çökmesi riskini en aza indirmek için adımlar atacaktır. Bu, işlem sırasında ve hemen sonrasında hareket etmemenizi, konuşmamanızı, öksürmemenizi veya derin nefes almamanızı içerir. Ayrıca olabildiğince az delik açmaya da özen göstereceklerdir.
Testten Sonra
Taburcu edilmeden önce birkaç saat izlenecek bir odaya götürüleceksiniz. Lokal anestezinin etkisi geçtikçe biyopsinin yapıldığı yerde ağrı hissedebilirsiniz. Kan öksürerek hemoptizi yaşayabilirsiniz, ancak bu minimum düzeyde olmalıdır. Taburcu olduktan sonraki 12 ila 48 saat içinde, bu semptomlar önemli ölçüde azalmalı veya ortadan kalkmalıdır.
Prosedürden sonraki bir gün içinde bandajınızı çıkarabilmeniz gerekir ve o sırada normal bir şekilde banyo yapabilir veya duş alabilirsiniz. Ağır eşyaları kaldırmak veya tırmanmak gibi fiziksel aktiviteleri sınırlayın.
Akciğer çökmesi riskinizi en aza indirmek için büyük özen gösterilse de, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birinin belirtilerine dikkat etmeniz gerekir:
- Nefes darlığı
- Artan kalp atış hızı
- Göğüs veya omuzda keskin ağrı
- Deride mavi renk değişikliği
Taburcu olduktan sonra bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, doktorunuzla iletişime geçin ve acil servise gidin.
Sonuçları Yorumlama
Alınan doku hücreleri, mikroskop altında değerlendirilmesi için bir patoloğa gönderilecektir. Sonuçları testten sonraki iki ila üç gün içinde, muhtemelen daha erken bekleyebilirsiniz.
Rapor, alınan doku örneğinin bir açıklamasını içerebilir. Örnekten alınan hücrelerin mikroskop altında nasıl göründüğüne dair bir detay olabilir.
Son olarak, rapor bir tanı içerecektir: kötü huylu veya iyi huylu. Özellikle yanlış pozitif sonuç riski varsa, takip testleri için öneriler dahil edilebilir.
Takip et
Pozitif bir teşhis durumunda, siz ve doktorunuz, ek testler ve muhtemelen akciğer kanseri tedavisine başlama seçenekleri açısından sonraki adımları tartışmak için bir araya geleceksiniz.
Pozitif biyopsiler için, kanser tipini belirlemek için numuneler üzerinde sitoloji testi de yapılabilir. Kanserinizin evresini belirlemek için daha fazla test de gerekecektir.
Akciğer Kanseri Nasıl Teşhis EdilirDiğer Hususlar
İnce iğne aspirasyonu, görüntülemedeki şüpheli noktalar hakkında daha fazla bilgi edinmenin iyi ve invazif olmayan bir yolu olsa da, prosedür her zaman mümkün değildir. Örneğin bazı kitlelere veya nodüllere konumlarından dolayı iğne ile ulaşılamayabilir. Bu durumlarda, diğer biyopsi seçeneklerini değerlendirmeniz gerekecektir.
Bir FNA geçirirseniz, pozitif bir sonucun diğer testlerle onaylanması gerektiğini unutmayın. Tedaviye ilişkin herhangi bir karar vermeden önce ikinci bir görüş almayı da düşünebilirsiniz.