İçerik
- Flep Ameliyatına Kimler İhtiyaç Duyabilir?
- Kanat Çeşitleri
- Flep Riskleri ve Komplikasyonları
- Neden Deri Grefti Yerine Flep Kullanılmalı?
- Neden Doku Genişletme Yerine Flep Kullanılmalı?
Flep Ameliyatına Kimler İhtiyaç Duyabilir?
Vücudunuzun herhangi bir bölgesinde doku kaybı yaşadıysanız, flep ameliyatı için aday olabilirsiniz. Bu tip rekonstrüktif plastik cerrahi tipik olarak travmatik yaralanma veya mastektomiden sonra geride kalan kusurları onarmak için kullanılır.Fap teknikleri ayrıca cilt kanseri eksizyonundan sonra yüz rekonstrüksiyonunda mükemmel sonuçlar verebilir.
Kanat Çeşitleri
Bir flep kullanılmasını gerektirebilecek yaralanma türleri olduğu kadar, birçok flep türü vardır. Kanatlar birçok farklı yerden gelir ve istenen sonucu elde etmek için birçok farklı şekilde kullanılır. Ancak rekonstrüktif plastik cerrahi için kullanılan flepler iki ana kategoriye ayrılabilir.
Yerel (pediküllü) flep: Doku, kusuru kapatmak için bir şekilde bitişik bir alandan serbest bırakılır ve döndürülür veya hareket ettirilir, ancak yine de tabanında vücuda bağlı kalır ve donör bölgeden flebe giren kan damarlarına sahiptir. Gerekli kanat hareketinin türü, dört ana yerel kanat tipinden hangisinin kullanıldığını belirler.
Dört ana yerel kanat türü şunları içerir: ilerleme kanadı (yanal hareket olmadan doğrudan ileri doğru hareket eder), rotasyon kanadı (bitişik bir kusura konumlandırılmak üzere bir eksen noktası etrafında döner), transpozisyon flebi (bitişik bir kusura yerleştirilecek bir pivot noktasına göre yanal olarak hareket eder) ve enterpolasyon kapağı.
Enterpolasyon kanadı, yakındaki (ancak bitişik olmayan) bir kusura konumlandırılmak üzere bir pivot noktası etrafında dönmesi bakımından diğerlerinden farklıdır. Sonuç, kanadın bir kısmının sağlam doku bölümünün üstünden veya altından geçerek bir tür "deri köprüsü" oluşturmasıdır. Bu tip flebin, sonraki bir prosedürde donör sahasından bölümlere ayrılması (ayrılması) amaçlanmaktadır.
Serbest flap: Vücudun başka bir bölgesinden alınan doku çıkarılır ve alıcı bölgeye nakledilir ve kan kaynağı cerrahi olarak yaraya bitişik kan damarlarına yeniden bağlanır.
Flep Riskleri ve Komplikasyonları
Flep cerrahisinden olası komplikasyonlar aşağıdakiler gibi genel cerrahi riskleri içerir:
- enfeksiyon
- istenmeyen yara izi ve / veya ciltte renk değişikliği
- aşırı kanama veya hematom
- cilt veya yağ nekrozu (doku ölümü)
- zayıf yara iyileşmesi veya yara ayrılması
- kan pıhtıları
- anestezi riskleri
- derin ven trombozu
- kardiyak ve pulmoner komplikasyonlar
- kalıcı ödem (şişme) veya sıvı birikimi
- kalıcı ağrı
- geçici veya kalıcı değişiklik / cilt hissi kaybı
- revizyon cerrahisi gerektiren tatmin edici olmayan estetik sonuçlar
- genişleticinin kırılması veya sızması
Göğüs ağrınız, nefes darlığınız, alışılmadık kalp atışlarınız, aşırı kanamanız varsa derhal cerrahınızı arayın.
Neden Deri Grefti Yerine Flep Kullanılmalı?
Fleplerin kendi kan kaynakları olduğundan, cilt greftlerinden daha esnektirler ve genellikle kozmetik açıdan çok daha iyi sonuçlar verirler çünkü cilt tonu ve dokusu için daha iyi bir eşleşme sağlayabilirler. Kontur kusurlarını doldurmak için doku “hacmi” gerektiğinde deri flepleri daha iyi bir seçimdir. Ancak çok geniş doku kaybı alanlarının olduğu durumlarda deri grefti kullanılması gerekebilir.
Neden Doku Genişletme Yerine Flep Kullanılmalı?
Doku genişlemesi cilt renginin, dokusunun ve hissinin eşleşmesi açısından üstün sonuçlar üretebilirken, dezavantajları vardır. Doku genişletme her zaman en az iki cerrahi prosedür ve ayrıca genişleticiyi daha fazla şişirmek için cerrahınıza tekrar tekrar ziyaretler gerektirir. Bu arada, genişletici yerinde bırakılır ve çoğu durumda genişleticinin yerleştirildiği deri altında çirkin bir çıkıntı oluşturabilir. Ancak meme rekonstrüksiyonu durumunda bu ekstra hacim istenebilir.