İçerik
- Radyal Mil Kırıkları
- Ulnar Şaft Kırıkları
- Her İki Kemik Önkol Kırığı
- Önkol Kırıklarının Komplikasyonları
En yaygın kırık türleri, ele düşme veya ön kola doğrudan darbe (genellikle kavgalarda, spor yaralanmalarında ve araba kazalarında görülür) nedeniyle oluşur. Önkol kırığının semptomları arasında ön kolda ağrı, şişme ve deformite bulunur. Önkol kırığının teşhisi, uygun bir fizik muayene ve röntgen çalışmaları ile konulabilir.
Dirsek çevresinde meydana gelen ön kol kemik kırıkları (radyal kafa kırıkları ve olekranon kırıkları) ve el bileği çevresinde oluşan kırıklar (bilek kırıkları) başka yerde kabul edilir. Burada tartışılan radyal şaft kırıkları, ulnar şaft kırıkları ve her iki önkol kemiğinin kırıklarıdır.
Radyal Mil Kırıkları
Radyal şaftın izole kırılması olağandışı bir yaralanmadır. Daha yaygın olarak, radyal şaft kırıkları, ulnada yaralanma (aşağıdaki "her iki kemik önkol kırığı" na bakın) veya bilek çevresindeki eklemlerden birinde yaralanma (Galeazzi kırığı) ile ilişkilidir.
İzole bir radyal şaft kırığı oluştuğunda, kırık yer değiştirmediği sürece genellikle ameliyat gerektirir. Kırık pozisyon dışıysa, kırık yeniden hizalanmadıkça önkol rotasyonu sınırlandırılabilir. Bu nedenle, çoğu radyal şaft kırığı, kemikleri yeniden hizalamak ve uygun pozisyonda tutmak için ameliyatla tedavi edilir.
Ulnar Şaft Kırıkları
Ulnada izole bir kırık, sıklıkla "gece sopası" kırığı olarak adlandırılır ve çoğunlukla bir kavga sırasında meydana gelir. Kendini savunan biri koruyucu bir duruşla ön kolunu kaldırdığında, ulna kemiği açığa çıkar ve künt travmatik maruziyetten zarar görebilir. Kırığın adı, bir polis memurunun ulnar çatlaklara karşı kendilerini koruyan insanlardan geliyor.
Kırık oldukça iyi hizalandığında, izole edilmiş bir ulna kırığı genellikle bir alçıda hareketsizleştirme ile tedavi edilir. Kırık kötü bir şekilde yer değiştirdiğinde veya cilt kırılarak açık bir kırılmaya neden olduğunda cerrahi tedavi önerilebilir.
Her İki Kemik Önkol Kırığı
Her iki kemik kırığı da yetişkin bir hastada neredeyse her zaman ameliyat gerektiren bir yaralanmadır. Ameliyat olmadan, ön kol genellikle dengesizdir ve bu tip kırığı uygun bir yönelimde yerleştirme yeteneği yoktur. Küçük çocuklarda cerrahi olmayan tedavi düşünülebilir ancak ergenlerde bile ameliyat yapılması gerekebilir.
Her iki kemik önkol kırıkları en yaygın olarak hem radius hem de ulna kemiklerine metal bir plaka ve vidalar yerleştirilerek tedavi edilir. Bu kemiklerin her birine ayrı bir kesi ile yaklaşılmalıdır, bu nedenle ön kolunuzda iki kesi olacaktır. Bazı cerrahlar kemiğin pozisyonunu korumak için kemiğin içinde bir çubuk kullanır, ancak bu, rotasyonel stabilitenin sorun olduğu kırıklarda yapılamaz. Bu nedenle, çoğu kemik önkol kırıkları bir plaka ve vidalarla tedavi edilir.
Önkol Kırıklarının Komplikasyonları
Bu kırıkların en yaygın komplikasyonları şunları içerir:
- Azaltılmış Hareket: Önkol kırıklarının tedavisinden sonra hareket kısıtlılığı yaygındır. Dirsek ve bilek eklemlerinde hareket sınırlı olabilir, ancak en yaygın olarak ön kol rotasyonunun bir kısıtlaması olarak fark edilir (yani bir kavanozu açmak veya bir kapı kolunu çevirmek).
- İyileşmeyen Kırık: Önkol kemikleri, kalıcı ağrıya yol açan yetersiz iyileşmeye sahip olabilir. Bu, özellikle kırığın tipi (yani birçok küçük parça) veya açık kırıklar nedeniyle kemiğin kaybolduğu önkol kırıkları için geçerlidir. Bu durumlarda kemik grefti için tekrar ameliyat gerekli olabilir.
- Enfeksiyon: Herhangi bir cerrahi işlemden sonra enfeksiyon meydana gelebilir. Önkol kırığının tespitinden sonra enfeksiyon meydana geldiğinde, enfeksiyonu iyileştirmek için metal plaka ve vidaların çıkarılması gerekebilir.
- Zor Donanım: Ameliyat sırasında kullanılan metal implantlar cilt altında hissedilebilir ve ağrılı olabilir. Rahatsızlığa neden olurlarsa, genellikle ameliyattan en az bir yıl sonra çıkarılabilirler.