İçerik
Yapışkan kapsülit olarak da adlandırılan donmuş omuz, omuz ekleminde hareket kısıtlılığı ve ağrıya neden olan bir durumdur. Donmuş bir omuzun nedeni genellikle bilinmemektedir, ancak bu durumu geliştirme olasılığı daha yüksek gibi görünen bazı insanlar vardır. Donmuş omuz, omuz eklemini çevreleyen kapsülün kasılmasına ve yara dokusu oluşturmasına neden olur. Bu duruma aşina olmayan çoğu insan, neden olabileceği ağrı miktarı ve semptomların devam edebileceği süre karşısında şaşırır. Bununla birlikte, uygun tedavi ağrıyı kontrol etmede ve iyileşmeyi hızlandırmada etkili olabileceğinden iyi haberler var.Nedenleri
Çoğu zaman, donmuş omuz, ilişkili bir yaralanma veya fark edilebilir bir neden olmaksızın ortaya çıkar. Bununla birlikte, bu durumu geliştiren birçok hastada bazı ortak temalar vardır.
- Yaş ve cinsiyet: Donmuş omuz en çok 40 ila 60 yaşları arasındaki hastaları etkiler ve kadınlarda erkeklerden çok daha yaygındır.
- Endokrin Bozuklukları: Diyabetli hastalar, donmuş bir omuz geliştirme açısından özellikle risk altındadır. Tiroid sorunları gibi diğer endokrin anormallikleri de bu durumun gelişmesine yol açabilir. Donmuş bir omuza sahip olmak, bir endokrin anormalliğine sahip olmanız gerektiği anlamına gelmez, ancak genellikle bu ilişki vardır.
- Omuz Travması veya Cerrahisi:Omuz yaralanması geçiren veya omzunda ameliyat olan hastalar donmuş bir omuz eklemi geliştirebilir. Yaralanma veya ameliyatı uzun süreli eklem immobilizasyonu izlediğinde, donmuş bir omuz geliştirme riski en yüksektir.
- Diğer Sistemik Koşullar: Kalp hastalığı ve Parkinson hastalığı gibi çeşitli sistemik durumlar da donmuş bir omuz geliştirme riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Kimse bazı insanların neden donmuş bir omuz geliştirdiğini gerçekten anlamıyor. Bilinmeyen bir nedenden ötürü omuz eklemi sertleşir ve omuzu çevreleyen kapsül büzülür Omuz eklemi bir top ve yuva eklemidir. Top, kol kemiğinin (humerus başı) tepesidir ve yuva, kürek kemiğinin (glenoid) bir parçasıdır. Bu bilyeli ve yuvalı eklemi çevreleyen, eklemi saran bir doku kapsülüdür.
Normalde omuz eklemi vücuttaki diğer eklemlerden daha fazla harekete izin verir. Bir hasta donmuş bir omuz geliştirdiğinde, omuz eklemini çevreleyen kapsül kasılır ve sıkı hale gelir. Kapsül, adezyon adı verilen skar dokusu bantları oluşturur Kapsülün kasılması ve adezyonların oluşması omuzun sertleşmesine ve hareketin ağrılı olmasına neden olur.
Teşhis
Omuzu donmuş kişilerin en yaygın şikayeti ağrıdır, hareket kısıtlılığı olduğunu fark etseler de en yaygın endişe bu durumla ilişkili ağrıdır. Rotator manşet sorunları da dahil olmak üzere birçok omuz sorunu ağrıya neden olur ve bu nedenle donmuş omuz, ortopedide en sık yanlış teşhis edilen sorunlardan biridir. Rotator manşet yırtığı belirtileri olan birçok kişinin aslında donmuş bir omzu vardır.
Teşhisteki zorluklardan biri, insanların kürek kemiğini ve omurgasını hareket ettirerek çok sert bir omuz eklemini telafi edebilmesidir. Bu nedenle, bu rahatsızlığı olan kişiler, omuz eklemleri sıkıca donmuş olmasına rağmen, kollarını yukarı kaldırabilirler. Muayene uzmanınız sadece kolunuzun ne kadar hareket edebileceğini değil, aynı zamanda hareketin hangi eklemde gerçekleştiğini de dikkatlice değerlendirmelidir. Donmuş omuzun sıklıkla yanlış teşhis edilmesinin nedeni, insanların bilyeli omuz eklemindeki hareket miktarını izole edememesi ve belirleyememesidir.
Aşamalar
Donmuş omuz tipik olarak öngörülebilir aşamalarda ilerler Ortalama bir hasta 12 ila 18 ay boyunca donmuş omuz semptomlarına sahiptir. Donmuş bir omuzun semptomlarının tamamen ortadan kalkması 3 yıla kadar sürebilir. İyi haber şu ki, donmuş omuzun en ağrılı, kısıtlayıcı aşaması en erken aşamadır ve bu nedenle semptomlar hızla iyileşebilir. Bununla birlikte, semptomların ortadan kalkması bir yıldan fazla olmasa da neredeyse her zaman aylardır.
Tedaviler
Donmuş omuz tedavisi temel olarak ağrı kesici ve fizik tedaviden oluşur. Çoğu hasta bu basit adımlarla rahatlar, ancak tüm tedavi süreci birkaç ay veya daha uzun sürebilir.
Donmuş omuz basitçe çözülemezse, bazen hastanın ameliyat olması gerekebilir. Bu prosedüre artroskopik kapsüler bırakma denir. Donmuş bir omzun cerrahi olarak kapsülün serbest bırakılması nadiren gereklidir, ancak tedavi ve rehabilitasyona yanıt vermeyen donmuş omuz vakalarında son derece yararlıdır. Ameliyat yapılırsa, kapsül salınımını takiben acil fizik tedavi çok önemlidir. Rehabilitasyon kapsüler serbest bırakıldıktan hemen sonra başlamazsa, donmuş omuzun geri dönme şansı oldukça yüksektir.
Kurtarma
Donmuş omuza sahip hastaların çoğunda, durum düzeldikten yıllar sonra bile omuz hareketlerinde küçük sınırlamalar olacaktır. Bununla birlikte, hareketteki bu sınır minimumdur ve genellikle dikkatli bir fiziksel muayene yapılırken fark edilir. Donmuş bir omuz geliştiren hastaların büyük çoğunluğu, tek başına tedavi ve esneme ile hareket kabiliyetlerini geri kazanacaktır.