İçerik
- Kayakçının Başparmağı: UCL'de Akut Yaralanma
- Oyun Sorumlusunun Başparmağı: UCL'de Kronik Yaralanma
- Semptomlar
- Teşhis
- Tedavi
- Verywell'den Bir Söz
Ulnar kollateral bağda bir yaralanma, bu yapı çok fazla gerildiğinde meydana gelir. Ulnar kollateral bağdaki yaralanmalar için iki yaygın tanımlayıcı terim şunlardır:
- Kayakçının parmağı
- Koruyucunun parmağı
Bu isimler, biraz farklı yaralanma türlerini tanımlamalarına rağmen, genellikle birbirinin yerine kullanılır.
Kayakçının Başparmağı: UCL'de Akut Yaralanma
Bir kayakçının başparmak yaralanması, ulnar kollateral bağın akut yaralanması olarak tanımlanır. Bir kayakçı eli bir kayak direğine sıkışmış olarak düştüğünde, başparmak elden bükülebilir. Kayak sopasının şekli nedeniyle, baş parmak takılma eğilimindedir ve ulnar kollateral bağ üzerinde önemli gerilimler oluşur. Başparmak yeterince bükülürse, ulnar kollateral bağ yırtılır.
Ulnar kollateral bağa zarar vermenin birçok yolu varken, bir kayakçının baş parmağı, bağın akut yaralanması için kullanılan terimdir.
Oyun Sorumlusunun Başparmağı: UCL'de Kronik Yaralanma
Diğer yaralanmaya oyun tutucunun başparmağı denir; bu, ulnar bağın zamanla gevşemesine yol açan daha kronik bir yaralanma paterni anlamına gelir. İsim, hayvanın başını baş parmakları ile işaret parmağı arasında tutarak boynunu kırmak için oyunlarını öldüren Avrupalı oyun tutucularından geliyor. Zamanla, başparmak gevşer ve ulnar kollateral bağ gerilir ve sonunda sorunlara neden olur.
Gamekeeper'in baş parmağı, ulnar kollateral bağdaki kronik yaralanmaları tanımlamak için kullanılan terimdir.
Semptomlar
Bir ulnar kollateral bağ yaralanması, çoğunlukla spor yaralanmalarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kayakçı ve futbolcu olan sporcular bu sakatlığı sıklıkla yaşarlar. Bir ulnar kollateral bağ yaralanması, bir düşme veya başka bir travmanın sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Ulnar kollateral bağda akut bir yırtılmayı sürdüren hastalar tipik olarak, doğrudan başparmağın tabanındaki yırtık bağ üzerinde ağrı ve şişlikten şikayet ederler. Hastalar genellikle nesneleri kavramakta veya nesneleri sıkıca tutmakta zorlanırlar. Bu yaralanma genellikle sporcularda görüldüğünden, tenis raketi tutmakta veya beyzbol atmakta zorluk çekebilirler. Hastalar ayrıca dengesizlikten veya başparmağını pantolonlarının cebine sıkıştırmaktan şikayet edebilirler.
Teşhis
Teşhisi doğrulamak için kullanılan testler, X-ışınlarını veya MRI'ları içerebilir. X ışınları, doktorunuzun eklemi strese sokmasına ve bağın işini yapıp yapmadığını veya eklemi stabilize etmek için çok fazla hasar görüp görmediğini görmesine izin verdiği için yararlı olabilir. Ek olarak, bazen röntgenlerde UCL ligamenti tarafından başparmak metakarpalından çekilen küçük bir kemik parçası görülmektedir. Stener lezyonu olarak adlandırılan bu kemik, kemiğin UCL'nin cerrahi bir onarım olmadan uygun pozisyonunda iyileşmesini önleyebileceğinden ameliyatın gerekli olabileceğinin bir işaretidir.
Tedavi
Tedavi, yaralanmanın boyutu, yaralanmanın ne kadar zaman önce meydana geldiği, hastanın yaşı ve hastanın fiziksel talepleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Yırtık kısmi ise ve baş parmak çok gevşek değilse, hasta genellikle 4 ila 6 hafta boyunca alçıya veya değiştirilmiş bir bilek ateline (başparmak spica adı verilir) yerleştirilir. Hasarlı bağın hareketsiz hale getirilmesiyle, başparmak daha fazla yaralanmadan korunurken iyileşme gerçekleşebilir.
Yırtık tam ise veya ulnar kollateral bağın yırtılmasına bağlı olarak hastada önemli bir instabilite varsa, ameliyat düşünülebilir. Akut vakalarda cerrah bağın yırtık uçlarını birlikte onarabilir. Bağ kemikten yırtılırsa, yırtık uç kemiğin kendisine dikilir.
Ulnar kollateral bağdaki yaralanma daha kronik ise, o zaman doğrudan bir onarımın mümkün olmayacağı muhtemeldir. Bu durumda, ulnar kollateral bağın yeniden yapılandırılması için başka bir yapı (greft) transfer edilir veya yırtık bağı telafi etmek için başparmağın tabanındaki kaslardan biri ilerletilebilir.
Ameliyattan sonra, onarılan bağın korunması için hastalar dört ila altı hafta boyunca alçıda tutulacaktır. Bu noktada parmağınızı nazikçe hareket ettirmeye başlayacaksınız. Çoğu hasta ameliyattan 3 ila 4 ay sonra spor yapabilir. Ameliyat riskleri arasında enfeksiyon, iyileşme sorunları ve sinir yaralanması bulunur. Ayrıca cerrahi işlemde bile bağdaki hasarın iyileşmesi için zamana ihtiyacı olacaktır.
Ameliyattan sonra yetersiz rehabilitasyon veya yetersiz koruma, başparmağın sertliğine ve zayıflığına neden olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Başparmağın ulnar kollateral bağının yaralanması ağrıya ve dengesizliğe neden olabilir. Başparmağın dengesizliği genellikle kavrama veya çimdikleme gibi aktiviteleri rahatsız eder ve gerçekleştirmeyi zorlaştırır. Bu nedenlerden dolayı, ulnar kollateral bağda daha önemli yaralanmaları olan kişiler, bağlardaki hasarı onarmak veya yeniden yapılandırmak için cerrahi bir prosedüre sahip olmayı seçebilirler. Bağlardaki küçük yaralanmalar için, genellikle bir atel veya alçı ile bir hareketsizleştirme süreci, yaralanmanın iyileşmesine izin verecektir.