İçerik
Mide ekşimesi ve yetersizliğinin belirgin semptomlarına sahip olduğunuzda, gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) genellikle sadece bir fizik muayene ve semptomlarınızın ayrıntılı bir geçmişinin gözden geçirilmesiyle teşhis edilebilir. Ancak, yoksa ve semptomlar Tedavide iyileşmiyorsunuz veya doktorunuz olası komplikasyonları kontrol etmek istiyorsa, üst endoskopi, ambulatuvar asit (pH) izleme muayenesi, özofagus manometrisi veya baryum yutma radyografisi gibi testler yaptırmış olabilirsiniz. .
Tedaviye Göre Teşhis
GERD, bir hekime sizi etkileyen durum olduğunu kanıtlayabilecek klasik semptomlarla ortaya çıkabildiğinden, bazı doktorlar sizi en baştan tedavi ederek bir tanı koymayı düşünebilir.
Doktorunuz, semptomlarınızın ilaçla kontrol edilip edilmediğini görmek için sizi deneme amaçlı bir proton pompası inhibitörü uygulayabilir. Rahatlamak, bir doktorun gerçekten de GERD olduğunu söylemesi için yeterli olabilir. Yapmazsanız, bazı testler yapmayı düşünebilir.
GERD Doktor Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Testler ve Prosedürler
Doktorunuz GERD'niz olduğunu doğrulamak, diğer durumları (ülser veya tümörler gibi) dışlamak veya GERD'den kaynaklanabilecek komplikasyonları kontrol etmek için testler yapmaya karar verirse, aşağıdakilerden birini seçebilir. Koşullarınıza ve test sonuçlarınıza bağlı olarak, birden fazlasına sahip olabilirsiniz.
Üst Endoskopi
Üst endoskopi bir hastanede veya bir ayakta tedavi tesisinde yapılır. Önceden, işlem boyunca sizi rahatlatmak için bir sakinleştirici alacaksınız Doktorunuz boğazınızı uyuşturmak için boğazınızı püskürtecek ve endoskop adı verilen ince, esnek bir plastik tüpü boğazınızdan aşağı kaydıracaktır.
Endoskoptaki küçük bir kamera ve ışık, doktorunuzun yemek borunuzun yüzeyini görmesine ve anormallikler aramasına olanak tanır. İşlem sırasında doktorunuz ayrıca çok küçük bir doku parçasının Barrett's özofagusu gibi komplikasyonlar için test edilebilmesi için bir biyopsi yapabilir.
Orta ila şiddetli semptomlarınız varsa ve bu prosedür yemek borunuzda herhangi bir yaralanma ortaya çıkarsa, GÖRH'yi doğrulamak için genellikle başka testlere gerek yoktur.
Gezici Asit (pH) İzleme İncelemesi
Bir ayakta tedavi merkezinde, doktor burnunuzdan veya ağzınızdan yemek borunuza küçük bir tüp koyar ve bu tüp 24 saat orada kalır, tüpün diğer ucu ise küçük bir monitöre bağlanır. Bu bir kez yerine getirildiğinde, eve gönderilirsiniz. Normal aktivitelerinize devam ederken yemek borunuza ne zaman ve ne kadar asit geldiği ölçülür ve kaydedilir.
Bir ambulatuvar asit monitörü, GERD semptomlarınız olduğunda ancak yemek borusu hasarı olmadığında kullanışlıdır. Prosedür ayrıca hırıltılı solunum ve öksürük gibi solunum semptomlarının reflü tarafından tetiklenip tetiklenmediğini tespit etmede yardımcı olur.
Bu test, asit reflüsünü tespit etmek için en doğru test olarak kabul edilir.
Başka bir pH izleme şekli, bir tüp yerine yemek borunuza yerleştirilen bir kapsülle yapılır. Kapsül, asit ölçümlerini belinize taktığınız bir alıcıya kablosuz olarak iletir. Ayrıca, alıcıdaki belirli düğmelere basarak ve ne zaman yemek yediğiniz ve ne zaman uzandığınız gibi aktivitelerin bir günlüğünü tutarak semptomlarınızı takip edebilirsiniz.
Özofagus Manometrisi
Bu test yutkunurken yemek borunuzdaki kasılmaları ölçer. GERD semptomlarınızın sfinkter kasınızın zayıf olmasından kaynaklanıp kaynaklanmadığını gösterebilir ve yemek borunuzla GERD yerine semptomlarınıza neden olabilecek diğer sorunları belirleyebilir.
Boğazınızı uyuşturup ardından burnunuzdan midenize ince bir tüp yerleştirerek yapılır. Daha sonra, bir bilgisayar ölçümler alırken ve yemek borunuzun farklı alanlarda yaptığı kasılmaları kaydederken, tüp yemek borunuza çekilir. Bu, doktorunuzun ofisinde yapılabilir.
Görüntüleme
Doktorunuz, özellikle mide fıtığı veya yemek borunuzla ilgili bir sorununuz olduğundan şüpheleniyorsa, üst gastrointestinal (GI) yolunuza bakmak isteyebilir.
Baryum Kırlangıç Radyografisi
Bu test bir ayakta tedavi merkezinde veya hastanede yapılır ve GERD'yi gösteremese de anormallikleri tespit etmeye yardımcı olmak için üst GI yolunuzun X-ışınlarını kullanır. Bu test sırasında, bir röntgen makinesinin önünde oturacak veya ayakta duracak ve X-ışınları çekilirken kalın, kireçli bir baryum solüsyonu içeceksiniz, böylece doktorunuz baryumun ağzınızda ve yemek borusunda nasıl hareket ettiğini görebilir. Yine fotoğraflar çekilirken daha ince bir baryum solüsyonu içebilir ve / veya bir baryum hapı yutabilirsiniz.
Testten sonra şişkinlik veya mide bulantısı hissedebilirsiniz ve baryumdan açık renkli dışkı alabilirsiniz.
Bu testte hafif özofagus iritasyonu görülmez, ancak yemek borusu daralması (darlıklar), ülserler ve mide fıtığı görülür.
Ayırıcı Tanılar
GERD ile örtüşebilecek semptomları olan çeşitli bozukluklar vardır. Neyse ki, bu koşulların tümü, yukarıda açıklanan aynı testler kullanılarak GERD'den ayırt edilebilir.
Özofajit
GÖRH, uzun vadede özofajite (yemek borunuzda iltihaplanma) neden olabilir. Özofajit ayrıca şunlara bağlı olabilir:
- İlaçlar: Bazı ilaçlar (örneğin tetrasiklin ve doksisiklin) kostik olabilir ve yakalandıklarında ve yemek borusunda çözülmeye başladıklarında doğrudan özofajite neden olabilirler; haplarınızı bol sıvı ile yutmanız neden önemlidir. Diğer ilaçlar mide ve yemek borusundaki koruyucu bariyere zarar verir ve bunun sonucunda mide asidine maruz kalma sonucu yaralanma meydana gelebilir. Aspirin, Motrin (ibuprofen) ve Aleve (naproksen sodyum) bazı örneklerdir. Son olarak, Fosamax (alendronate) ve ilgili ilaçlar doğru şekilde alınmazsa ciddi özofajite ve diğer GI hasarına neden olabilir, ancak uzmanlar nedenini bilmiyor. Kinidin, nadir de olsa özofagus kanserini taklit eden lezyonlara neden olacak kadar kötü olabilen iltihaplanma ile ilişkilidir.
- Alerjik reaksiyon, asit reflüsü veya her ikisinin (eozinofilik özofajit) neden olduğu yemek borusunda normalden daha yüksek beyaz kan hücresi konsantrasyonu
- Yemek borunuzda viral, bakteriyel veya mantar enfeksiyonu
Doktorunuz özofajiti teşhis etmek için doku biyopsisi ile birlikte bir üst endoskopi kullanabilir.
Yemek Borusu Sorunları
Yutma güçlüğü, bir GERD semptomu yaşıyorsanız, bunun yerine yemek borusu halkaları veya ağları, özofagus motilite bozukluğu, yemek borusu darlığı ve hatta yemek borusu kanseri olabilir. Özofajit gibi, bu sorunlar da doku biyopsisi ile üst endoskopi ile GERD'den ayırt edilebilir.
Reflü Aşırı Duyarlılığı ve Fonksiyonel Mide Ekşimesi
Sık mide ekşimesi, GERD'den ziyade reflü aşırı duyarlılığı veya fonksiyonel mide ekşimesi nedeniyle olabilir. Bu bozukluklar temelde sadece küçük nüanslarla aynı şeydir ve oldukça yaygındır.
Reflü aşırı duyarlılığı GERD ile aynı semptomlara sahiptir, ancak bir endoskopi normal çıkacaktır ve mide ekşimesi için yaygın olarak kullanılan ilaçlar genellikle yardımcı olmayacaktır.
Aynı şey fonksiyonel mide ekşimesi için de söylenebilir, ancak semptomlarına reflü aşırı duyarlılığında olduğu gibi reflü neden olmaz.
Bunlar tipik olarak, test ile açıklanmayan semptomlara sahip bir hasta ile teşhis edilir.
Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD) Cerrahisi Nedir?