İçerik
Prednizon, iltihaplı bağırsak hastalığını (IBD) ve diğer otoimmün hastalıkları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Prednizon etkili olabilirken, aynı zamanda bir steroiddir ve bu, birçok yan etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Prednizonun birçok yan etkisi doz azaltıldığında azalır, ancak glokom dahil bazı yan etkiler kalıcı olabilir.Yüksek doz veya uzun süreli prednizon kullanımı ciddi bir göz hastalığı olan glokoma neden olabilir. Glokom ağrısız olabilir, ancak kalıcı görme kaybına ve hatta körlüğe yol açabilir. Bunu düşünmek korkutucu, çünkü özellikle IBD'li pek çok kişi prednizon ile tedavi edildi, ancak glokom testi hızlı ve ağrısız. Yaşına bakılmaksızın IBD'si olan herkes için kapsamlı bir göz muayenesi ile birlikte en az yılda bir yapılması gerekir. Göz doktoru glokom testi yapmıyorsa, biri daha genç yaşın test etmemek için bir sebep olduğu konusunda ısrar etse bile, mutlaka bir tane isteyin. Prednizon alan kişiler, herhangi bir aile üyesinde glokom öyküsü olup olmadığını da doktorlarına söylemelidir.
Genel Bakış
Glokom, göz içi basıncı adı verilen sıvı basıncının göz içinde birikmesidir. Basınçtaki bu artış optik sinire zarar verebilir. Optik sinir, retinayı beyne bağlayan sinir liflerinden oluşan, gözün arkasındaki ışığa duyarlı dokudur. Optik sinir, görüntüleri beyne ilettiği için görme için çok önemlidir.
Glokom, optik sinirde hasar meydana geldikten sonra teşhis edilir. Yüksek göz içi basıncı, görmenin kötüleşmesine ve sonunda birkaç yıl içinde körlüğe neden olabilir. Bazı kişilerde göz tansiyonu artmış olabilir, ancak optik sinirde hasar olmayabilir ve hiçbir zaman glokom gelişmeyebilir. Bununla birlikte, yüksek göz içi basıncı, glokom gelişme riskinin arttığını gösterir.
Türler
Sekonder (başka bir durumun komplikasyonu veya prednizon gibi belirli ilaçlarla birlikte), açık açılı, açı kapanması, doğuştan (doğumda mevcut) ve düşük tansiyon veya normal tansiyon (normal ile ilişkili) dahil olmak üzere birkaç glokom türü vardır. göz tansiyonu).
- Açık açılı glokom. Bu, glokomun daha yaygın şeklidir ve bazen geniş açılı glokom olarak adlandırılır. Hastalığın bu formunda, göz sıvısının göz dreninden (trabeküler ağ örgüsü) akışı çok yavaş gerçekleşir. Sıvı daha sonra gözün içinde birikerek basıncı artırır.
- İkincil glokom. Bu tip glokom, genel popülasyonda açık açılıdan daha az yaygındır, ancak prednizon veya diğer kortikosteroidler alan IBD'li kişilerde daha yaygındır. Ayrıca ameliyat, ileri katarakt, göz tümörleri, üveit veya şeker hastalığı gibi başka bir durumun komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir. İkincil glokom, açık açılı veya kapalı açılı tipte olabilir.
- Açı kapanması glokomu. Bu tip glokomda, irisin bir kısmı sıvının gözü trabeküler ağ yoluyla terk etmesini engeller. Sıvı aniden birikerek göz basıncında ani bir artışa, şiddetli ağrı ve mide bulantısına, bulanık görme ve gözde kızarıklığa neden olur. Derhal tedavi edilmezse, birkaç gün içinde körlük meydana gelebilir.
Risk Altındaki Demografik
Glokom için daha yüksek risk taşıyan kişiler şunları içerir:
- Kortikosteroid alan insanlar
- 40 yaşından büyük Afrikalı Amerikalılar
- 60 yaşından büyükler, özellikle İspanyol kökenli insanlar
- Ailede glokom öyküsü olan kişiler
- Zayıf görme, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, retina dekolmanı, göz tümörleri ve kronik üveit ve iritis gibi göz iltihapları olan kişiler
Semptomlar
Çoğu durumda, glokom herhangi bir semptom olmaksızın mevcut olabilir. Periferik veya yan görme kaybı gibi semptomlar ortaya çıktığında, hastalık zaten önemli ölçüde ilerlemiştir. Her 1-2 yılda bir göz muayenesi, glokomu erken teşhis etmede yardımcı olabilir. Kortikosteroid alanlar, ne sıklıkla göz muayenesi yaptıracakları konusunda sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.
Teşhis
Glokom, iki basit ve ağrısız testle teşhis edilir. İlk test genişlemedir. Doktor, göz bebeklerini büyüten gözlere damlalar koyar. Göz bebekleri büyük olduğunda, doktor gözün arkasındaki retinayı görmek için bir ışık kullanabilir ve glokom veya diğer bozuklukların belirtilerini araştırabilir. Gözler genişlediğinde görme bulanıklaşır. Bazı göz doktorları, gözün genişlemeye ihtiyaç duymadan yüksek çözünürlüklü bir resmini çeken retina görüntüleme gibi daha yeni teknikler kullanabilirler.
İkinci test tonometridir. İlk tonometri testi (pnömotonometri) sırasında, bir makine göze karşı küçük bir hava üfleyerek korneayı "düzleştirir". Bu test herhangi bir anormallik gösterirse, başka bir tür tonometri testi yapılabilir.
Tedaviler
Göz damlası, gözdeki sıvının hacmini azaltmak veya göz dışına akışını artırmak için kullanılır. Bu damlalar günde birkaç kez kullanılmalıdır ve yan etkiler arasında baş ağrısı, batma, yanma ve kızarıklık bulunur.
Tıkanıklığı gidermek veya gözden sıvı çıkışını artırmak için lazer ameliyatı kullanılabilir. Trabeküloplastide trabeküler ağ çekilerek açılır; iridotomide, iriste bir delik açılarak çıkış artar; ve siklofotokoagülasyonda göz, sıvı üretimini azaltmak için tedavi edilir. Lazer cerrahisinin yan etkileri iltihaplanmayı içerebilir. Prosedürün tekrarlanması gerekebilir.
Mikrocerrahide, aşırı sıvı tahliyesine yardımcı olmak için gözde bir açıklık oluşturulur. Bu tedavi genellikle ancak diğer tedaviler başarılı olmadığında kullanılır. Yan etkiler arasında iltihaplanma, katarakt ve kornea sorunları olabilir.
Verywell'den Bir Söz
IBD için yeni tedavilerle, kortikosteroidler geçmişte olduğu gibi kullanılmamaktadır. Bu ilaçlar artık daha az sıklıkla ve daha kısa sürelerle kullanılmakta ve ciddi yan etkilerin ortaya çıkma olasılığını azaltmaktadır. IBD veya başka bir durum için kortikosteroid alan hastalar için, ciddi yan etkilerin potansiyelini anlamak ve bunları dikkatle izlemek önemlidir.