Glioblastoma Nüksü: Tedavi Seçenekleri ve Başa Çıkma

İçerik

• Glioblastoma Nüksü
• Cerrahi (Reoperasyon)
• Tümör Tedavi Alanları
• İmmünoterapi
• Tamamlayıcı Alternatif Tedaviler
• Yaşam Beklentisi / Prognoz
• Başa Çıkma

Glioblastoma rekürrensi maalesef istisnadan çok kuraldır. Tedavi ile bir tümör ortadan kaldırılmış gibi görünse bile, geri dönme şansı yüksektir. Ne yazık ki, bu kanserler geri döndüğünde nispeten az tedavi seçeneği de olmuştur. Birkaç yeni tedavi onaylanmıştır veya klinik denemelerdedir, ancak bunlar çok yeni olduklarından, erken sonuçları bulmak için bilgiler arasında gezinmek bile zor olabilir.

Glioblastoma nüksü ile ilgili istatistiklere ve hastalığın tedavi edilmesinin diğer birçok kansere kıyasla neden bu kadar zor olduğuna bir göz atacağız. Ayrıca immünoterapi, tümör tedavi alanları, anjiyogenez inhibitörleri gibi bazı potansiyel tedavi seçeneklerini ve diyetin (ketojenik diyet gibi) tedavide nasıl bir rol oynayabileceğine bakan en son bilgileri keşfedeceğiz. Glioblastomun karmaşıklığından dolayı, tedavi, bir modaliteler kombinasyonu kullanılarak en etkili olmuştur ve bunlardan bazılarının mantığını anlamak önemlidir, böylece bir birey olarak sizin için potansiyel faydaları ve riskleri kişisel olarak tartabilirsiniz.

Glioblastoma Nüksü

Ne yazık ki, glioblastoma keşfedildiğinde ve agresif bir şekilde tedavi edildiğinde bile, neredeyse her zaman tekrar eder.Bu çok yüksek tekrarlama oranı, bu kadar uzun süreli hastalıktan kurtulanların çok az olmasının sebebidir.

İstatistik

Tedavi olmaksızın, glioblastoma ile medyan sağkalım sadece birkaç aydır, ancak tedavi ile bile hayatta kalma süresi genellikle sadece bir yıldır. Hastalıktan beş yıllık sağkalım oranı kabaca% 5.0'dır. Radyasyon ve kemoterapi ile birlikte tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ameliyat olan insanlar için, genel ortalama hayatta kalma süresi (insanların% 50'sinin öldüğü ve% 50'sinin hala hayatta olduğu süre) sadece 14 aydır.

Tümör ortadan kalkmış gibi görünse bile, nüksetmeye kadar geçen medyan süre (kanserin insanların yarısında geri geldiği ve diğer yarısı için hala ortaya çıkmadığı süre) 9.5 aydır.

Çocuklar için rakamlar biraz daha iyimserdir ve pediatrik glioblastom için beş yıllık sağkalım oranı% 17'dir.

Bu rakamlar, özellikle diğer bazı kanserlerin tedavilerindeki son gelişmeler ışığında, hem başlangıçtaki hem de tekrarlayan glioblastoma için yeni tedavilere dikkatle bakma ihtiyacını güçlendirmektedir.

Glioblastoma Tedavisindeki Zorluklar

Metastatik melanom veya akciğer kanseri gibi diğer agresif kanserlerin tedavisindeki ilerlemeleri duyduğumuzda, benzer bir ilerlemenin neden glioblastoma ile görülmediğini merak etmek kolaydır. Bunu ve tedaviyi değerlendirirken karşılaşılan zorlukları anlamak için, glioblastomun hem ilk tedavi hem de rekürrens sonrası tedavi açısından diğer bazı kanserlerden ne kadar farklı olduğuna bakmak faydalı olacaktır.

• Büyüme oranı: Glioblastoma'nın büyüme hızı, diğer birçok kanserinkinden çok daha fazladır. Bir çalışmada, muamele edilmemiş glioblastomaların büyüme oranı, 49.6 günlük eşdeğer bir ikiye katlanma süresi ile günde% 1.4 idi.Karşılaştırıldığında, göğüs kanseri için ikiye katlanma süresi, en az 50 ila 200 gündür.
• Erken yayılma eğilimi: Bir iplik yumağı gibi büyüyen birçok tümörün aksine, glioblastoma beyindeki beyaz madde yolları boyunca yayılır ve tümörün gerçekte ne kadar uzağa yayıldığını belirlemek zor olabilir.
• Engellilik: Bazı kanserlerin aksine, beyin veya büyük miktarda beyin, bir tümörü tedavi etmek için kolayca çıkarılamaz.
• Heterojenlik: Bazı akciğer kanserleri gibi bazı ileri kanserler için hedefe yönelik tedavide ilerlemeler kaydedilmiştir. Bu kanserlerde, kanserin büyümesi genellikle belirli bir gen mutasyonu veya başka bir genomik değişiklik tarafından "yönlendirilir". Buna karşılık, glioblastoma büyümesi genellikle birkaç Kanser hücrelerindeki anormal genler, öyle ki bir yolu bloke etmek büyümeyi kontrol etmede etkisizdir (başka bir yolla atlanabilir, böylece tümör büyümeye devam edebilir).
• Uyumsuzluk: Ayrıca glioblastomlarda yüksek derecede uyumsuzluk vardır, bu da orijinal tümörün moleküler görünümünün, tümörün tekrarladığı zamankinden genellikle çok farklı olduğu anlamına gelir. Tümörler sürekli olarak büyümelerini ve tedaviye yanıtlarını etkileyebilecek yeni mutasyonlar geliştirir ve ilk tümörün bir tedaviye nasıl yanıt verdiği, nüksetmeden sonra vereceği yanıttan büyük ölçüde farklı olabilir.
• Yinelemenin teşhisi: Beyindeki ameliyat veya radyasyondan kaynaklanan yara dokusu bazen tümör nüksünden ayırt etmek zor olabilir. Bununla birlikte, perfüzyon manyetik rezonans (MRI) tabanlı fraksiyonel tümör hacmi gibi daha yeni teknikler, bu ayrımın yapılmasında yardımcı olabilir. Ancak bu teknikler tüm tıp merkezlerinde mevcut değildir.
• Kan-beyin bariyeri: Kan-beyin bariyeri, toksinlerin beyne ulaşmasını önlemeye yardımcı olan, sıkı sıkıya bağlı bir kılcal damar ağıdır. Bununla birlikte, aynı ağ, intravenöz olarak verildiğinde birçok kemoterapi ilacının beyne ulaşmasını zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir.

Tedavi seçenekleri

Tekrarlayan glioblastoma için tedavi seçenekleri vardır, ancak hayatta kalma istatistiklerine bakıldığında belirtildiği gibi, bunlardan çok azı hastalıkla uzun vadeli sağkalıma yol açmıştır. Bazı tedaviler hayatta kalmayı iyileştirir ve bazıları yaşam kalitesini iyileştirebilir. Bununla birlikte, bu yeni tedavilerin çoğu insanlarda daha yeni değerlendirildi ve potansiyel uzun vadeli yararın ne olabileceğini bilmek için henüz çok erken. Yanlış bir umut sunmadan, bu tedavilerden bazılarının (tümör tedavisi alanları ve birkaç immünoterapi seçeneği gibi) çok nadir olmakla birlikte, en az birkaç kişinin uzun vadeli sağkalımı ile ilişkilendirilmiş olması önemlidir.

Cerrahi (Reoperasyon)

Glioblastoma için tekrarlanan cerrahi, daha iyi genel sağkalım ve glioblastomun ilerlemesinden sonra hayatta kalma ile ilişkilendirilmiştir, ancak bu yararın fazla tahmin edilebileceği düşünülmektedir.

Bununla birlikte, tekrarlanan ameliyat, bazen tümörün neden olduğu semptomları hafifletmek için çok yardımcı olabilir. Genel olarak kanserde, ancak özellikle glioblastoma gibi kanserlerde, bir tedavinin yaşam kalitesi ve hayatta kalma üzerindeki etkisini dikkate almak çok önemlidir. Bir terapi, bir kişinin daha rahat ve tatmin edici bir yaşam sürmesine izin veriyorsa, hayatta kalma oranlarını etkilemese bile paha biçilemez olabilir.

İmmünoterapi Sonrası Cerrahi (Kontrol Noktası İnhibisyonu)

Ameliyattan önce bir kontrol noktası inhibitörü (bir tür immünoterapi) alan tekrarlayan glioblastoma hastaları için kombinasyon, bir 2019 çalışmasında önemli ölçüde iyileştirilmiş sağkalımla bağlantılıydı. Sadece 35 hastadan oluşan bu küçük çalışmada, insanlar ameliyattan önce immünoterapi ilacı Keytruda (pembrolizumab) ile tedavi edildi. Hem Keytruda hem de ameliyat geçirenler, yalnızca ameliyat olanlara (7,5 ay) kıyasla çok daha uzun yaşadılar (toplam 13,7 ay sağkalım).

Keytruda ve cerrahinin kombinasyonu, tek başına cerrahiye göre sağkalımı neredeyse iki katına çıkardı.

Bu çok fazla bir zaman gibi görünmese de, tedavisi çok zor olan ve tedavi olmaksızın çok hızlı ölümcül olan bir tümör için çok önemlidir. Gelecekte, bu tedavilere ek tedavilerin (onkolitik bir virüs veya başka bir tedavi gibi) eklenmesi muhtemelen düşünülecektir.

Tümör Tedavi Alanları

Tümör tedavi alanları (Optune) 2011'de tekrarlayan glioblastom tedavisi için onaylandı (ve daha yakın zamanda yeni teşhis edilmiş glioblastoma için de onaylandı). Tedavi, kanser hücrelerinde hücre bölünmesine müdahale etmek için düşük yoğunluklu, orta frekanslı, alternatif elektrik alanları kullanır. Neyse ki tedavinin normal, sağlıklı beyin hücreleri üzerinde çok az etkisi var. Optune başlangıçta onaylandı çünkü hayatta kalma konusunda benzer gelişmeler sunan diğer tedavilere göre daha az yan etkiye sahipti. O zamandan beri, Optune'un hayatta kalma konusunda da bir yararı olduğu bulundu.

Tekrarlayan glioblastoma ile yapılan araştırmalar, tümör tedavisi alanlarla tedavi edilen kişilerin, tedaviyi almayanların bir yıllık ve iki yıllık sağkalım oranlarının iki katından fazla olduğunu bulmuştur.Buna rağmen, nükseden glioblastomu olan herkes farkında değildir. bu seçeneğin.

Tümör tedavi alanları, birkaç yan etki ile tekrarlayan glioblastom ile bir yıllık ve iki yıllık sağkalımı ikiye katladı.

Optune ile kafa derisine küçük dönüştürücüler uygulanır ve bir pil paketine takılır. Cihazın etkili olabilmesi için çoğu zaman (her gün en az 18 saat) takılması gerekmekle birlikte, genellikle iyi tolere edilir. Tümör tedavi alanları beynin üst kısmındaki tümörler için (supratentorial) kullanılabilir, ancak beynin arkasındaki tümörler için (beyincik) kullanılamaz.

Bazı durumlarda (kabaca insanların% 15'i), tümör tedavi alanlarına yanıt vermeden önce tümör başlangıçta kötüleşiyor gibi görünebilir ve bu, "kalıcı yanıt" almış kişilerde bile görülmüştür (tedaviden yedi yıl sonra hayatta olanlar) başladı).

Tümörleri Bir Kanser Tedavisi Olarak Tedavi Eden Alanlar

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanseri tedavi etmek için bağışıklık sistemini veya bağışıklık sisteminin prensiplerini kullanan bir tedavi türüdür. Bununla birlikte, tekrarlayan glioblastom tedavisinde umut veren birkaç seçenekle birlikte birçok farklı immünoterapi türü vardır.

Kontrol Noktası Engellemesi

Yukarıda ameliyat sırasında belirtildiği gibi, ameliyattan önce bir tip immünoterapiyi (bir kontrol noktası inhibitörü) birleştirmenin, tekrarlayan glioblastoma ile hayatta kalma oranı üzerinde önemli bir faydası vardır. Bununla birlikte, bazen melanom ve akciğer kanserinde bu ilaçlara karşı görülen türden tepkiler henüz glioblastoma ile görülmemiştir. Nedenin bir kısmının, glioblastomların tümörde T hücreleri olarak bilinen daha az bağışıklık hücresine sahip olması olduğu düşünülmektedir.

Bununla birlikte, kontrol noktası inhibitörlerinin diğer tedavilerle (örneğin onkolitik virüs terapisi veya IL-12) bir araya getirilmesi olasılığı umut vermektedir.

Onkolitik Virüsler

Tekrarlayan glioblastoma için araştırılan daha iyimser terapilerden biri onkolitik virüslerinkidir. Laboratuvarda veya insanlar üzerinde yapılan klinik deneylerde değerlendirilen ve / veya değerlendirilen birkaç virüs vardır ve bazı etkililikler görülürken, daha büyük klinik araştırmalara ihtiyaç vardır. Bunlardan bazıları DNX-2401 (bir rekombinant adenovirüs), bir polio-rinovirüs kimera, parvovirüs H-1, Toca 511, dentritik hücre aşıları ve daha fazlasını içerir.

Poliovirüs: Poliovirüs ve rinovirüsün (çocuk felci-rinovirüs kimera) genetik olarak tasarlanmış bir kombinasyonu, poliovirüs yaygın olarak glioblastoma hücrelerinde bulunan bir proteine ​​bağlanan hücreleri enfekte ederken tasarlandı. Laboratuvarda, göreceli olarak az yan etkiyle (insanlarda çocuk felci gelişmez), tümöre karşı bağışıklığı uyararak kanser hücrelerinin ölümüne yol açtığı bulundu. Virüsün doğrudan tümörlere enjekte edildiği bir faz I çalışması (yeni teşhis edilmiş hastalarda), tedavinin geleneksel tedaviyle beklenenin ötesinde iki yıllık ve üç yıllık sağkalımı iyileştirdiğini ve iki hastanın beş yıldan fazla yaşadığını buldu. sonra.

DNX-2401 (tasadenoturev): Tekrarlayan glioblastomlu kişilerde farklı bir onkolitik adenovirüs (DNX-2401) kullanan bir klinik araştırma da umut verici sonuçlar verdi, ancak çalışma öncelikle güvenliği test etmek için yapıldı. Bu çalışmada, tedavi edilen kişilerin% 20'si üç yıl sonra hayatta kalmış ve% 12'sinde tümörlerinde% 95 veya daha fazla azalma olmuştur.

Aşama 1 Klinik Araştırmalar: Hedefler ve Test

Mevcut bir faz II denemesi (CAPTIVE / KEYNOTE-192) şimdi DNX-2401 ile Keytruda (pembrolizumab) kombinasyonuna bakıyor.

Diğer İmmünoterapi Seçenekleri

Birkaç başka immünoterapi türü ya bir dereceye kadar üzerinde çalışılmıştır ya da yakın gelecekte değerlendirilebilir. Bir örnek, kanserle savaşmak için kişinin kendi T hücrelerini (toplanan ve değiştirilen) kullanan bir tedavi olan CAR T hücre terapisidir.

İnsanlarda daha yeni çalışılmış olsa da, onkolitik virüsler gibi immünoterapi seçenekleri umut veriyor.

Radyasyon

Radyasyonla yeniden tedavi bazen tekrarlayan glioblastom ile hem sağkalımı hem de yaşam kalitesini iyileştirmede yardımcı olabilir. Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT veya Cyberknife), küçük bir doku alanına verilen yüksek dozda bir radyasyon türüdür ve daha az radyasyona maruz kalma ile fayda sağlayabilir.

Kemoterapi

Tekrarlayan glioblastom için kemoterapi kullanılabilir. Daha önce kemoterapi uygulandığında, genellikle ya farklı ilaçlar ya da önceki ilaçların daha yüksek dozları kullanılır. TNZ (temozolomid) ilacı, klinik deneylerde araştırılan Cytoxan (siklofosfamid) ve CCNU / CuuNu / Gleostine (lomustin) gibi ilaçlarla en sık kullanılır, ancak şimdiye kadar, çalışmalar, incelenen diğer kemoterapi ilaçlarından önemli faydalar bulmuştur.

Anjiyogenez İnhibitörleri

Tümörlerin büyümesi için, tümöre besin sağlamak için yeni kan damarları almaları gerekir; anjiyogenez adı verilen bir süreç. Kemoterapi ile birlikte anjiyogenez inhibitörleri (Avastin gibi) bir miktar fayda sağlayacak şekilde kullanılmıştır.

Avastin (bevacizumab), tekrarlayan glioblastoma için Aralık 2017'de onaylandı ve onu diğer bazı kanser türlerini tedavi etmek için kullanırken görülen ciddi yan etkilerin (kanama gibi) aksine, glioblastoma ile daha az yan etkiye sahip gibi görünüyor. Şimdiye kadar, ilerlemesiz sağkalımı iyileştiriyor gibi görünse de, genel sağkalım üzerinde bir etki henüz görülmedi. Bununla birlikte, ilacı birinci veya ikinci bir tekrarlamadan sonra alan kişiler için, insanların kabaca% 8'i "uzun vadeli hayatta kalma" olarak sınıflandırıldı.

Endostatin (rekombinant insan endostatini), kemoterapi ile birlikte araştırılan çok güçlü bir anjiyogenez inhibitörüdür.

Diğer Hedefli Tedaviler

İstisna olsa da, bazı glioblastomalar şu anda mevcut ilaçlarla ele alınabilen hedeflenebilir mutasyonlar içerir ve uygun şekilde tanımlandığında ve tedavi edildiğinde, en azından kısa vadede hayatta kalma üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. DNA dizileme (DNA ve RNA) bu anormallikleri belirleyebilir.

Bir glioblastoma tümörünün DNA dizilemesi (DNA ve RNA), hedefe yönelik tedavilerden yararlanabilecek kişileri belirleyebilir.

Diğer Tedaviler

Boron nötron tedavisi, hedefe yönelik tedavi anlotinib, STAT3 inhibitörü WP1066, Toca 511, exportin inhibitörleri ve daha fazlasını içeren bir dizi başka tedavi de klinik çalışmalarda değerlendirilmektedir. Bazı yaklaşımlar, kanser hücrelerinin sirkadiyen ritmini bozarak glioblastoma kök hücrelerini hedeflemek gibi oldukça yenidir. Ebola virüsünde bulunan bir gen, son zamanlarda araştırmacıların glioblastoma hücrelerindeki bir zayıflığı ortaya çıkarmalarına bile yardımcı oldu.

Tamamlayıcı Alternatif Tedaviler

Çok az tedavi seçeneği olan bir kanserle karşı karşıya kaldıklarında, birçok insan tamamlayıcı / alternatif tedaviler seçeneğini merak eder. Bu alandaki araştırmalardan bahsederken, bu alternatif tedavilerin değil geleneksel tıbbi bakımın yerine geçecek şekilde kullanılır, daha çok semptomlara yardımcı olmak ve muhtemelen geleneksel tedavilerin etkinliğini artırmak için bir yardımcı olarak kullanılır. Aslında, 2018 yılında yapılan bir araştırma, standart bakımı alternatif ilaçlar kullanmayı reddeden kişilerin hastalıklarından ölme olasılıklarının iki katından fazla olduğunu buldu.

Neyse ki, özellikle glioblastoma bakan son araştırmalar, bu seçeneklerden bazılarının standart bakımla birleştirildiğinde tedavide (ancak yalnızca bir doktorun çok dikkatli rehberliğinde) rol oynayabileceğini göstermektedir.

Aralıklı Oruç ve Ketojenik Diyet

Aralıklı oruç pek çok şekilde olabilir, ancak genellikle kanser olarak düşünülen tür, gece orucunun uzatılması veya yiyecek tüketiminin her gün yaklaşık sekiz saatlik bir süre ile sınırlandırılmasıdır. Aralıklı oruç tutmanın ve kanserin arkasındaki teori, sağlıklı hücrelerin değişikliklere (kalorilerde azalma gibi) kanser hücrelerinden çok daha iyi uyum sağlamasıdır. Laboratuvar ve hayvan çalışmalarında oruç tutmanın glioma hücrelerinin radyasyona ve kemoterapiye verdiği yanıtı artırdığı görüldü.

Ketojenik diyet veya "ketojenik metabolik terapi" (KMT) benzer şekilde laboratuvarda glioblastoma hücreleri üzerinde etkilere sahip olduğu ve hayvan çalışmalarında, bazı araştırmacıların ketojenik metabolik tedavinin glioblastoma için standart bakım haline gelip gelmediğini soracak kadar önemli olduğu bulunmuştur. Diyet hem beyinde bulunan glikoz miktarını azaltır (kanseri "beslemek" için) hem de beyin üzerinde koruyucu bir etkiye sahip görünen keton cisimcikleri üretir.

Laboratuvar ve hayvan çalışmaları, insanlar üzerindeki etkilere mutlaka dönüştürülmediğinden, bugüne kadarki birkaç insan denemesine bakmak önemlidir. Bu erken çalışmaların amacı, öncelikle güvenlik ve tolere edilebilirlik konularını ele almaktır (fizibilite çalışmaları).

Glioblastomlu yetişkinlerde küçük bir 2019'da, ketojenik diyeti kemoterapi ve radyasyonla birlikte kullananlar arasında herhangi bir yan etki görülmedi. Farklı bir 2019 çalışması, tekrarlayan pontin glioblastomlu çocuklarda ketojenik diyetin kullanımına baktı. Yan etkilerin sadece hafif ve geçici olduğunu buldu.

Ketojenik Diyet ve Kanser: Potansiyel Riskler ve Faydalar

Kanabinoidler

Tekrarlayan glioblastoma için potansiyel tedavi seçeneklerinin tartışılması, kannabinoidlerden bahsetmeden tamamlanmayacaktır. Aslında, laboratuvarda ve hayvanlarda glioblastoma hücreleri üzerinde yapılan çalışmalar, bazı kamuoyunun "ot kanserle savaşabilir" fikrine yol açmıştır. Hem laboratuar hem de hayvan çalışmaları, kannabinoidlerin glioma tedavisinde bir miktar etkinliğe sahip olduğunu göstermiştir ve bu, olası etki mekanizmaları ile tutarlıdır. İnsan araştırması eksik olsa da, bir faz II çalışması, kanabinoidlerin hayatta kalma üzerinde olumlu bir role sahip olabileceğini ve gelecekte daha kapsamlı bir şekilde çalışılması gerektiğini öne sürüyor.

İştahı iyileştirmek veya mide bulantısına yardımcı olmak gibi başka nedenlerle esrar (onkologlarının rehberliğinde) kullananlar için bu araştırma güven verici olabilir.

Yaşam Beklentisi / Prognoz

Tekrarlayan glioblastom için "ortalama" yaşam beklentisinden bahsetmek birçok nedenden dolayı zordur, ancak bunun iyi bir nedeni, yeni tedavilerin araştırılıyor olmasıdır ve bunların prognozu değiştirip değiştirmeyeceğini bilmek için henüz çok erken.

Aşağıdakiler dahil prognozu etkileyen birkaç faktör vardır:

• Teşhis yaşı (çocuklar, özellikle yaşlı yetişkinler olmak üzere yetişkinlerden daha iyi prognoza sahip olma eğilimindedir)
• Performans durumu (bir kişinin normal günlük aktivitelerini ne kadar iyi sürdürebildiği)
• Tümör hacmi (tümörün ne kadar büyük ve ne kadar geniş olduğu)
• Beyindeki tümörün yeri
• Kullanılan özel tedaviler
• Cerrahi olarak çıkarılabilecek tümör miktarı
• MBMT (O-metilguanin-DNA metiltransferaz) promoter metilasyonu
• IDH1 durumu
• Nüksün zamanlaması (erken nüksün prognozu daha kötü olabilir)

Ancak bu faktörlerle bile, her insanın ve her tümörün farklı olduğunu anlamak önemlidir. Bazı insanlar çok kötü bir prognoza sahip olmalarına rağmen çok başarılıdırlar ve bunun tersi de geçerlidir.

Başa Çıkma

Glioblastoma istatistiklerine sahip bir tümörle baş etmek inanılmaz derecede yalnızlık çekebilir. Kanser, başlangıçta yalnız bir hastalıktır, ancak glioblastomda, diğer kanser türlerinden kurtulanlarla konuşmak bile sizi izole hissetmenize neden olabilir.

Destek Önemlidir

Bazı insanlar destek grupları aracılığıyla büyük destek buldular. Glioblastoma diğer bazı kanserlerden daha az yaygın olduğundan ve tedaviler çok farklı olduğundan, hastalığı olan birçok kişi, özellikle glioblastoma ile başa çıkan diğerlerinden oluşan çevrimiçi bir destek topluluğunu tercih eder. Bu gruplar sadece bir destek kaynağı değil, aynı zamanda eğitici olabilirler. Artık insanların diğer hayatta kalanlarla bağlantıları aracılığıyla yeni tedaviler ve klinik deneyler hakkında bilgi edinmesi nispeten yaygın hale geldi. Sonuçta, en son araştırmalar hakkında bilgi edinmek için en çok motive olanlar genellikle hastalıkla yaşayan insanlardır.

Tekrarlayan Glioblastoma ile Klinik Denemeler

Glioblastoma ile, insanların klinik araştırmaların amacını, potansiyel risklerini ve potansiyel faydalarını anlaması da önemlidir. Glioblastoma için kullanılan yeni tedavilerin çoğu şu anda sadece klinik deneylerde kullanılmaktadır.

Klinik araştırma terimi korkutucu olabilirken, bu çalışmalar yakın geçmişte önemli ölçüde değişti. Geçmişteki faz I denemeleri çoğunlukla fayda sağlayabilecek çalışmalardı diğer gelecekte insanlar (ve araştırmadaki kişiye yardım etme şansı neredeyse hiç yoktu), bu en eski insan denemeleri artık bazen katılan kişinin hayatta kalmasında bir fark yaratabilir; bazı durumlarda bu dramatik oldu. Diğer durumlarda (orijinal olarak tümör tedavi alanlarında görüldüğü gibi), bir tedavi, diğer tedavilere göre hayatta kalmayı açıkça iyileştirmeyebilir, ancak çok daha az yan etkiye sahip olabilir.

Bunun nedeni hassas ilaçtır. Kanserli insanlarda neler olabileceğini görmek için rastgele bir bileşik üzerinde çalışmak yerine, bugün değerlendirilen tedavilerin çoğu, kanserin büyümesindeki belirli yolları hedeflemek için klinik öncesi çalışmalarda dikkatlice tasarlandı.

İkinci Görüşler

Tercihen daha büyük Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından belirlenmiş kanser merkezlerinden birinde ikinci bir görüş almak, dikkate alınması gereken bir şeydir. Bir 2020 çalışması, glioblastoma hastalarının daha büyük hacimlerini gören merkezlerde tedavi edilen glioblastomlu kişilerin daha iyi sonuçlara sahip olduğunu buldu.

Zor Tartışmalar ve Kararlar

Hiçbir şeyin yardımcı olmayacağı konusunda konuşmak zordur, ancak bu konuşmalar kanserli insanlar ve aileleri için çok önemlidir. Dileklerin neler? Kanseri çevreleyen dil, bu hastalıkla yaşayan pek çok insana zarar verdi. Kanser, sizin veya kanserin kazandığı bir kavga değildir; bir kanser ilerlediğinde bile hala kazanıyorsunuz. Buradayken hayatını nasıl yaşadığınla kazanırsın.

Cesaret, çok az potansiyel fayda ile yaşam kalitenizi büyük ölçüde azaltan tedaviler almak anlamına gelmez. Bazen bu çabaların bir kısmından vazgeçmek en büyük cesareti gerektirir. En önemlisi, kanseriniz sizin yolculuğunuzdur, başkasının değil. Tedaviyle ilgili veya bu günleri nasıl geçireceğiniz konusunda, yaptığınız seçimler ne olursa olsun, kalbinizi onurlandırdığınızdan emin olun.

Ölümcül Kanser Teşhisi Konulduğunda Ne Yapmalısınız?

Verywell'den Bir Söz

Glioblastom nüksü yaşadıysanız veya bu konuda endişeleniyorsanız, muhtemelen korkmaktan daha fazlasını hissediyorsunuzdur. İstatistiğe tek başına bakmak, birkaç seçeneğin olduğu hissini bırakabilir. Yanlış umutlar atmadan veya korkularınızı en aza indirmeden, yukarıdaki çalışmalardan bazılarından bahsediyoruz (bunun tamamen ezici olabileceğini biliyoruz), böylece bu araştırmayı görebilirsiniz. dır-dir devam etmekte. Sadece laboratuvarda veya farelerde bir tabakta yapılan araştırmalar değil, aynı zamanda insanlarda immünoterapi, tümör tedavi alanları ve umut vaat eden diğer seçeneklere bakan klinik deneylerin erken sonuçları. Bununla birlikte, şimdilik "ideal" tedavinin tek bir ilaç veya tedaviden ziyade terapilerin bir kombinasyonu olarak kalması muhtemeldir.

Bir Kanser Hastası Olarak Kendinizi Nasıl Savunmalısınız?