İçerik
Gracilis, kasığınızın yüzeysel bir kasıdır ve kalçanızı eklemeye yarayan iç uyluk. (Adduction, vücudunuzun orta hattına doğru çekilme eylemidir.) Kas aynı zamanda dizinizin dizini bükmesine yardımcı olur. Gracilis yüzeyseldir ve kolayca palpe edilir. Adı Latince "ince" teriminden gelir. Gracilis yaralanması ağrıya, kalça hareketinin kaybına ve yürüme ile ilgili işlevde zorluğa neden olabilir.Anatomi
Gracilis, kasık sempatizinize yakın pelvisinizin kasık ramusundan kaynaklanır. Daha sonra, tibianızın (incik kemiği) iç tarafına yerleştirmek için iç uyluğunuzdan aşağıya ve femurunuzun medial kondilinin arkasına doğru hareket eder. Komşuları, sartorius tendonu ve hamstringinizin semitendinozis tendonudur. Bu tendonların üçü de pes anserine (kaz ayağı) girişini oluşturur. Üç pes anserin tendonunun altında bir bursa yer alır ve minimum sürtünmeyle kaymalarına ve kaymalarına izin verir.
Vücudunuzun her iki tarafında birer tane olmak üzere iki gracilis kasınız var.
Gracilis kası, obturator sinirin ön dalı tarafından innerve edilir. Bu sinir aynı zamanda başka bir kasık kası ve uyluğun addüktörü olan adduktör longus'u da innerve eder. Obturator sinir sırtınızın alt kısmındaki iki, üç ve dördüncü lomber seviyeden ortaya çıkar.
Gracilis kasına kan temini, medial sirkumfleks femoral arter yoluyla sağlanır.
Fonksiyon
Gracilis kası, uyluğunuzu genişletmek için işlev görür. Bu, uyluğunuzu diğer uyluğunuza doğru çekme hareketidir. Bu hareketi yapan beş kasık kasından biridir. İç diz ekleminizin altındaki kaval kemiğinize bağlandığı için, dizinizi esnetmeye veya bükmeye de hizmet eder. Gracilis ayrıca, özellikle kalçanız bükülmüş bir pozisyondayken uyluğunuzu medial olarak döndürme işlevi görür.
Siz yürürken, gracilis kası kalçanızın ve uyluğunuzun iç kısmını stabilize etmede aktiftir. Kalça ekleminizi optimum pozisyonda tutmak için her adımda hafifçe kasılır. Hamstringleriniz diz ekleminizin ana fleksörleri iken, gracilis yürüme ve koşma sırasında dizinizi bükmelerine yardımcı olur.
Gracilis, iyi kan akışına sahip uzun ve düz bir kas olduğundan, rekonstrüktif cerrahi sırasında bir hasat kası olarak kullanılabilir. Genellikle yüz ve meme rekonstrüksiyonunda, el cerrahisi sırasında veya harici anal sfinkter olarak kullanılır.
İlişkili Koşullar
Gracilis kasının yaralanması, yürüme ve koşma aktivitelerinde zorluğa neden olabilir. Gracilis'i etkileyebilecek koşullar şunları içerebilir:
- Kasık gerginliği. Grasilisinize ani bir kuvvet veya çekme, yırtılmasına neden olabilir. Bu ağrıya, morarmaya ve iç uyluk ve kasıkta zayıf bir hisse neden olabilir. Kasık suşları, derece I (hafif) ile derece III (kasın tam kalınlıkta yırtığı) arasında değişebilir.
- Kas spazmı. Multipl skleroz veya stoke gibi nörolojik durumlar grasilisinizde kas spastisitesine neden olabilir. Aşırı kullanım veya yanlış beslenmeden kaynaklanan kas spazmları da gracilis'inizin gergin hissetmesine ve spazm olmasına neden olabilir.
- Lomber patolojiye bağlı zayıflık. Belinizdeki bir yaralanma, gracilisinize bilgi sağlayan sinirin tahriş olmasına neden olabilir. Fıtıklaşmış diskler, disk dejenerasyonu veya lomber faset artriti sinirleri sıkıştırarak grasilisinizde ağrı veya zayıflığa yol açabilir.
Yürümekte zorluk çekiyorsanız ve gracilis yaralanmanız olduğundan şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuza görünün. Durumunuzu değerlendirebilir ve doğru bir teşhis koyabilirler. Bir gracilis sorununun teşhisi genellikle öykü alma ve fizik muayene ile yapılır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kası görselleştirmek ve kas yırtıkları veya patoloji açısından değerlendirmek için kullanılabilir.
Rehabilitasyon
Gracilis kasınızda bir yaralanma yaşadıysanız, iyileşmeniz sırasında yardımcı olmak için kullanabileceğiniz birkaç farklı strateji vardır. Gracilis ve çevresindeki kasların yaralanmalarının çoğunun dört ila altı hafta içinde iyileştiğini unutmayın. Özel yaralanmanız, yaralanmanızın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak biraz daha kısa veya daha uzun sürebilir.
İlaç tedavisi
İç uyluğunuzda ve grasiliste ağrı ve iltihaplanma yaşıyorsanız, doktorunuz ilaç önerebilir. Anti-enflamatuar ilaç, kaslarda ağrıyı ve bölgesel şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir. Enflamasyonu kontrol etmek için reçetesiz satılan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) de kullanılabilir. Asetaminofen gibi analjezikler ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Gracilis kas spazmı yaşıyorsanız, doktorunuz anti-spazmodik ilaçlar yazabilir. Diazepam ve siklobenzaprin, kas spazmını kontrol etmek için kullanılabilecek iki ilaçtır.
Size reçete edilen herhangi bir ilaçla ilişkili beklenen faydaları, yan etkileri ve riskleri anladığınızdan emin olun. İlaçla ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
Fizik Tedavi
Gracilis kasınızdaki bir yaralanmayı iyileştirmek için fizik tedaviden yararlanabilirsiniz. Enflamasyonu azaltmak ve bir gracilis yaralanmasından sonra hareket, kuvvet ve fonksiyonel hareketliliğinizi iyileştirmek için çeşitli tedaviler mevcuttur. Bunlar şunları içerebilir:
- Egzersiz yapmak. Gracilis yaralanmalarının tedavisinde egzersiz ana aracınız olmalıdır. Egzersizler esnekliği, hareket açıklığını ve kasın gücünü artırmaya yardımcı olabilir.
- Buz. Gracilis kasına iltihaplanmayı kontrol etmeye yardımcı olmak için fiziksel terapistiniz tarafından buz uygulanabilir. Buz, bir zorlanma sonrası kasta kan akışını azaltır, kasta şişlik ve ağrıyı azaltır.
- Sıcaklık. Terapistiniz rehabilitasyon sürecinde gracilis kasınıza ısı uygulayabilir. Isı, kan akışını artırmaya, oksijen getirmeye ve iltihapla ortaya çıkan metabolik atıkları temizlemeye yardımcı olur. Isı ayrıca ağrıyı azaltabilir ve gerilmeden önce kas uzayabilirliğini artırabilir.
- Ultrason. Ultrason, fizik tedavide sıklıkla kullanılan derin bir ısıtma tedavisidir. Tedavi kan akışını artırır ve yaralı dokular etrafındaki hücresel mekanizmaları hızlandırır. Dikkat: ultrasonun kas türleri için plasebodan daha etkili olduğu gösterilmemiştir. Yine de, bir gracilis suşundan sonra bu tedaviyle karşılaşabilirsiniz.
- Elektriksel uyarım.Elektrik stimülasyonu genellikle rehabilitasyon sırasında ağrıyı azaltmak, dolaşımı iyileştirmek ve kas fonksiyonunu iyileştirmek için kullanılır.
- Kinesiyoloji bandı. Rehabilitasyonda nispeten yeni bir tedavi, kinesiyolojik bantlama veya K-bant kullanımıdır. Yaralı gracilis kasına elastik bant şeritleri uygulanır. Kinesiyolojik bantlamanın amacı ağrıyı azaltmak ve grasilisin kas fonksiyonunu iyileştirmektir.
- Masaj. Fizyoterapistiniz, gracilis yaralanmasından sonra kas fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olmak için masaj tekniklerini kullanabilir. Masaj, dolaşımı iyileştirir, spazmı rahatlatır ve gerilmeden önce doku hareketliliğini iyileştirir.
Gracilis yaralanması için terapiniz sırasında aktif bir katılımcı olarak kalmanız gerektiğini unutmayın. Terapistiniz, durumunuzu iyileştirmek ve gracililerinizle gelecekteki sorunları önlemek için size egzersizler ve stratejiler öğretmelidir.
Spesifik Egzersizler
Bir gracilis yaralanmasından sonra birçok insan belirli egzersizlerden yararlanır. Bunlar kas esnekliğini, işlevini ve genel hareketliliğinizi geliştirmeye yardımcı olabilir. Grasilileriniz için herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla veya fizyoterapistinizle konuştuğunuzdan emin olun.
Gracilis'iniz için egzersizler şunları içerebilir:
- Kelebeğin kasık gerilir. Dik bir pozisyonda oturun. Dizlerinizi bükerek ve uyluklarınızı dışa doğru döndürerek ayak tabanlarınızı bir araya getirin. Dizleriniz yere doğru inerken kasıklarınızda ve uyluğunuzun iç kısmında bir naziklik hissedilmelidir. Gerilmiş pozisyonu 15 ila 30 saniye basılı tutun ve ardından dizlerinizin yukarı kalkmasına izin vererek gerginliği serbest bırakın. Beş kez tekrarlayın.
- Kasık kuvveti için kasık sıkılır. Her iki dizinizi bükerek sırt üstü yatın. Dizlerinizin arasına katlanmış bir havlu veya yastık yerleştirin. Havluyu dizlerinizle nazikçe sıkın ve bu sıkmayı beş saniye boyunca tutun. Yavaşça bırakın. Egzersizi 10 kez tekrarlayın.
- Düz bacak kaldırır. Düz bacak kaldırma kullanarak kalça addüktörlerinizi güçlendirmek için bir tarafa uzanın. Güçlendirilecek taraf aşağıya, yere doğru olmalıdır. Üst dizinizi bükün ve ayağınızı alt uyluk ve dizinizin önüne düz bir şekilde yere koyun. Alt dizinizi düz tutun ve yavaşça yaklaşık altı inç havada yukarı kaldırın. Bu pozisyonu üç saniye basılı tutun ve ardından düz bacağınızı yavaşça aşağı indirin. Hareketi 10 ila 15 kez tekrarlayın.
- Direnç bandı ile ayakta kalça adduksiyonu. Bu egzersizi yapmak için fizyoterapistinizden veya yerel spor malzemeleri mağazasından bir direnç bandı alın. Bandı masa ayağı veya direk gibi sabit bir nesneye sabitleyin. Bandı bileğinizin etrafına yerleştirin ve yavaşça vücudunuzun orta çizgisine doğru çekin. Bu pozisyonu üç saniye basılı tutun ve yavaşça bırakın. Hareketi 10 ila 15 kez tekrarlayın.
- Lomber uzanır. Sırtınızın alt kısmındaki sıkışmış bir sinir, grasilis ağrısına veya zayıflığına neden oluyorsa, bel germe ameliyatları ağrınızı hafifletmede faydalı olabilir. Yaygın lomber gerilmeler, yüzüstü bastırmayı ve dizleri göğüs germek için içerir. Yukarı bastırmak için, iki elinizle omuzlarınızın altında yere düz bir şekilde yatın. Kalçalarınızı ve sırtınızı gevşek tutun ve sırtınızı geriye doğru bükerek yavaşça yukarı doğru bastırın. Pozisyonu iki saniye basılı tutun ve ardından yavaşça bırakın. 10 kez tekrarlayın. Göğsünüze uzanan dizler bel omurganızı esnetir. Her iki diziniz bükülü olarak sırtüstü yatarak yapılır. Yavaşça dizlerinizi kaldırın ve ellerinizle tutun. Omurganızı bükerek dizlerinizi yavaşça göğsünüze doğru çekin. Bu uzatmayı iki saniye basılı tutun ve 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Bir gracilis yaralanması için yapılan egzersizler zor olmalı, ancak acı verici olmamalıdır. Herhangi bir egzersiz kalıcı ağrıya neden olursa, durdurun ve doktorunuza danışın.
Postoperatif Hususlar
Gracilis'inizde rekonstrüktif bir prosedür için ameliyat olduysanız, iyileşmeniz sırasında cerrahınızın tavsiyelerine uyduğunuzdan emin olun. Tipik olarak, gracilis ameliyatından sonra iyileşme yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer. İlk veya iki hafta boyunca, gracilisinizin etrafındaki dokuların iyileşmesine izin vermek için uyluğunuzu hareketsiz tutmanız gerekebilir. Kademeli hareket açıklığı ve germe genellikle ameliyattan üç ila dört hafta sonra başlar. Gracilis'in nazik ve kademeli olarak güçlendirilmesi, ameliyattan dört ila altı hafta sonra başlar ve iki ila üç ay içinde tam bir iyileşme beklenir.
Gracilis'in anatomisini anlamak, bu kasta bir yaralanma durumunda bilinçli sağlık bakım kararları vermenize yardımcı olabilir.