İçerik
Guillain-Barré Sendromunun ciddiyeti, vakadan duruma büyük ölçüde değişir. Bazen sadece can sıkıcı olabilir, küçük uyuşukluk ve güçsüzlük ellerden çok daha fazla yayılmaz. Diğer zamanlarda Guillain-Barré yıkıcı ve hatta ölümcül olabilir.Bu belirsizlik nedeniyle, doktorlar genellikle Guillain-Barré sendromu olduğundan şüphelendikleri birinden hastanede kalmasını isterler, böylece semptomlar düzelene kadar yakından izlenebilirler. Bunun ne kadar süreceğini tam olarak tahmin etmek zor olabilir. Guillain-Barré sendromlu çoğu insan, semptomlarını ilk fark ettikten sonra iki veya üç hafta içinde en zayıf noktalarına ulaşır.
Hastane İzleme
Hastalığın kişinin nefes alma yeteneğini nasıl değiştirdiğini gözlemlemek için sık sık nefes alma ölçümleri yapılır. Bu önlemler genellikle, bir kişinin sırasıyla ne kadar iyi nefes alıp verebileceğini ölçen zorunlu hayati kapasiteyi veya negatif inspiratuar kuvveti içerir Hastanın önemli ölçüde zayıflamadığından emin olmak için sık muayeneler de yapılabilir.
Zayıflık belirli bir noktaya kadar ilerlerse, izlemenin gerekirse mekanik ventilasyonun hızlı bir şekilde başlatılabileceği bir yoğun bakım ünitesinde yapılması gerekebilir. Kalp atış hızı ve ritim gibi otonomik özelliklere dikkat etmek için ek önlemler alınabilir.
Zayıflık düzelmeye başladıktan sonra, gerekli herhangi bir ek destek için düzenlemeler yapıldığından hastanede iken bir miktar rehabilitasyon gerçekleşebilir.
Tedaviler
Guillain-Barré sendromunun tedavisi yoktur, ancak atak, problemli antikorları plazmaferez ile kandan filtreleyerek veya antikorları nötralize etmek için intravenöz immünoglobulinler (IVIg) vererek hafifletilebilir.
Plazma değişimi olarak da bilinen plazmaferez, kanın sıvı kısmının (kan hücreleri yerine) çıkarılıp antikor içermeyen plazma ile değiştirilmesini içerir. Bu işlem, vücudun yeni plazmaya yeniden uyum sağlaması için genellikle seanslar arasında bir gün olmak üzere genellikle üç ila beş kez yapılır. Riskler azdır ancak kan problemlerini içerir.
IVIg, tam olarak neden işe yaradığını kimse bilmese de, birinin Guillain-Barré'den kurtulma süresini kısalttığı gösterilen enjekte edilmiş bir immünoglobulindir. Risk miktarı plazmafereze benzer, ancak kan problemlerinden ziyade IVIg alerjik reaksiyonlara, hepatite veya böbrek problemlerine yol açabilir.
Araştırmalar, IVIg ve plazmaferezin Guillain-Barré sendromunun tedavisinde eşit derecede iyi olduğunu ve ikisini birlikte yapmanın net bir faydası olmadığını gösteriyor. Ciddi durumlarda, bazı doktorlar bazen plazma değişimi ve ardından IVIg yaparlar.
Hastanedeyken sağlık personeli, zayıflığın güvenli bir şekilde yutma ve nefes alma gibi önemli işlevlere müdahale etmemesini sağlamak için Guillain-Barré sendromlu kişileri yakından takip edecektir. Guillain-Barré bu noktaya kadar ilerlerse, o zaman hastayı entübe etmek ve mekanik ventilasyona almak gerekebilir.
İyileşme ve Prognoz
Çoğu insan Guillain-Barré sendromundan iyi bir şekilde iyileşir, ancak bu vakalar arasında değişir. AMSAN gibi bazı formların iyileşmesi daha uzun süre gerektirir. Vaka ne kadar şiddetli olursa, iyileşme süresi o kadar uzun olur. Sinirlerin günde sadece milimetre geri büyümesi uzun zaman alır ve hasar çok fazlaysa, işlevini yeniden kazanması bir yıl veya daha uzun sürebilir. Bazı durumlarda, küçük parmak hareketlerinde zorluk veya artık uyuşma gibi bazı eksiklikler kalacaktır.
Hastaların tam olarak iyileşmesi için sıklıkla fiziksel ve mesleki terapi gereklidir. Mesleki terapistler, insanları olabildiğince bağımsız tutmak için ekipman ve diğer yöntemleri bulmaya yardımcı olurken, fizyoterapistler yürüme ve hareketliliğe yardımcı olur. Ağız ve boğaz çevresindeki kaslar dahilse konuşma ve dil terapisi gerekebilir.
Guillain-Barré ciddi bir hastalık olabilir, ancak zamanın yüzde 95'inden fazlası insanlar bir dereceye kadar iyileşir. Nüks nadirdir ve yüzdelerin yüzde 2-6 arasında olduğu belirtilmiştir. Yol uzun ve zorlu olabilir, ancak sonunda çoğu insan Guillain-Barré'yi geride bırakabilir.