Hashimoto Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir

İçerik

• Düşünceler
• Reçeteler
• Takviyeler
• Tamamlayıcı Alternatif Tıp
• Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı

Hashimoto tiroiditi olarak da bilinen Hashimoto hastalığı, tiroidinize saldıran ve genellikle yetersiz tiroid (hipotiroidizm) ile sonuçlanan otoimmün bir durumdur. Bu durumun tedavisi, subklinik hipotiroidizm olarak bilinen hafif hipotiroidizme ilerleyip ilerlemediğine bağlıdır. açık hipotiroidizm. Standart tedavi günlük tiroid hormonu replasmanıdır ve yaşam tarzı değişiklikleri, takviyeler ve göz önünde bulundurulması gereken tamamlayıcı alternatif tıp seçenekleri vardır.

Düşünceler

Hashimoto hastalığı, iki tür hipotiroidizme neden olabilir - açık ve subklinik - ve her iki tipte de çoğu insanda Hashimoto vardır. Açık veya klinik hipotiroidiniz olsun, muhtemelen tedavi planınızı etkileyecektir.

Açık Hipotiroidizm

Tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyeniz yükseldiğinde (laboratuvara bağlı olarak genellikle 4,5 mIU / L'nin üzerinde) ve serbest tiroksin (T4) seviyeniz düşük olduğunda (0,8 ng / dL'nin altında) aşikar hipotiroidizm teşhisi konulur. Açık hipotiroidizme tipik olarak soğuğa duyarlılık, kilo alma, tiroid büyümesi ve kuru cilt gibi semptomlar eşlik eder. Bu durum için tedavi her zaman gereklidir.

Hipotiroidizmin Belirtileri

Subklinik Hipotiroidizm

Subklinik hipotiroidizm hafif semptomlara neden olabilir, ancak çoğu insanda hiçbir semptom görülmez. TSH seviyeniz normalin üzerinde olduğunda teşhis edilir, ancak ücretsiz T4 seviyeniz normaldir.

Subklinik hipotiroidizm tedavisi tartışmalı bir konudur çünkü uzmanlar "normal" bir TSH seviyesinin en üst seviyesinin ne anlama geldiği konusunda hemfikir olamazlar. TSH seviyeniz 10.0 mIU / L veya daha yüksekse, çoğu uzman tedavinin gerekli olduğu konusunda hemfikirdir. TSH'niz normal aralığın üstünde (genellikle 4,6 civarında) ancak 10,0 mIU / L'den az olduğunda işler yapışkanlaşır.

TSH Testi ve Tartışmaları

Hashimoto Hastalığı Hipotiroidisiz

Hashimoto hastalığı her zaman hipotiroidizme neden olmaz, ancak bu rahatsızlığa sahip kişilerin çoğunun kanlarında tiroid peroksidaz (TPO) antikorları vardır.Normal TSH ve serbest T4 seviyeleri ile mevcut TPO antikorlarına sahip olabilirsiniz, bu da tiroidinizin olması gerektiği gibi çalışıyor.

Bu antikorların varlığı, Hashimoto hastalığına sahip olabileceğinizi, ancak hipotiroidiniz olmadığını gösterir. Bu durumda tiroidinizin tedavisi gereksizdir.

Hashimoto Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir

Reçeteler

Hipotiroidizm için standart tedavi sentetik tiroksindir (T4), ancak belirli durumlar için başka seçenekler de vardır.

Levotiroksin (T4)

Synthroid, Tirosint, Levothroid, Levo-T, Levoxyl ve Unithroid markaları ile genel olarak levotiroksin olarak bilinen sentetik tiroksin (T4) tipik olarak hipotiroidizm için gerekli olan tek tedavidir.

Bu ilaç, tiroidinizin yeterli hormon üretememesini desteklemek ve hipotiroid semptomlarınızı durdurmak için genellikle günde bir kez, genellikle hayatınızın geri kalanında alınır. Sizin için doğru dozu bulmak biraz deneme yanılma alabilir.

Marka Adı ve Jenerik Levothyroxine

Subklinik Hipotiroidizm

Tedavi önerileri, TSH seviyenize, yaşınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak subklinik hipotiroidizm için değişiklik gösterir. Subklinik hipotiroidizmde serbest T4 seviyenizin normal olduğunu unutmayın.

10.0 mIU / L veya Üzeri TSH

TSH düzeyleri 10.0 mIU / L veya üzeri olan kişilerde levotiroksin tedavisi, Amerikan Tiroid Derneği (ATA) dahil olmak üzere çoğu uzman tarafından birkaç nedenden dolayı önerilmektedir:

• Araştırmalar, subklinik hipotiroidizmi olan kişilerin yaklaşık% 33-55'inin açık hipotiroidizm geliştirmeye devam ettiğini bulmuştur.TSH seviyeniz 12.0 ila 15.0 mIU / L'den yüksek olduğunda ve ayrıca TPO antikorlarınız mevcut olduğunda açık hipotiroidizm şansınız artar, Hashimoto hastalığının bir göstergesi.
• Subklinik hipotiroidizm, kalp krizi, kalp yetmezliği, koroner arter hastalığı, inme ve atardamarlarınızda plak birikmesine ve sertleşmesine neden olan ateroskleroz gibi daha yüksek kalp hastalığı riskiyle ilişkili olabilir. Bu risk daha da yüksektir. TSH seviyeniz 10.0 mIU / L'nin üzerinde olduğunda.

Levotiroksin kullanmak, hipotiroidizme doğru herhangi bir potansiyel ilerlemeyi yavaşlatabilir veya durdurabilir ve ayrıca kalp hastalığı riskinizi azaltabilir.

Şimdiye kadar araştırma, TSH'si 10.0 mIU / L'nin altında olan hastalarda subklinik hipotiroidizmi tedavi etmenin, sahip olabilecekleri herhangi bir hipotiroid semptomunu iyileştirmediğini bulmuştur. Bununla birlikte, 65 veya 70 yaşın altındaki kişilerde kalp hastalığı riskini ve genel ölüm oranını azaltmaya yardımcı olduğu görülüyor.

7.0 ila 9.9 mIU / L TSH

Levotiroksin ile tedavi, özellikle subklinik hipotiroidizm ile kalp hastalığı arasındaki potansiyel bağlantı dikkate alındığında, bu aralıkta bir TSH seviyesine sahip 65 ila 70 yaşın altındaki kişiler için uygun olabilir. 65 ila 70 yaş ve üstü hastalar için, Levotiroksin reçete etmek genellikle sadece hipotiroid semptomları da varsa düşünülmektedir.

4,5 ila 6,9 mIU / L TSH

Yine, normal TSH aralığının üst sınırı hem test laboratuvarına hem de konuştuğunuz uzmana bağlıdır, ancak genellikle yaklaşık 4,5 mIU / L'dir. TSH'si bu aralığa düşen 65 ila 70 yaşın altındaki kişilerde, levotiroksin ile tedavi, hipotiroidizm semptomları, genişlemiş tiroid (guatr) ve / veya yüksek TPO antikorları seviyelerine sahipse yardımcı olabilir.

Normal tiroid fonksiyonu olan kişilerde bile TSH seviyeleri yaşla birlikte artma eğiliminde olduğundan 65 ila 70 yaş arası kişiler için tedavi genellikle gerekli değildir.

Tedavi Edilmeyen Hastalar

TSH'si 4,5 ila 9,9 mIU / L aralığına düşen ancak levotiroksine ihtiyaç duymayan subklinik hipotiroidizmi olan kişiler için ATA, TSH ve serbest T4 seviyelerini düzenli olarak (genellikle yılda bir) kontrol etmek için yakın izlemeyi önerir.

Hamileliğe Giriş

Kısırlık sorunu yaşayan ve / veya hamile kalmaya çalışan subklinik hipotiroidili kadınlar için ATA, levotiroksin ile tedaviyi önermektedir.

Tiroid Zorlukları Hamileliği Nasıl Etkiler?

Liotironin (T3)

Çoğu insan levotiroksine iyi yanıt verir, bu nedenle ATA, insanların günlük T4 dozlarına rutin olarak Cytomel (liotironin) adı verilen triiyodotironin (T3) eklemelerini tavsiye etmez. Bununla birlikte, T4'ü alırken hala hipotiroid semptomları olan kişiler için T3 eklemek yararlı olabilir, örneğin:

• Tiroidektomi olarak bilinen tiroidinin bir kısmı veya tamamı çıkarılmış olanlar
• Tiroidlerini radyoaktif iyot tedavisi ile tedavi ettirmiş kişiler
• T3 seviyesi normal aralıkta veya altında olanlar

Liotrix

Bu sentetik tiroid hormonu replasmanı, T4 ve T3'ün Thyrolar markasıyla tek bir hapta bir kombinasyonudur. Levotiroksinin (T4) liotironine (T3) oranı 4: 1'dir.

Kurutulmuş Tiroid Özü

Domuzların tiroidlerinden yapılan kurutulmuş tiroid özütü, diğer seçeneklerde olduğu gibi sentetik olmaktan ziyade T4 ve T3'ün doğal bir kombinasyonudur. Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid ve WP Thyroid marka isimleriyle gider ve sadece reçete ile alınabilir. Liotrix gibi, T4'ün T3'e oranı 4: 1'dir.

Kurutulmuş tiroid, levotiroksin ortaya çıkmadan önce onlarca yıldır kullanılan eski bir tedavidir. ATA tarafından önerilmiyor, ancak bazı uzmanlar, tek başına levotiroksine veya sentetik T4 ve T3 kombinasyonuna iyi yanıt vermeyen insanlar için iyi bir alternatif olduğuna inanıyor.

T3 veya Doğal Kurutulmuş Tiroid İlaçlarının Kullanılması

Yakın İzleme İhtiyacı

Tedavi planınızın büyük bir kısmı, doktorunuzla TSH'nizi test etmek için düzenli takipler ve ilacınızın tiroid hormon düzeylerinizi normal sınırlar içinde tuttuğundan ve semptomlarınızın iyi kontrol edildiğinden emin olmak için ücretsiz T4 olacaktır.

Takviyeler

Yeterli seviyelerde çeşitli besinler aldığınızdan emin olmak, hipotiroid semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olabilir.Ancak, takviyeleri patlatmaya başlamadan önce, potansiyel etkileşimlerin ve aşırı dozların farkında olmak önemlidir.

Takviyeleri tek başınıza veya doktorunuz tavsiye ettiği için alıyorsanız, doktorunuzun büyük olasılıkla tiroid hormonu seviyelerinize daha yakından bakması gerekecektir, çünkü belirli türler almak daha az tiroid hormonu replasmanına ihtiyaç duymanıza neden olabilir.

Yosun, sığır tiroid özleri ve bitkisel preparatlar gibi tiroid işlevini desteklediğini iddia eden takviyelere karşı dikkatli olun, çünkü bunlar ilacınızla etkileşime girebilir.

Selenyum

Selenyum açısından zengin toprağımız nedeniyle Amerika Birleşik Devletleri'nde selenyum eksikliği nadir görülse de, özellikle sindirim sorunları, insan bağışıklık yetmezliği virüsü (HIV) varsa, böbrek diyalizi geçiriyorsanız veya mide baypası geçirdiyseniz, bu hala bir olasılıktır. Selenyum eksikliği otoimmün tiroid hastalığını daha da kötüleştiriyor gibi göründüğünden, bu daha önce yapılmadıysa doktorunuzun seviyenizi kontrol etmesini isteyebilirsiniz.

1:33

Selenyum Nedir ve Nasıl Çalışır?

Otoimmün tiroid hastalığı olan kişilerde selenyum takviyesi için resmi bir öneri yoktur, ancak araştırmalar TPO antikor seviyelerini düşürdüğünü göstermiştir. Selenyum takviyeleri ayrıca TPO antikorları olan hamile kadınların doğum sonrası dönemde tiroidit gelişimini önlemesine yardımcı olabilir.

Selenyum takviyeleri, selenyum seviyeniz düşük olduğunda yardımcı olabilir, ancak normalden yüksekse, selenyum takviyeleri almak aşırı yüklenmeye neden olabilir.

Bu toksisitenin sarımsı kokulu nefesten saç ve tırnak dökülmesine ve cilt lezyonlarına kadar pek çok hoş olmayan semptomu vardır, bu nedenle selenyum takviyeleri almaya başlamadan önce doktorunuza selenyum seviyenizi kontrol ettirmelisiniz.

Selenyum ve Tiroidiniz

İyot

Selenyum gibi, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaşayan insanların çoğunda iyot eksikliği yoktur, ancak bazıları diyet kısıtlamaları, demir eksikliği veya ilaç kullanımına bağlı olabilir. Doktorunuz iyot eksikliğinizi düşünürse, kontrol etmek için büyük olasılıkla bir idrar testi yaptıracaksınız. Tiroid fonksiyon bozukluğuna neden olduğu için iyot eksikliğiniz olduğu tespit edilirse, doktorunuz sizi kısa bir süre için iyot takviyesi alabilir.

İyot takviyesi almadan önce doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. Hipotiroidi olduğunuzda kısa sürede çok fazla iyot olması aslında aşırı aktif bir tiroide (hipertiroidizm) yol açabilir ve / veya durumunuzu daha da kötüleştirebilir, bu nedenle bunları yalnızca doktorunuzun onayıyla almanız önemlidir.

Demir

Bilimsel çalışmalar, düşük demir seviyelerinin subklinik hipotiroidizm prevalansının artmasıyla ve daha düşük T4 ve T3 seviyeleriyle bağlantılı olduğunu bulmuştur.Hashimoto hastalığı otoimmün bir hastalık olduğundan, çölyak dahil diğer otoimmün hastalıkları geliştirme riskiniz de daha yüksektir hastalık ve otoimmün gastrit, her ikisi de demir emilimini bozabilir.

Düşük demir seviyeleri, hipotiroidizm tedavisi gören kişilerde kalıcı semptomlarla ilişkilidir ve birkaç çalışma, levotiroksin tedavisine demir takviyesi eklemenin semptomları hafifletmeye daha etkili bir şekilde yardımcı olabileceğini göstermiştir. Demir seviyenizi test etmediyseniz doktorunuzla konuşun. Zaten kontrol edilmedi.

Demir ve Tiroidiniz

D vitamini

Araştırmalar, otoimmün tiroid hastalığı olan Hashimoto hastalığı veya Graves hastalığı olan kişilerde D vitamini eksikliğinin daha yaygın olduğunu ve hatta bu hastalıkların gelişmesine katkıda bulunabileceğini göstermiştir. Çalışmalar ayrıca D vitamini takviyelerinin TPO antikorlarını ve tiroglobulin (Tg) antikorlarını önemli ölçüde azaltabileceğini bulmuştur.

Burada tartışılan tüm takviyeler gibi, D vitamininin tiroid üzerindeki etkisine ilişkin araştırmalar kesin değildir ve vücudunuzda çok fazla olması toksisiteye yol açabilir. D vitamini eksikliğiniz olup olmadığını ve bir takviye almanız veya D vitamini bakımından zengin yiyeceklerin alımını artırmanız gerekip gerekmediğini görmek için D vitamini seviyenizi kontrol etme konusunda doktorunuzla konuşun.

D Vitamini ve Tiroidiniz

B12 vitamini

B12 vitamini eksikliği ile otoimmün tiroid hastalığı arasında da bir bağlantı olabilir, bu nedenle B12 seviyenizi test etmek ve gerekirse takviyeleri almak için doktorunuzla konuşun.

Probiyotikler

Hipotiroidizm sindirim sisteminizi yavaşlatarak kabızlığa, ishale, gaza ve şişkinliğe yol açabileceğinden, probiyotik eklemek kötü bir fikir olmayabilir. Probiyotikler yiyeceklerde ve takviyelerde bulunur ve yardımcı olan iyi bir bakteri veya maya türü içerir sindirim sisteminizi dengeleyin ve bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Tiroid hormon seviyenizi etkiliyor gibi görünmüyorlar, ancak güvenli tarafta olmak için kullanmaya başlamadan önce doktorunuzla konuşun.

Sizin İçin Doğru Probiyotik Nasıl Seçilir

Tamamlayıcı Alternatif Tıp

Tamamlayıcı alternatif tıp (TAT), az çalışan bir tiroidi tedavi etmenin tek yolu olarak asla kullanılmamalıdır, ancak semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olmak için ilacınızla birlikte kullanılabilir.

Akupunktur

Çeşitli sağlık durumlarının tedavisine yardımcı olmak için akupunkturun kullanılması 117 farklı tıbbi durum için en azından bir miktar etkinliğe ve bu koşulların 46'sı için orta ila güçlü kanıtlara sahiptir. Bu kanıt, Akupunktur Kanıt Projesi tarafından gerçekleştirilen yaklaşık 1000 sistematik akupunktur incelemesinin 2017 özetinden geliyor.

Eğitimli bir uzmana gittiğiniz sürece güvenli bir prosedür olarak kabul edilen akupunktur, kabızlık, uykusuzluk ve depresyon gibi bazı hipotiroid belirtilerinize yardımcı olabilir.

Yoga

2016'da yapılan küçük bir çalışma, altı ay boyunca haftada dört kez bir saat yoga yapan hipotiroidizm için levotiroksin kullanan 22 kadına baktı.Araştırmacılar, deneme süresinin sonunda kadınların kolesterol seviyelerinin önemli ölçüde daha düşük olduğunu buldular. TSH seviyeleri biraz daha düşüktü ve yoga, kadınların ihtiyaç duyduğu levotiroksin miktarını azaltmış olabilir.

Hipotiroidizm için yoganın etkinliği hakkında daha fazla araştırma yapılması gerekse de, yapmanıza engel olan herhangi bir tıbbi durumunuz olmadığı sürece yogayı denemek zarar vermez. Yoga en azından ruh halinizi iyileştirebilir, uykunuzu iyileştirebilir ve rahatlamanıza yardımcı olabilir.

Yogaya Başlarken

Doktorunuzu Dahil Edin

Güvenli olduklarını düşünseniz bile, CAM veya takviyeleri kullanıyorsanız veya kullanmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşmanız hayati derecede önemlidir.

Bu yöntemlerden bazıları sadece tedavinizin etkinliğini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda çoğu standart tedaviler gibi devlet tarafından düzenlenmez. Doktorunuz sularda gezinmenize yardımcı olabilir ve CAM ve takviyeleri hakkında sahip olabileceğiniz soruları cevaplayabilir.

Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı

Tiroid hormonlarınızı düzenlemek için ilacınızı almanın yanı sıra, diğer tıbbi durumları önlemenize, stresi azaltmanıza, kilo vermenize veya korumanıza ve elinizden gelenin en iyisini hissetmenize yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri uygulayabilirsiniz.

Sağlıklı diyet

Genel sağlığınız için bol miktarda meyve, sebze ve tam tahıl yemek hemen hemen herkese tavsiye edilir ve hipotiroidizmi olan kişiler de istisna değildir.Ancak, guatrojen içeren yiyecekler söz konusu olduğunda dikkatli olmanız gerekir. brokoli, karnabahar, lahana ve lahana gibi turpgillerden sebzeler. Düzenli olarak büyük miktarlarda guatrojen almak tiroidinizi yavaşlatabilir ve / veya tiroidinizde guatr denilen şişlik yaratabilir.

Hipotiroidizmi Olan İnsanlar Neden Bazı Sebzelerden Kaçınmak İsteyebilir

Egzersiz yapmak

Düzenli egzersiz yalnızca genel sağlığınızı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda yorgunluk, enerji eksikliği, uyku sorunları, düşük ruh hali, yavaş metabolizma ve kemik kaybı gibi hipotiroidi semptomlarını hafifletmeye de yardımcı olabilir. Ayrıca, hipotiroidizme sahip olmak riskinizi artırdığı için önemli olan kalp hastalığı geliştirme riskinizi de azaltabilir.

Tiroid Hastalığı İle Egzersiz Yapmak

Stres Yönetimi

Stres, hipotiroid belirtilerinizi şiddetlendirebilir, bu nedenle stresle başa çıkmanın sağlıklı yollarını bulmak ve stresi en aza indirmek önemlidir. Hoşunuza giden aktiviteler için zaman ayırın. İhtiyacınız olursa yardım isteyin. Stresli hissettiğinizde, meditasyon yapmayı, günlük tutmayı, resim yapmayı, müzik dinlemeyi, derin nefes almayı, köpük banyosu yapmayı, bir arkadaşınızı çağırmayı veya yürüyüşe çıkmayı deneyin.

Stres Yönetimi Teknikleri

Verywell'den Bir Söz

Genellikle Hashimoto hastalığından kaynaklanan hipotiroidizmi tedavi etmek ve eşlik eden semptomları tedavi etmek için çok sayıda seçenek vardır. İyilik yerine zarar vermeyeceğinizden emin olmak için doktorunuzla tavsiye etmediğini düşündüğünüz tedaviler hakkında konuştuğunuzdan emin olun. Ve doktorunuzla bu tür bir konuşma yapabileceğinizi hissetmiyorsanız, açık ve dürüst olabileceğiniz yeni bir tane bulmanın zamanı gelebilir.