İçerik
Bazı araştırmalar, multipl sklerozlu (MS) kişilerin, genel popülasyona göre migren ve gerilim tipi baş ağrıları veya küme baş ağrıları gibi diğer baş ağrısı bozukluklarına daha yatkın olduğunu göstermektedir. Bir çalışma, yeni teşhis edilmiş MS'li katılımcıların yüzde 78'inin geçen ay baş ağrısı yaşadığını bildirdi.
Baş Ağrısı Tipleri
Potansiyel olarak multipl skleroz ile bağlantılı olarak değerlendirilen üç tür birincil baş ağrısı hastalığı vardır: migrenler, küme baş ağrıları ve gerilim baş ağrıları.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, kadınların baş ağrısı, migren ve şiddetli çene veya yüz ağrısı (MS'in karakteristik bir semptomu) yaşama olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır.
Migren
Migrenler, relapsing-remitting MS hastalarında yaygındır. Dört ila 72 saat sürer ve aşağıdaki özelliklerden bazılarına sahiptirler:
- Öncesinde prodrom semptomlar (yorgunluk, açlık veya anksiyete dahil) veya bir aura (baş ağrısının başlamak üzere olduğunu gösteren bulanık veya bozuk görme)
- Başın bir veya iki tarafında zonklama
- Işığa veya sese duyarlılık eşliğinde
- Mide bulantısı, kusma veya iştahsızlık eşliğinde
- Ardından kalan ağrı ve rahatsızlık
Bazı insanlar, bir migrenden sonra uzun bir şekerlemenin bazı kalan semptomları hafifletmeye yardımcı olduğunu fark eder.
Küme Baş Ağrıları
Küme baş ağrıları, burnun bir tarafında veya bir gözün derinliklerinde şiddetli bir zonklama, delme veya yanma hissi olarak başlar. Yalnızca 15 dakika veya üç saate kadar dayanabilirler.
Karakteristik olarak ağrı:
- Hızla zirveye çıkıyor
- Gözün içinde veya arkasında elektrik çarpması veya "patlama" gibi bir his
- Yüzün sadece bir tarafında oluşur
- Uyarı olmadan gelir (birçok migrenden farklı olarak)
- Genellikle birkaç hafta boyunca her gün aynı saatte tekrarlama eğilimindedir (genellikle uykuya daldıktan hemen sonra)
- Gözlerin sulanmasına, burnun akmasına veya göz kapaklarının düşmesine neden olabilir
- Tamamen düzelir (bir sonraki küme baş ağrısına kadar)
Gerilim Baş Ağrıları
Gerilim tipi baş ağrıları, genel popülasyonda en sık görülen baş ağrısı türüdür. Süreleri 30 dakika ile tüm gün arasında (hatta bir haftaya kadar) olabilir.
Gerilim tipi baş ağrıları ayrıca:
- Nadiren şiddetli ağrıya neden olur; çoğunlukla orta veya hafiftir
- Kaşların üzerinde ya da kafayı çevreleyen sürekli, bant benzeri bir ağrı veya sıkışma hissi gibi hissedin
- Yavaş yavaş gel
- Günün herhangi bir bölümünde olabilir, ancak genellikle günün ikinci yarısında meydana gelir.
Semptomlar
Migren baş ağrıları inanılmaz derecede ağrılı olabilir ve buna eşlik eden ışık ve ses hassasiyeti, insanların her seferinde saatlerce sessiz ve karanlık bir alana çekilmesine neden olabilir. Migren bölümü geçtiğinde bile, insanlar genellikle yorgunluk, sinirlilik, konsantre olma sorunları ve baş dönmesini içeren, post sendrom aşaması adı verilen kalıntı semptomlarla kalırlar.
Küme baş ağrıları genellikle insanlar tarafından hayal edebilecekleri en kötü ağrı olarak tanımlanır, tıpkı yanan bir buz kıracağının gözlerine saplanmasına benzer. Küme baş ağrılarından kaynaklanan ağrı, birçok insanın yere düşmesine, saçlarını çekmesine, ileri geri sallanmasına, çığlık atmasına ve ağlamasına neden olur.
Küme baş ağrılarından kaynaklanan ağrı düzelse ve migren gibi kalıcı bir etkisi olmamasına rağmen, insanlar genellikle her baş ağrısından sonra kendilerini tamamen bitkin hissederler.
İnsanların saatler içinde veya ertesi gün başka birinin gelme ihtimalinin yüksek olduğunu bilmelerinden duydukları korku ve dehşet de baş ağrıları kadar etkisiz hale getirmektir. Bu kaygı, günlük aktiviteleri veya sosyal teması engelleyebileceği gibi uykusuzluğa da yol açabilir.
Nedenleri
MS'li kişilerde birçok farklı şey baş ağrısına neden olabilir, bunlardan bazıları doğrudan hastalıkla ilgilidir ve diğerleri tedavinin kalan yan etkileridir.
MS lezyonları
MS'li kişilerde yapılan bazı araştırmalar, beyindeki MS lezyonları ile migren ve / veya gerilim tipi baş ağrılarının sayısındaki artış arasında bir ilişki olduğunu ileri sürmektedir.Ayrıca, baş ağrısı veya migrenin ana semptomu olduğuna dair raporlar vardır. akut MS relapsı geçiren bir kişi.
Küme baş ağrıları, özellikle trigeminal sinirin kaynaklandığı kısımda beyin sapındaki MS lezyonlarıyla ilişkilendirilmiştir Bu, en ağrılı MS semptomlarından biri olan trigeminal nevraljiyle ilgili sinirdir.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar MS ile migren veya gerilim tipi baş ağrıları arasında bir bağlantı olmadığını göstermektedir. Norveç'te 1.750'den fazla katılımcıyı içeren bir vaka-kontrol çalışması, MS'li kişilerde genel popülasyona kıyasla artmış migren veya gerilim tipi baş ağrısı riskinin olmadığını buldu.
MS İlaçları
İnterferon bazlı hastalık değiştirici tedaviler (Rebif, Betaseron, Avonex) baş ağrısına neden olabilir veya önceden var olan baş ağrılarını daha da kötüleştirebilir. MS hastalığını modifiye eden başka bir ilaç olan Gilenya baş ağrısına neden olabilir. Provigil, Symmetrel ve MS ile ilişkili yorgunluğu tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar da aynı şekilde kullanılabilir.
Diğer
Baş ağrısı, optik nörit atakları sırasında da yaygındır. Bu baş ağrıları genellikle sadece bir taraftadır ve etkilenen göz hareket ettirildiğinde kötüleşir.
Yaygın bir MS semptomu olan depresyon da baş ağrılarıyla ilişkilendirilmiştir. Depresyon ve migren baş ağrılarının her ikisi de düşük serotonin seviyelerine bağlıdır.
Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Her türlü olağandışı baş ağrısı, tekrarlayan baş ağrısı veya uzun süre devam eden bir baş ağrısı için doktorunuzu görmelisiniz.
Teşhis
Baş ağrınızı değerlendirirken, doktorunuz teşhisi daraltmak için muhtemelen size baş ağrınız hakkında birkaç özel soru soracaktır. Bu sorular şunları içerir:
- Yer: Ağrı nerede bulunur?
- Karakter: Baş ağrınızı nasıl tanımlarsınız? (örneğin zonklama, ağrı, yanma veya keskinlik)
- Önem: 10'u hayatınızın en kötü acısı olmak üzere 1'den 10'a kadar bir ölçekte ağrınız nedir? Baş ağrınızı hafif, orta veya şiddetli olarak tanımlar mısınız? Bu hayatının en kötü baş ağrısı mı?
- Ağırlaştıran veya hafifleten faktörler: Ağrıyı daha iyi veya daha kötü yapan nedir?
- Radyasyon: Acı yayılıyor mu?
- Başlangıç: Baş ağrınızın başlangıcı hızlı mı yoksa kademeli miydi?
- Süre: Acı ne kadar zamandır devam ediyor? Ağrı sürekli mi yoksa aralıklı mı?
- Dernekler: Baş ağrınızla ilişkili başka semptomlar var mı? (örneğin mide bulantısı, kusma, görsel değişiklikler)
Ek olarak, sağlık uzmanınız kişisel ve aile tıbbi geçmişinizi, aldığınız ilaçları ve sosyal alışkanlıklarınızı (örneğin kafein alımı, alkol kullanımı, sigara içme) not alacaktır.
Birdenbire ortaya çıkan ve daha önce meydana gelmeyen çok şiddetli bir baş ağrısı durumunda, bir tümörü veya felci dışlamak için beyin görüntüleme testleri yapılabilir.
Baş Ağrısı Değerlendirme ve TeşhisTedavi
Doktorlar baş ağrılarını nedene göre tedavi ederler. Baş ağrısı bir ilaç yan etkisinin sonucuysa, doktorunuz rahatsız edici ilacı ikame edebilir veya dozu değiştirebilir. Diğer zamanlarda, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için ağrı kesiciler reçete edilebilir.
Yaygın olarak önerilen seçenekler şunları içerir:
- Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)Aleve (naproksen) ve Advil veya Motrin (ibuprofen) gibi, genellikle gerilim tipi baş ağrıları ve migren tedavisinde birinci basamak savunmadır.
- Antidepresanlar Effexor (venlafaksin) dahil serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI) olarak bilinir. MS hastalarında yaygın olan depresyon belirtilerini tedavi etmek için kullanılan antidepresanlar da migren tedavisine yardımcı olabilir. Hem depresyon hem de migren düşük serotonin seviyelerine bağlı olduğundan, bu seviyelerin restorasyonu zamanla her iki semptomu da iyileştirebilir.
- Triptanlar özellikle migren ve küme baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan ilaç sınıfıdır. Beyindeki serotonin reseptörlerine bağlanarak belirli ağrı yollarını tıkar ve kan damarlarını daraltırlar.
- Yüksek doz steroidler bazılarında baş ağrısına neden olabilir, ancak aynı ilaçlar MS relapsına bağlı baş ağrılarının tedavisinde etkili olabilir. Baş ağrıları optik nörit ile ilişkiliyse veya bir MS lezyonu tarafından indükleniyorsa, bir Solu-Medrol kürü genellikle kronik veya akut baş ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Baş ağrınızın başladığı saat, ne kadar sürdüğü, fark etmiş olabileceğiniz tetikleyiciler ve yaptığınız her şey (ilaç almak dahil) dahil olmak üzere baş ağrılarınızın özelliklerini kaydettiğiniz bir belirti günlüğü tutmak faydalıdır. Bu, doktorunuzun baş ağrısına neyin neden olabileceğini, ne tür olduklarını ve ne tür bir tedavi deneyeceğini belirlemesine yardımcı olacaktır.