İçerik
Çocuklarda topuk ağrısı yaygındır. Spesifik bir yaralanmanın sonucu olabilirken, aynı zamanda genellikle Sever hastalığı denen bir şeyden, shin atellerine veya Osgood-Schlatter hastalığına benzer bir aşırı kullanım sendromu türünden kaynaklanır.Sever hastalığı olan çocuklar (kalkaneal apofizit olarak da bilinir), Aşil tendonunun kalkaneus (ayağın topuğunu oluşturan büyük kemik) üzerine yerleştiği yerde mikro kırıklar geliştirir. Bu mikro kırıklar, çocuğunuzun yaptığı aktivitenin türüne bağlı olarak ağrıya neden olabilir. Ağrı genellikle aktivite ile daha da kötüleşir ve dinlenme ile düzelir.
Nedenleri
Sever hastalığı erkeklerde daha yaygındır ve tipik olarak çocuk 8 ila 13 yaşları arasında olduğunda ortaya çıkar. Her iki topuğu da etkileyebilmesine rağmen, daha çok birini etkiler. Çoğunlukla spor yapmaktan veya çok fazla topuk hareketi veya darbe içeren herhangi bir aktiviteden kaynaklanan aşırı kullanım hastalığıdır.
Sever hastalığı, genellikle bir okul spor sezonunun başında görülür. Topuk kemiği tipik olarak bacaktan daha hızlı büyüyeceği için ergenlik döneminden geçen çocuklar özellikle hastalığa yatkındır. Daha çok ayakları ve bilekleri ayakta dururken içe doğru dönen çocuklarda görülür ("düz ayak" veya aşırı pronasyon olarak adlandırılır).
Belirtiler ve Tanı
Topuk ağrısı, Sever hastalığının tanımlayıcı semptomudur, ya arkada (arka) ya da arkaya bitişik öne doğru (plantar). Topuk veya ayak bileği yaralanmasının aksine, çok az şişlik veya kızarıklık olacaktır. Bununla birlikte, ağrı bazen topallamaya veya parmak ucunda bir yürüyüşe neden olacak kadar şiddetli olabilir.
Teşhis, hastanın muayene masasında dizleri 90 derece fleksiyonda yatarak yattığı basit bir sıkma testini içerir. Doktor daha sonra ağrının nerede olduğunu belirlemek için topuğu topuğun arka, orta ve yan tarafına sıkıştıracaktır.
Plantar fasiit, topuk ağrısının bir başka yaygın nedenidir, ancak Sever hastalığının aksine, ağrı çoğunlukla aktivite ilk başladığında hissedilir. 10 ila 15 dakikalık aktivitenin ardından ağrı "kendi kendine düzelir" ve kendi kendine geçer. Bu, iki koşul arasındaki ana farktır.
Tedavi
Sever hastalığının tedavisi, iyileşme ve fizik tedavi tekniklerinin bir kombinasyonuna odaklanır. RIME yöntemi olarak bilinen teknik şunları içerir:
- Dinlenme (veya çocuklarda göreceli dinlenme)
- Buz paketleri veya kompresler
- Yaralı ayağın masajı
- Aşil tendonu, hamstring ve baldır kaslarını geren ve güçlendiren egzersizler
Topuğu korumak ve yürüme veya çarpmaların etkisini en aza indirmek için topuk yastıkları, kaldırıcılar veya bardaklar da önerilir. Daha sıkı bir topuk yastığı, daha yumuşak ve yastıklı olana tercih edilir.
Şiddetli ağrı için, dört ila altı hafta boyunca kısa bir bacak alçısı yardımcı olabilir. Ağrı çok kötü değilse topuk yastığı ve egzersiz yeterli olabilir. Bununla birlikte, semptomlar düzelmezse, immobilizasyon gerekebilir.