İçerik
Hemartroz, hemofili, fiziksel travma veya diğer faktörler gibi durumların neden olduğu bir eklemde kanamadır. Bir kişi ağrı, şişme ve eklem sertliği yaşadığında sıklıkla şüphelenilir ve çözülmesi haftalar veya aylar alabilir. Kana uzun süre maruz kalmak eklemlerinizin kıkırdağına zarar verebileceğinden tedavi önemlidir.Nedenleri
Hemartroz, bir eklem yaralanmasından sonra ortaya çıkabilir veya kanamaya yatkınsanız kendiliğinden gelişebilir.
Hemartrozun yaygın nedenleri şunları içerir:
- Büyük eklem yaralanması, zorlanma veya yırtılma gibi travmalar. Bunlardan herhangi biri eklemlerinizden bir veya daha fazlasında hızlı kanamaya neden olabilir.
- Kanın düzgün şekilde pıhtılaşmadığı kalıtsal bir hastalık olan hemofili gibi kanama bozuklukları. Hemofili en yaygın kanama bozukluğu olsa da, sizi aşırı kanamaya yatkın hale getirebilecek birkaç kanama bozukluğu da vardır.
- Aspirin gibi kan incelticiler veya varfarin gibi antikoagülanlar, eklemleriniz dahil vücudunuzun herhangi bir yerinde kanamaya daha duyarlı hale getirebilir. Kendiliğinden kanayabilirsiniz, ancak tipik olarak, hafif ila orta şiddette travmanın bir sonucu olarak kanama meydana gelir.
- Genellikle menisküsteki dejeneratif bir flep yırtığı (ekleminizin koruyucu bir örtüsü) ile ilişkili olan osteoartrit, eklemde kanamaya neden olabilir.
- Cerrahi bazen eklem içine kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir.
- Neoplazmalar (kanser) bir eklemdeki kan damarlarını bozabilir. Ek olarak, bir tümör, kolayca yırtılabilen veya kanayan hassas kan damarlarını içerebilen ve hemartroza neden olan kendi kan kaynağını geliştirebilir.
Semptomlar
Hemartrozun belirti ve semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve çok miktarda kanama varsa genellikle daha kötüdür.
Semptomlar eklemde şişme, morarma, sertlik, ağrı, kızarıklık veya sıcaklığı içerir.
Bu tür semptomları doktorunuzun dikkatine sunmak akıllıca olsa da, özellikle bu durum için özellikle risk altındaysanız böyledir.
Komplikasyonlar
İlerlerse, hemartroz iltihaplanabilir ve kıkırdağı inceltebilir, ağrıya, halsizliğe, dejeneratif artrite veya eklemde ek kanamaya neden olabilir. Şiddetli veya uzun süreli vakalarda, durum eklem yapısında ve işlevinde kalıcı değişiklikler yaratabilir.
Teşhis
Doktorunuz genellikle eklemlerinizi görsel olarak inceleyerek durumu belirleyebilir. Tek bir eklemde (monoartiküler) ağrı ve şişlik olduğunda, hemartroz olası bir neden olarak kabul edilir. Görüntüleme çalışmaları ayrıca ekleminizin içindeki ve çevresindeki kanı belirlemede yardımcı olabilir.
Eklem aspirasyonu (artroentez) kesin bir tanı sunabilir. Doktorunuz eklem sıvısından bir numune alarak ekleminize bir iğne sokacaktır. Sıvı ilk önce doktorunuz tarafından görsel olarak analiz edilecek ve ayrıca tam analiz için laboratuvara gönderilebilir.
Hemartroz ile ilişkili eklem sıvısı tipik olarak kırmızımsı, pembemsi veya kahverengimsidir. Eklem sıvısının diğer özellikleri de hemartrozunuzun altında yatan nedeni belirlemeye yardımcı olabilir.
Tedavi ve Önleme
Hemartroz tedavisi, nedene bağlıdır ve basit ev ilaçları, ağrı ve şişliğin giderilmesi için ilaçlar, kanın alınması ve / veya kanamayı önlemek için ilaçları içerebilir.
Doktorunuzun önerebileceği tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Dinlenme ve buz kullanma, sıkıştırma ve kaldırma (RICE) genellikle ağrı ve şişliğin yönetimi için kullanılır.
- Kan sulandırıcılardan kaçınmak daha hızlı iyileşmenize yardımcı olur. Advil (ibuprofen) ve Aleve (naproksen) gibi reçetesiz satılan birçok ağrı kesici ilaç da kan sulandırıcıdır ve kanamayı şiddetlendirebilir. Doktorunuz tarafından tavsiye edilmedikçe veya reçete edilmedikçe ağrı kesici hapları almayın.
- Büyük kanamalarda kanın eklemde neden olabileceği hasarı önlemek için kanamadan sonraki iki gün içinde eklem aspirasyonu yapılabilir.
- Hemartroz tedavisi için sinovektomi (eklem zarının çıkarılması), menisektomi ve osteotomi gibi ameliyatlar kullanılmıştır.
- Aşırı kullanımdan veya hareketlere zarar vermekten kaçınırken eklemlerinizi kullanmak için tasarlanmış özel fizik tedavi (PT), deformiteleri iyileştirmenize ve önlemenize yardımcı olabilir. PT, ihtiyacınız olan tek terapötik müdahale olabilir veya eklem aspirasyonu veya cerrahiye eşlik edebilir. Transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) ile elektrik tedavisi, sınırlı başarı ile ağrı kontrolü için kullanılmıştır.
Hemofili nedeniyle hemartroz gelişme riskiniz varsa, önleyici bir önlem olarak kan pıhtılaşma ilaçları (profilaktik kan pıhtılaşma faktörleri) önerilebilir. Genel olarak, kan pıhtılaşma ilaçları tehlikeli olabilir ve felçlere veya kalp krizlerine neden olabilecek kan pıhtılaşmasına neden olabilir. Bu ilaçlar kanamayı önleyebilir, ancak kanı çıkarmaz. Kan pıhtılaşma ilaçlarını yalnızca bir kanama bozukluğunuz varsa alacaksınız ve bu tedaviyi alırsanız komplikasyonlar açısından yakından izleneceksiniz.
Verywell'den Bir Söz
Hemartroz, yaygın bir durum değildir, ancak olası komplikasyonları bilmeye değer. Hafif ila orta dereceli eklem kanaması zamanla düzelmelidir. Tedavi, durumla ilişkili ağrıyı, rahatsızlığı ve şişliği hafifletebilir ve uzun vadeli komplikasyonları ve eklem hasarını önlemeye yardımcı olabilir. Vücudunuzda bir veya daha fazla eklemde şişlik varsa, doktorunuza görünmelisiniz. Hızlı veya şiddetli şişlik yaşarsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız.