İçerik
Birinin sahip olduğu akut miyelojenöz lösemi (AML) tipini belirlemek, akciğer veya meme kanseri gibi diğer kanserleri evrelemeye çok benzer. Bunun gibi katı tümör kanserlerinde, hastalığın boyutunu belirlemek ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için evreleme önemlidir. Bununla birlikte, lösemi durumunda, doktorlar bunun yerine, akut miyelojenöz (veya miyeloblastik) lösemi alt tipini belirlemek için kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisinden doku örneklerine bakacak ve ardından sonraki adımları belirleyecektir.Bir AML Türünü Ne Belirler?
Kırmızı kan hücreleri, trombositler ve beyaz kan hücreleri dahil tüm kan hücreleri kemik iliğinde tek bir kök hücre olarak başlar. Kök hücrelerin kendi başlarına pıhtı oluşturma, oksijen taşıma veya enfeksiyonla savaşma yetenekleri yoktur, ancak bunlar tamamen işlevsel kan hücrelerine dönüşür veya olgunlaşır.
Kök hücreler olgunlaşmamış kan hücrelerine dönüşür ve bu hücreler, geçtikleri her gelişim aşamasında sonunda olacakları "yetişkin" hücreye biraz daha benzer görünür ve davranır. Kan hücresi vücuttaki rolünü yerine getirecek kadar olgunlaştığında, kemik iliğinden salınır ve hayatının geri kalanında kalacağı kan dolaşımına geçer.
Akut lösemi durumunda, aşırı üretim ve çok olgunlaşmamış kan hücrelerinin salınması söz konusudur. Lösemi hücreleri, gelişimin bir aşamasında "sıkışır" ve yapmak üzere tasarlandıkları işlevi yerine getiremez.
Türler, hücrelerin hangi gelişim aşamasında durduğuna göre belirlenir.
AML alt tiplerini tanımlamak için iki sınıflandırma sistemi vardır - Fransız-Amerikan-İngiliz (FAB) sistemi ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sınıflandırma sistemi.
FAB en yaygın kullanılanıdır. AML'yi bu sistemi kullanarak sınıflandırmak için, doktorlar kemik iliği biyopsisi sırasında elde ettikleri lösemi hücrelerine bakacaklar. Hücrelerin hangi gelişim aşamasında olduklarını belirlemenin ötesinde, ne tür bir hücre olduklarını da belirleyeceklerdir. sözde olgunlaştığında olmak.
Aşağıdaki tablo bu sistemi daha ayrıntılı olarak açıklamaktadır.
AML Alt Tipim Neden Önemli?
AML alt tipiniz, doktorların hastalığınızın tedavisini, sonuçlarını, prognozunu ve davranışını tahmin etmesine yardımcı olur.
Örneğin, 2015 yılında yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, M4, M5, M6 ve M7 tiplerinin en düşük hayatta kalma oranlarına sahip olduğunu bulmuşlardır.M4 ve M5 alt tip lösemi hücrelerinin de granülositik sarkomlar (oluşan lezyonlar) adı verilen kitleleri oluşturma olasılığı daha yüksektir. yumuşak doku veya kemikte) ve beyin omurilik sıvısına (CSF) yayılır.
APL (M3) haricinde çoğu akut lösemi alt tipi için tedavi aynıdır. APL'yi tedavi etmek için farklı ilaçlar kullanılır ve prognoz, diğer akut lösemi türlerinden daha iyi olma eğilimindedir.
FAB Sınıflandırma Sistemi
| Alt tip | Alt Tip Adı | Sıklık | Hücre Özellikleri |
|---|---|---|---|
| M0 | Miyeloblastik | 9- 12% | Lösemi hücreleri son derece olgunlaşmamışlardır ve olmaları gereken hücre özelliklerine sahip değildirler. |
| M1 | Minimum olgunlaşma ile AML | 16- 26% | Olgunlaşmamış miyeloid hücreler (veya miyeloblastlar / "blastlar"), ilik örneğindeki ana hücre tipidir. |
| M2 | Olgunlaşmalı AML | 20-29% | Örnekler çok sayıda miyeloblast içerir, ancak M1 alt tipinden daha fazla olgunluk gösterir. Miyeloblast, olgunlaşmamış hücrenin beyaz veya kırmızı kan hücresi veya trombosit olmayı taahhüt etmeden önceki son aşamasıdır. |
| M3 | Promiyelositik (APL) | 1-6% | Miyeloblast ve miyelosit evresi arasında lösemi hücreleri hala olgunlaşmamış. Çok az gelişmiş, ancak daha çok bir beyaz hücre gibi görünmeye ve davranmaya başlıyor. |
| M4 | Akut Miyelomonositik Lösemi | 16- 33% | Lösemik hücreler, granülositik ve monositik hücre türlerinin bir karışımıdır. Lösemi hücreleri, önceki aşamadan daha çok beyaz kan hücrelerine benziyor, ancak yine de çok olgunlaşmamış. |
| M5 | Akut Monositik Lösemi | 9- 26% | Hücrelerin% 80'den fazlası monositlerdir. Farklı olgunluk aşamalarında olabilir. |
| M6 | Akut Eritroid Lösemi | 1-4% | Lösemik hücreler, kırmızı kan hücrelerinin özelliklerine sahip olgunlaşmamış hücrelerdir. |
| M7 | Akut Megakaryositik Lösemi | 0-2% | Lösemik hücreler, trombosit özellikleri nedeniyle olgunlaşmamışlardır. |
Alt çizgi
Lösemi hücreleri vücutta hızla dolaştığından, kanseri evrelemeye yönelik geleneksel yöntemler geçerli değildir. Bunun yerine, doktorlar kemik iliği hücrelerinizin fiziksel ve genetik özelliklerine bakarak onu bir alt tipe atarlar. Bu alt tipler, doktorların sizin için en iyi tedavi türünü belirlemelerine ve ayrıca tedavinizin sonuçlarını tahmin etmelerine yardımcı olur.
Lösemi Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
